Luxación de rótula

　　La luxación de rótula a menudo ocurre durante el correr (especialmente en las curvas, cuando se da la vuelta), el desplazamiento lateral en cuádriceps (al defender en baloncesto), o el impacto lateral de la rodilla, etc., lesiones traumáticas directas. Algunos pacientes con luxación de rótula pueden tener una anomalía anatómica propia, como la laxitud generalizada de la cápsula articular, la rótula alta, la deformidad varo de la rodilla (piernas en X) y otros.

　　Patología de lesión:

　　La luxación de rótula es principalmente hacia el lado externo, después de la luxación, la estructura de estabilidad lateral de la articulación femoro-rotuliana, incluyendo el ligamento lateral de la articulación femoro-rotuliana, el músculo lateral de la pierna y el ligamento lateral de la rótula, se rompe, lo que lleva a la hemorragia intraarticular y la sinovitis; durante el proceso de auto-reposición, el lado interno de la rótula y el lado externo del maleolo del fémur chocan, lo que puede causar lesiones de cartílago o fracturas tangenciales.

　　La luxación recurrente de rótula y la luxación semi-lateral de rótula en etapas avanzadas pueden complicarse con osteoartritis.

　　La osteoartritis (osteoarthritis) es una enfermedad común de las articulaciones, cuyos principales cambios patológicos son la degeneración del cartílago articular y la osteosclerosis secundaria, que es más común en personas mayores, y las mujeres son más propensas que los hombres. La osteoartritis afecta fácilmente las articulaciones de los dedos de las manos, las articulaciones de los dedos de los pies, las rodillas, los codos y los hombros, y las articulaciones de la columna vertebral, mientras que las articulaciones de la muñeca y el tobillo rara vez se ven afectadas.

　　El paciente siente un dolor agudo repentino en la rodilla, puede haber sensación de luxación o debilidad. Después de estirar la rodilla, la rótula a menudo se recupera por sí sola, y durante la recuperación, se puede escuchar un sonido de 'clac'. Luego, la rodilla se hincha y duele. Estos síntomas pueden confundirse con una rotura del menisco, pero a diferencia de la rotura del menisco, los pacientes con luxación de rótula pueden tocar claramente el hinchazón y el dolor en el borde interno de la articulación femoro-rotuliana, no en el espacio interno de la rodilla.

　　La prevención de esta enfermedad se centra principalmente en la causa traumática, evitando lesiones es la clave para la prevención y tratamiento de la enfermedad. Además, se debe prestar atención a que durante la corrección, se debe corregir efectivamente la luxación y mantener lo más posible la estructura normal de la articulación femoro-rotuliana, mantener la relación de alineación normal de la articulación femoro-rotuliana, evitar el dolor en la rodilla y la artritis femoro-rotuliana después de la cirugía, y recuperar la función rápidamente. Prestar atención a la conservación diaria de la dieta y prevenir activamente.

　　1, examen de imagenología

　　Es muy necesario realizar radiografías anteroposteriores y laterales de la rodilla en posición normal, doblada3Tomografía lateral de 0 grados, observar si hay rótula alta; tomar una imagen de rodilla doblada30 grados o45Tomografía axial de la rótula (posición de Merchant) o tomografía computarizada, se puede descubrir la luxación lateral de la rótula. El método de examen más ideal es la resonancia magnética, que puede mostrar claramente la luxación lateral de la articulación femoro-rotuliana, la acumulación de líquido sinovial en la rodilla, y al mismo tiempo, también puede determinar si hay lesiones del cartílago del maleolo o otras lesiones estructurales intraarticulares.

　　2, examen físico

　　Es muy importante, incluyendo la inspección de la movilidad de la rótula y el test de恐惧 de doblar la rodilla, que puede determinar directamente si hay inestabilidad de la rótula.

　　1, sopa de judías rojas, dátiles, ajo

　　Receta: mijo con cáscara90 gramos, judías rojas, dátiles cada60 gramos; ajo30 gramos.

　　Preparación: hierva todos estos ingredientes en agua.

　　Uso: tomar por la mañana y por la noche.

　　2Sopa de carne de búfalo con guanabana y buey

　　Fórmula: carne de almeja30 gramos, setas de aguja15Gramos, retículo de luffa10Gramos.

　　Preparación: hierte los tres componentes en agua en cantidad adecuada, sazónalos con sal.

　　Uso: beber la sopa y comer la carne, cada día1Veces, usar consecutivamente10Día.

　　3、Sopa de lentejas y alga marina

　　Fórmula: lentejas30 gramos, alga marina20 gramos, hierba asada15Gramos.

　　Preparación: hierte las tres sustancias en agua, quite la hierba asada, y endulce con azúcar en cantidad adecuada.

　　Uso: beber la sopa y comer las lentejas y el alga marina. Cada día1Veces, tomar consecutivamente7Día.

　　4、Arroz glutinoso de lirios y lentejas

　　Fórmula: arroz glutinoso50 gramos, lentejas25Gramos, lirios frescos100 gramos.

　　Preparación: rompe las lirios en hojas, quita la membrana interna, hierte las lentejas y el arroz glutinoso con agua hasta que estén a medio cocido, luego agrega las lirios y cocina la sopa a fuego lento, endulza con azúcar.

　　Uso: todos los días1～2Siguiente.

　　El tratamiento de la luxación de rótula habitual es mejor cuanto más joven sea la edad. No solo puede resolver el problema de luxación, sino que también puede evitar deformidades secundarias. Si el tratamiento es tardío, pueden aparecer deformidades secundarias como curvatura de la cadera y la rodilla, aumento de la lordosis lumbar, etc. Incluso puede afectar la osteoartritis de la rodilla, lo que afecta el trabajo y la vida. La práctica ha demostrado que el tratamiento quirúrgico puede obtener efectos claros. Hay muchos métodos de cirugía, y se pueden resumir en los siguientes tipos.

　　1、Cirugía de tejidos blandos, incluyendo: tensión de la membrana muscular interna de la rodilla, sinovitis, tensión y sutura del músculo cuadriceps. Cirugía de desplazamiento de la membrana muscular (Campbell), desplazamiento de la membrana muscular interna y desplazamiento del tejido muscular con pedículo (Krougius). Cirugía de desplazamiento del tendón, desplazamiento del músculo semitendinoso interno para fortalecer la fuerza de tracción interna.

　　2、Cirugía de extremo inferior del fémur para los casos de rotación interna del extremo inferior del fémur, genu varum y desarrollo deficiente del epífisis lateral del fémur, realiza osteotomía superior del epífisis del fémur y cirugía de elevación del epífisis lateral del fémur (Albee).

　　3、Cirugía de desplazamiento del ligamento patelar (Houser) realiza una cirugía de desplazamiento lateral del ligamento patelar en niños (Goldthwait).

　　4、Ajuste de cirugía artroplástica de la articulación patelofemoral para modificar la forma de la rótula, profundizar la depresión del epífisis femoral, y colocar el tejido blando circundante entre ellas. Meng Jimo propuso que la luxación de rótula habitual, la estructura local发育畸形各有不同，不是一种手术能解决。应根据不同的畸形，采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。