La glomerulonefritis es una lesión inflamatoria no supurativa de ambos riñones. Es diferente de la inflamación de otros órganos, la glomerulonefritis es una enfermedad inmunitaria mediada por el sistema inmunitario, que es una reacción inflamatoria mediada por el sistema inmunitario, que produce diferentes anticuerpos después de que diferentes microorganismos antígenos infectan al cuerpo humano, se combinan en diferentes complejos inmunes, se depositan en diferentes partes de los riñones, causando daño patológico, formando diferentes tipos de riñones.
Hay muchos tipos de glomerulonefritis, como la glomerulonefritis aguda (glomerulonefritis glomerular), la glomerulonefritis crónica (glomerulonefritis glomerular), la pielonefritis, la glomerulonefritis oculta, la glomerulonefritis urticaria alérgica (glomerulonefritis urticaria), la glomerulonefritis lúpica (glomerulonefritis lúpica).
Los síntomas de la glomerulonefritis incluyen hinchazón facial, oliguria, anuria, hematuria, proteinuria asociada con hematuria, hematuria intermitente, hinchazón de las piernas, hipertensión, etc.
Independientemente de qué tipo de glomerulonefritis sea, el principio de tratamiento es prevenir y controlar las complicaciones, y promover la recuperación natural del organismo. Los métodos de tratamiento habituales de la glomerulonefritis pueden incluir: tratamiento de edema, descanso en cama, tratamiento antibiótico, tratamiento anticoagulante, tratamiento tradicional chino, etc. La clave del tratamiento de la glomerulonefritis es elegir un hospital de enfermedades renales regular, y con un tratamiento efectivo, es posible curar la enfermedad.
Dado que la glomerulonefritis tiene una fuerte ocultitud, los síntomas de la glomerulonefritis no son obvios y son fáciles de ignorar por las personas. Los pacientes con glomerulonefritis a menudo pierden la mejor oportunidad de tratamiento, lo que lleva a la progresión gradual de la fibrosis renal, y finalmente al fallo renal y la uremia, que utilizan la diálisis convencional o el trasplante renal para mantener la vida. Por lo tanto, es necesario prestar atención al cuerpo en el día a día, fortalecer el ejercicio, prevenir el resfriado, combinar el trabajo y el descanso, mantener la higiene, y prevenir activamente la glomerulonefritis.
1. ¿Cuáles son las causas de la glomerulonefritis?
La glomerulonefritis es una reacción inflamatoria mediada por el sistema inmunitario renal, que es el daño patológico causado por diferentes microorganismos antígenos que infectan al cuerpo humano, que producen diferentes anticuerpos, se combinan en diferentes complejos inmunes, se depositan en diferentes partes de los riñones, causando diferentes tipos de glomerulonefritis. Las causas principales de la glomerulonefritis son los siguientes puntos:
1Las causas más comunes son las infecciones bacterianas, virales y parasitarias, que son las causas más comunes de la glomerulonefritis, especialmente los resfriados, la cistitis bacteriana asintomática, la gripe, la faringitis, la bronquitis traqueal y bronquial, etc., que pueden desencadenar la glomerulonefritis.
2La mayoría de los medicamentos que entran en el cuerpo se excretan del cuerpo a través de los riñones, algunos medicamentos pueden causar lesiones graves en los riñones, como los medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, ciertos antibióticos, hierbas medicinales que contienen arillidina o salvadorina, ciertos medicamentos fitoterapéuticos, etc., por lo que los medicamentos deben ser utilizados bajo la guía del médico, no pueden ser utilizados de manera arbitraria, para evitar lesiones irreversibles en los riñones.
3、trabajo excesivo:Incluyen el trabajo excesivo, como: trabajo físico pesado y ejercicio vigoroso, trabajar de noche, incluso el trabajo sexual, etc., todos son causas que pueden causar glomerulonefritis.
