Врожденный искусственный сустав ключицы

　　Некоторые ученые недавно указали, что эмбриональный7Кроме того, нарушение связи эмбриональной хрящевой ткани в двух концах ключицы приводит к искусственному суставу ключицы, правая подклавиальная артерия расположена выше, ближе к ключице, что увеличивает пульсирующее давление на ключицу, что может быть причиной поражения правой ключицы, иногда обнаруживается, что поражается левая ключица, это связано с тем, что сердце расположено справа, и левая подклавиальная артерия находится на высоком уровне; поражение обоих концов наблюдается у пациентов с双侧ыми шейными ребрами или1Высокое расположение ребер.

　　Симптомы врожденного искусственного сустава ключицы редки, они обычно не вызывают функциональных нарушений у пациентов, у少数 пациентов ограничена амплитуда отведения плеча и ослабление силы руки, поэтому это заболевание редко вызывает осложнения.

　　Пульсирующая опухоль над ключицей, локализующаяся над ключицей и в передних мышцах надключичной области

　　Конфигурационная аномалия ключицы встречается редко, а искусственный сустав ключицы встречается еще реже, образование искусственного сустава часто наблюдается в средней трети правой ключицы, плечевая часть часто смещается вперед и вниз под действием силы тяжести верхних конечностей, конец ключицы с стороны груди увеличен, у некоторых пациентов плечевая часть может увеличиться, что может быть связано с длительным воздействием стимуляции роста в месте перелома, это заболевание, как правило, не влияет на функцию верхних конечностей, в месте искусственного сустава нет боли, обычно обнаруживается случайно при рентгеновском исследовании.

　　В детском возрасте из-за силы тяжести верхних конечностей外侧锁骨向下倾斜，суставы плеча опускаются, увеличивается подвижность в месте искусственного сустава, кожа становится тоньше и атрофируется, край лопатки выпуклый, суставы плеча асимметричные, но активность суставов в общем нормальна, у少数 пациентов ограничена амплитуда отведения плеча и ослабление силы руки, рентгеновский снимок показывает, что концы искусственного сустава увеличиваются и утолщаются.

　　Врожденный перелом ключицы значительно влияет на повседневную жизнь пациента, поэтому его необходимо активно предотвращать. Однако, в настоящее время нет эффективных методов предотвращения, поэтому раннее выявление и раннее лечение имеют важное значение для лечения этого заболевания.

　　Обследование суставов рентгеновский снимок костей и суставов四肢, компьютерная томография костей и суставов, магнитно-резонансная томография костей и суставов

　　При рождении можно обнаружить отек в средней части ключицы, без истории родовых травм, по мере роста ребенка в этой области появляется безболезненная опухоль, между концами ключицы можно почувствовать разную степень подвижности, без боли, конец ключицы胸остный смещен向上, расположен в передней части другого конца, в детстве, из-за веса верхних конечностей,外侧 ключицы смещен вниз, плечевой сустав опущен, подвижность искусственного сустава увеличивается, кожа на поверхности становится тоньше и атрофируется, края лопатки выступают, плечевой сустав асимметричен, но движения плечевого сустава в общем нормальны, у少数 пациентов ограничено отведение плеча и ослабление силы руки, рентгеновский снимок показывает, что два конца искусственного сустава увеличиваются и утолщаются.

    Пациенты с врожденным переломом ключицы должны питаться легкой, легко перевариваемой пищей, есть больше овощей и фруктов, рационально комбинировать питание, уделять внимание обеспечению достаточного питания. Кроме того, пациенты должны избегать острой, жирной и холодной пищи.

　　Owen, Gilson и Carroll считают, что оптимальный возраст для лечения врожденного перелома ключицы -3～4лет, но Tachdjian рекомендует1лет можно начать операцию. Операция включает удаление искусственного сустава, внутреннюю фиксацию и трансплантацию костной ткани из собственной бедренной кости.

　　Основные моменты операции:

　　1и разрез делают по кожной складке над ключицей.4～6сантиметров длинной дуговой разрез.

　　2и удаляется фиброзная оболочка под关节ом и显露яется искусственный сустав, удаляются мягкие ткани, хрящи и-hardened костная ткань, пока не достигается нормальная костная ткань.

　　3и для внутреннего-fixation и костной пластики используется один винт для внутреннего-fixation, а затем кусочки костной ткани из собственной бедренной кости имплантируются в дефекты лопатки.

　　4и после операции Velpeau гипсовая фиксация, каждый3в неделю менять гипс1время, фиксирование8～10Через неделю начинать упражнения для движения плечевого сустава, после заживления костных пластин можно удалить винты.