Khớp giả xương cánh tay bẩm sinh

　　Một số học giả gần đây đã chỉ ra rằng, vào胚胎7Đồng thời, sự kết nối giữa trung tâm sụn 胚 ở hai đầu xương cánh tay bị rối loạn dẫn đến khớp giả xương cánh tay, động mạch dưới xương cánh tay phải ở vị trí cao hơn, gần xương cánh tay hơn, tăng áp lực co giật lên xương cánh tay, có thể là nguyên nhân ảnh hưởng đến xương cánh tay phải, có khi phát hiện người bị ảnh hưởng ở bên trái, tình trạng này do tim phải ở bên phải và động mạch dưới xương cánh tay trái ở vị trí cao hơn; người bị ảnh hưởng hai bên là do xương sườn cổ hai bên hoặc xương sườn số1Do xương sườn cao.

　　Triệu chứng lâm sàng của khớp giả xương cánh tay bẩm sinh ít, không gây ảnh hưởng chức năng cho bệnh nhân, chỉ có một số bệnh nhân khớp vai mở rộng ra bên ngoài bị hạn chế và lực cánh tay yếu, vì vậy bệnh này cũng rất hiếm khi gây ra biến chứng.

　　Cục u co giật ở trên xương sườn và xương cánh tay, hạch bạch huyết ở trên xương cánh tay và góc斜 tam giác trước to ra

　　Rất hiếm gặp xương cánh tay bẩm sinh, còn khớp giả xương cánh tay thì càng hiếm hơn, khớp giả hình thành nhiều ở phần giữa xương cánh tay phải, đoạn đỉnh vai thường di chuyển về phía dưới và trước do lực trọng lượng của phần trên của cơ thể, phần cuối xương cánh tay bên cạnh xương sườn to ra, một số bệnh nhân ở bên đỉnh vai có thể to ra, điều này có thể liên quan đến sự kích thích dài hạn của phần trên của cơ thể, bệnh này thường không ảnh hưởng đến chức năng của phần trên của cơ thể, không có đau ở khớp giả, thường phát hiện ra ngẫu nhiên trong quá trình chụp X quang theo quy định.

　　Trong giai đoạn trẻ nhỏ, do quan hệ trọng lực của phần trên của cơ thể, xương cánh tay bên ngoài bị nghiêng xuống, khớp vai xuống, độ di động của khớp giả tăng lên, da mặt da mỏng và teo lại, góc mép xương cánh tay trồi lên, khớp vai không đối xứng, nhưng độ di động của khớp vai thông thường là bình thường, chỉ có một số bệnh nhân khớp vai mở rộng ra bên ngoài bị hạn chế và lực cánh tay yếu, hình ảnh X quang cho thấy hai đoạn tăng lên và dày hơn ở khớp giả xương cánh tay.

　　Giả khớp xương đòn bẩm sinh严重影响患者的日常生活，do đó cần预防 tích cực. Tuy nhiên, hiện nay vẫn chưa có phương pháp预防 hiệu quả, vì vậy việc phát hiện sớm và điều trị sớm có ý nghĩa quan trọng đối với điều trị bệnh này.

　　Kiểm tra khớp, chụp X quang của xương và khớp, chụp CT xương khớp và mô mềm, chụp MRI xương khớp

　　Khi sinh có thể phát hiện sưng ở giữa xương đòn, không có lịch sử chấn thương sản xuất, theo tuổi của trẻ tăng lên, ở khu vực này xuất hiện khối u无痛, giữa hai đầu xương đòn có thể cảm nhận được mức độ hoạt động khác nhau, không có cơn đau, đầu xương đòn gân ở trên, vị trí ở đầu bên kia là trước, trong thời kỳ trẻ, do trọng lượng của上手, xương đòn bên ngoài xuống nghiêng, khớp vai xuống, độ di động của khớp giả tăng lên, da bề mặt mỏng và teo, góc xương đòn nổi bật, khớp vai không đối xứng, nhưng hoạt động khớp vai thông thường, chỉ có một số bệnh nhân khớp vai mở rộng bên ngoài bị hạn chế và lực yếu, hình ảnh X quang của khớp giả xương đòn hai đầu tăng lên và dày lên.

    Bữa ăn của bệnh nhân giả khớp xương đòn bẩm sinh nên nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, ăn nhiều rau quả, phối hợp hợp lý thực đơn, chú ý đủ dinh dưỡng. Ngoài ra, bệnh nhân cần chú ý kiêng ăn cay, béo, lạnh.

　　Owen, Gilson và Carroll cho rằng độ tuổi tốt nhất để điều trị giả khớp xương đòn bẩm sinh là3～4tuổi, nhưng Tachdjian ủng hộ1tuổi có thể điều trị phẫu thuật. Phẫu thuật bao gồm切除假关节、内固定及自体髂骨植骨术。

　　Điểm nổi bật của phẫu thuật:

　　1、切口沿锁骨上皮肤皱折处做4～6cm dài hình cung.

　　2、切除假关节骨膜下剥离锁骨并显露假关节，切除假关节部位的软组织、软骨及硬化骨组织，直到正常骨组织为止。

　　3、 sử dụng một vít để cố định trong xương tủy, sau đó lấy mảnh xương hàm tự thân để gắn vào chỗ thiếu xương gân

　　4、 固 định sau phẫu thuật bằng bột石膏 Velpeau, mỗi3tuần thay đổi bột石膏1lần, cố định8～10Bắt đầu tập luyện hoạt động khớp vai sau 1 tuần, sau khi mảnh xương gắn kết có thể gỡ bỏ vít.