4、aterosclerosis:Con el aumento de la edad, la función renal naturalmente disminuye, y la aterosclerosis también es una的重要原因 de daño renal funcional, por lo que, a partir de la mediana edad, las personas deben preocuparse por sus riñones y es mejor hacerse una revisión anual de análisis de orina y función renal.
5、otros:Como desequilibrio de electrolitos y desequilibrio ácido-básico, pueden desencadenar la aparición aguda de la glomerulonefritis crónica.
2. ¿Qué complicaciones puede causar la glomerulonefritis?
La glomerulonefritis tiene una fuerte capacidad de ocultamiento. Si no se trata a tiempo, puede desencadenar complicaciones graves.
1、anemia:La anemia es la complicación más común en pacientes con glomerulonefritis. En la etapa tardía de la glomerulonefritis crónica, puede ocurrir lesión de la sustancia renal, lo que puede llevar a varias anormalidades en el sistema hematológico, como anemia, anormalidades en la función de los linfocitos, anormalidades en la función de los trombocitos y trastornos en el mecanismo de coagulación, entre otros. Las principales causas de anemia incluyen: disminución de la producción de glóbulos rojos, aumento de la destrucción de glóbulos rojos y aumento de la pérdida de sangre.
2y infección La infección como factor de estimulación maligno suele desencadenar la exacerbación aguda de la glomerulonefritis crónica, lo que hace que la enfermedad empeore progresivamente. La proteинурия crónica conduce a la pérdida de gran cantidad de proteínas, desnutrición y desorden de la función inmunológica, lo que facilita la aparición de varias infecciones. Como infecciones respiratorias, infecciones urinarias y infecciones de la piel, entre otras.
3、hipertensión La tasa de incidencia de hipertensión en pacientes con glomerulonefritis crónica alcanza80％. Durante la fase de insuficiencia renal crónica de la glomerulonefritis crónica, se presentan con frecuencia complicaciones cardiovasculares graves, como hipertensión, aterosclerosis, miocardiopatía, pericarditis y insuficiencia renal, entre otros.
4、insuficiencia renal aguda Durante la fase aguda de la glomerulonefritis aguda, las células de la membrana basal y las células endoteliales en los glomérulos del riñón proliferan en gran cantidad, las capilares se estrechan y se forma coágulo en el interior de los capilares, lo que lleva a una disminución adicional de la cantidad de orina del paciente. La acumulación en gran cantidad de productos de descomposición de proteínas puede llevar a la síndrome de insuficiencia renal aguda en la fase aguda.
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la glomerulonefritis?
La glomerulonefritis es una lesión inflamatoria en ambos riñones. Algunas personas pueden pasar por alto los síntomas de la glomerulonefritis y perder la mejor oportunidad de tratamiento de la enfermedad, lo que puede causar consecuencias graves. Los síntomas principales de la glomerulonefritis incluyen:
1、síntomas de alerta Los pacientes con glomerulonefritis pueden desarrollar síntomas de alerta antes de la aparición de la enfermedad.1~3Tienen un historial de infecciones respiratorias o de la piel, como: sarampión, faringitis aguda, foliculitis cutánea, faringitis, absceso gingival, etc., pero algunos pacientes con glomerulonefritis también pueden no tener síntomas de advertencia.
2、hematuria La mayoría de los pacientes con glomerulonefritis presentan oliguria, incluso anuria, acompañada de hematuria macroscópica y hematuria microscópica persistente.
3、edema Los pacientes con glomerulonefritis pueden desarrollar edema cuando comienzan a tener oliguria, principalmente en la cara y las piernas, generalmente acompañado de debilidad, dolor lumbar, aumento de la espuma en la orina y cambios anormales en el color de la orina y otros síntomas.
4、hipertensión Al inicio de la enfermedad, algunos pacientes presentan hipertensión, y también pueden desarrollar hipertensión durante el proceso de la enfermedad, manifestándose mediante síntomas como dolores de cabeza, disminución de la memoria, insomnio y otros. Una vez que la presión arterial aumenta, se mantiene de manera persistente y no es fácil de disminuir por sí sola.
