Articulation artificielle congenitale de l'oméga

　　Des chercheurs ont récemment indiqué que l'embryon7En même temps, l'union du centre de cartilage embryonnaire des extrémités de l'oméga est altérée, entraînant l'articulation artificielle de l'oméga, l'artère sous-oméga droite est située à un niveau élevé, plus proche de l'oméga, augmentant la pression pulsatile sur l'oméga, ce qui peut être la cause de l'oméga droit affecté, occasionnellement trouvé à gauche, cette situation est due à la position droite du cœur et à l'artère sous-oméga gauche élevée; ceux qui sont affectés des deux côtés sont les omégas cervicaux latéraux bilatéraux ou le1Causes par l'oméga haute

　　Les symptômes cliniques de l'articulation artificielle congenitale de l'oméga sont rares, ils n'ont généralement pas d'effet fonctionnel sur le patient, seuls quelques patients ont une restriction de l'extension de l'épaule et une faiblesse des bras, par conséquent, cette maladie est rarement accompagnée de complications.

　　Tumefaction pulsatile sur l'oméga due à l'excès de sternum

　　L'artérite congenitale de l'oméga est rare, et l'articulation artificielle de l'oméga est encore plus rare. La formation de l'articulation artificielle est souvent observée dans le tiers médian du côté droit de l'oméga, la section acromiale est souvent déplacée vers le bas en raison de l'effet de gravité des membres supérieurs, l'extrémité de l'oméga côté sternum est élargie, et certains patients peuvent être élargis côté acromial, ce qui peut être lié à l'hyperplasie des extrémités des membres supérieurs à long terme, cette maladie n'affecte généralement pas la fonction des membres supérieurs, il n'y a pas de douleur à l'articulation artificielle, généralement découverte par hasard lors de radiographies de routine.

　　Dans l'enfance, en raison de la gravité des membres supérieurs, l'oméga externe s'incline vers le bas, l'épaule descend, l'amplitude de mouvement de l'articulation artificielle augmente, la peau superficielle se affine et se rétrécit, l'angle de l'omoplate est saillant, l'articulation de l'épaule est asymétrique, mais l'activité de l'articulation de l'épaule est généralement normale, seuls quelques patients ont une restriction de l'extension de l'épaule et une faiblesse des bras, et les radiographies montrent que les deux extrémités de l'oméga artificielle sont augmentées et épaisses.

　　L'articulation prothétique congénitale de la clavicule affecte gravement la vie quotidienne des patients, donc elle doit être prévenue activement. Cependant, il n'existe actuellement aucune méthode de prévention efficace, donc la détection précoce et le traitement précoce sont importants pour le traitement de cette maladie.

　　Examen de l'articulation des membres, radiographie des os et des articulations des membres, tomodensitométrie des os et des articulations des membres, imagerie par résonance magnétique des os et des articulations

　　Un gonflement médian de la clavicule peut être découvert à la naissance, sans histoire de blessure obstétricale, avec l'âge croissant du enfant, une masse palpable sans douleur locale, une certaine mobilité entre les deux extrémités de la clavicule, sans douleur à la pression, la pointe de la clavicule thoracique est légèrement plus haute, située en avant et à l'intérieur de l'autre extrémité, pendant l'enfance, en raison du poids du bras, la clavicule latérale s'incline vers le bas, l'articulation gléno-humérale tombe, l'amplitude de mouvement de l'articulation prothétique augmente, la peau superficielle devient mince et atrophiée, l'angle de l'os scapulaire est saillant, l'articulation gléno-humérale est asymétrique, mais l'activité de l'articulation gléno-humérale est généralement normale, seuls quelques patients ont une restriction de l'extension de l'articulation gléno-humérale et une faiblesse des bras, l'radiographie montre que les deux extrémités de l'articulation prothétique de la clavicule sont élargies et épaisses.

    La nutrition des patients atteints d'articulation prothétique congénitale de la clavicule devrait être légère et facile à digérer, avec une consommation abondante de légumes et de fruits, une combinaison rationnelle des aliments, et une attention à une nutrition suffisante. De plus, les patients doivent éviter les aliments épicés, gras, froids et crus.

　　Owen, Gilson et Carroll considèrent que l'âge optimal pour traiter l'articulation prothétique congénitale de la clavicule est3～4ans, mais Tachdjian recommande1ans peuvent être traités par chirurgie. La chirurgie comprend l'ablation de l'articulation prothétique, la fixation interne et l'implantation d'os iliaire autologue.

　　Points clés de la chirurgie :

　　1et faire une incision en forme d'arc le long du pli cutané au-dessus de la clavicule4～6de longueur en forme d'arc.

　　2et enlever l'épiphyse sous-chondrale de la clavicule, révéler l'articulation prothétique, enlever les tissus mous, le cartilage et le tissu osseux dur de la zone de l'articulation prothétique, jusqu'à ce que les tissus osseux normaux soient atteints.

　　3et utiliser une vis filetée pour fixer l'intérieur, puis prendre des fragments d'os iliaire autogreffe et les implanter dans le déficit de la clavicule.

　　4et après l'opération, fixer le plâtre Velpeau, chaque3par semaine, changer le plâtre1fois, fixé8～10Commencer à exercer les activités de l'articulation gléno-humérale une semaine après, et il est possible de retirer les vis filetées après la guérison de l'implant osseux.