5y infección Las crisis agudas de glomerulonefritis aguda y crónica y glomerulonefritis crónica a menudo están relacionadas con infecciones de amígdala, amigdalitis, infecciones respiratorias superiores y piel, etc. Cuando se tiene alguna enfermedad infecciosa mencionada anteriormente, se debe hacer un examen de orina.
6y daño renal funcional La lesión renal funcional de los pacientes con glomerulonefritis se agrava de manera continua, y la filtración glomerular y la disfunción tubular se reducen significativamente al mismo tiempo.
4. cómo prevenir la glomerulonefritis
Mientras los pacientes con glomerulonefritis están recibiendo tratamiento activo, también deben prestar atención a la prevención de la恶化 de la enfermedad en la vida diaria.
1hacerse calentar en invierno Debido a que los vasos sanguíneos son fáciles de contraerse en temperaturas bajas, lo que aumenta la presión arterial, reduce la orina y daña el riñón. La enfermedad de la glomerulonefritis es fácil de empeorar, por lo que los pacientes con glomerulonefritis deben prestar atención a la calefacción en invierno.
2realizar revisiones regulares Los pacientes con glomerulonefritis deben prestar atención a las revisiones regulares, es mejor hacer un examen de orina y nitrógeno urinario cada medio año, especialmente las mujeres durante el embarazo pueden aumentar la carga renal, por lo que deben monitorear la función renal para evitar que la nefritis toxémica del embarazo cause en última instancia insuficiencia renal.
3no coman en exceso Los pacientes con glomerulonefritis deben evitar comer en exceso, si el alimento contiene una gran cantidad de proteínas y sales, puede aumentar la carga renal, lo que puede empeorar la enfermedad.
4tratar el resfriado a tiempo Después de que el paciente con glomerulonefritis tiene un resfriado, debe ser tratado a tiempo para evitar que la enfermedad de la glomerulonefritis se agrave. Los que tienen síntomas como hipertensión y edema deben ir a hospitales de nefrología regulares para hacer exámenes.
5prevenir la amigdalitis Si el paciente con glomerulonefritis tiene una infección de amígdala, debe ser curado completamente, de lo contrario, puede causar inflamación renal.
6no tomen medicamentos a la ligera Actualmente, muchos analgésicos, medicamentos antivirales y hierbas chinas tienen efectos tóxicos para el riñón, los pacientes con glomerulonefritis no deben tomar medicamentos a la ligera, para prevenir la恶化 de la enfermedad de la glomerulonefritis.
5. Qué análisis de laboratorio necesita hacer la glomerulonefritis
Debido a que la glomerulonefritis generalmente es bastante encubierta, los síntomas no son muy obvios y son fácilmente ignorados por las personas, sin recibir tratamiento a tiempo, lo que puede causar consecuencias graves. Los pacientes con glomerulonefritis necesitan hacer los siguientes exámenes:
1y examen de sangre completa El recuento de eritrocitos y la hemoglobina pueden ser ligeramente bajos, debido a la expansión del volumen de sangre y la dilución de la sangre. El recuento de leucocitos puede ser normal o aumentar, lo que está relacionado con si la lesión de infección primaria sigue existiendo. La velocidad de sedimentación del eritrocito se acelera,2~3se recupera en un mes.
2y examen de orina El color de la orina generalmente no es anormal, la proteína urinaria generalmente no es mucha, y el sedimento urinario tiene un aumento de leucocitos (en el período agudo a menudo se llena de campo de visión, en el período crónico en5un/a alta magnificación), a veces pueden aparecer cilindros leucocitarios.
3y examen de función renal La mayoría de los pacientes pueden tener una disminución temporal de la tasa de filtración de creatinina, aumento de la creatinina y urea nitrogenada. Después del tratamiento, generalmente pueden recuperar el estado normal rápidamente.
4y examen de citología y serología La tasa de positividad de la culturas de Staphylococcus hemolítico beta de la orofaringe o lesiones cutáneas en pacientes con glomerulonefritis después de la aparición de la enfermedad es aproximadamente3aproximadamente 0％，los que reciben tratamiento con penicilina temprano son más difíciles de detectar.
5y examen de rayos X Cuando la glomerulonefritis se repite o los síntomas crónicos son difíciles de controlar, se debe utilizar rayos X para examinar la glomerulonefritis, incluyendo radiografía abdominal,urografia intravenosa,urografía de vejiga y ureteres. Se debe descartar la presencia de cálculos, hipoplasia renal, anomalías congénitas del sistema urinario y otras enfermedades.
6y examen de ultrasonido o TC Algunos pacientes pueden presentar un aumento del volumen renal.
6. Recomendaciones dietéticas y prohibiciones para los pacientes con glomerulonefritis
Después de que se desarrolla la glomerulonefritis, los pacientes deben prestar atención a la dieta. Una dieta no saludable es fácil de aumentar la carga renal de los pacientes con glomerulonefritis, lo que puede causar una lesión adicional a la función renal, lo que lleva a una progresión continua y empeoramiento de la enfermedad.
1、restricción de la ingesta de potasio Los pacientes con glomerulonefritis deben evitar el consumo de alimentos ricos en potasio durante el tratamiento, como: champiñones frescos, setas, jujubes, mariscos, legumbres, verduras y frutas.
2、restricción de sal y agua La hinchazón es el síntoma principal en el inicio de la glomerulonefritis, el riñón no puede excretar agua y sodio normalmente, limitar el consumo de agua y evitar la sal es una buena manera de aliviar la hinchazón. Además de no agregar sal o soja, también se debe evitar el consumo de alimentos ricos en sodio.
3、restricción de alimentos irritantescomo anís, pimienta y otros, los productos metabólicos de estos alimentos contienen purinas, que son excretados por el riñón y pueden aumentar la carga renal, por lo que no se deben comer en exceso; los órganos internos como el hígado y los riñones contienen una gran cantidad de nucleoproteínas, y sus productos metabólicos contienen muchas purinas y ácido úrico, por lo que también se deben comer en pequeñas cantidades.
4、dieta ligera y fácil de digerir Los pacientes con glomerulonefritis deben comer más alimentos ligeros y fáciles de digerir, evitar el consumo de mariscos y carne de vacuno y cordero. Si se consume en exceso, puede aumentar la carga renal, por lo que se pueden comer más frutas y verduras frescas.
7. Métodos comunes de tratamiento de la glomerulonefritis en medicina occidental
Si no se trata a tiempo, la glomerulonefritis puede llevar a la insuficiencia renal y, en casos graves, a un riesgo vital. El tratamiento occidental de la glomerulonefritis se basa principalmente en el descanso y el tratamiento sintomático, y no se debe usar hormonas ni medicamentos citotóxicos.
1、tratamiento general Antes de que la hematuria visible desaparezca, la hinchazón se reduzca y la presión arterial se恢复正常, se debe descansar en la cama. Se debe proporcionar una dieta baja en sal (
2、tratamiento antibacteriano Los pacientes con glomerulonefritis en etapa aguda deben recibir suficiente tratamiento antibacteriano en caso de foco de infección, y generalmente es mejor no usarlo cuando no hay foco de infección.
3、tratamiento sintomático de diuresis, desinflamación y reducción de presión arterial. Los diuréticos tiazídicos (como hidroclorotiazida) se utilizan comúnmente25mg, diariamente2~3vez), solo cuando es necesario se administran diuréticos como furosemida20~60mg/d, inyectados o administrados en dosis divididas. Si la presión arterial alta no es satisfactoria después de la diuresis, se puede agregar un bloqueador de canales de calcio como nifedipino20~40mg/d, administrados en dosis divididas o medicamentos dilatadores de la arteria como hydralazine25mg, diariamente3Pero los diuréticos que conservan potasio (como triamtereno y spironolactona) y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, deben usarse con precaución en casos de oliguria para evitar la inducción de hipercalemia.
