ภาวะไตขาด

　　肾炎是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。引起肾炎的病因主要有以下几点：

　　1、感染：主要的有细菌、病毒、寄生虫等感染，这是肾炎最常见的病因，特别是感冒、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以引发肾炎。

　　2、乱吃药：进入体内的药物大多数是通过肾脏排泄出体外，有些药物可能对肾脏造成严重伤害，如解热镇痛药、某些抗生素、含马兜铃酸或青木香的中草药、某些中成药等，所以药物一定要在医生指导下使用，不可乱用，以免对肾脏造成不可挽回的伤害。

　　3、过度劳累：包括过度劳累，如：重体力劳动和剧烈运动、开夜车、甚至房劳等，都是引起肾炎的病因。

　　4、动脉硬化：随年龄增加，肾脏功能自然衰退，动脉硬化也是肾功能损害的重要原因，所以，中年以后的人群要关心自己的肾脏，最好每年检查尿常规和肾功能。

　　5、其它：如水电解质紊乱、酸碱平衡失调等，可引起慢性肾炎急性发作。

　　肾炎隐匿性强，如果不及时治疗可诱发严重的并发症。

　　1、贫血：贫血是肾炎患者最常见的并发症。慢性肾炎晚期出现肾实质损害，可并发血液系统多种异常，如：贫血、淋巴细胞功能异常、血小板功能异常、凝血机制障碍等。其中贫血的主要原因有：红细胞生成减少、红细胞破坏增多、失血加重等。

　　2、感染 การติดเชื้อที่เป็นสาเหตุที่สร้างความเจ็บปวดรุนแรง มักทำให้ไตบวมปลอดภัยปะทุอัตราการที่สูงขึ้น ทำให้อาการรุนแรงขึ้น ระยะเวลานาน และปริมาณโปรตีนในปัสสาวะลดลงมาก ทำให้มีอาการเสื่อมร่างกาย และระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ ทำให้เกิดโรคติดเชื้อหลายชนิด อย่างเช่น ติดเชื้อทางเสียงหรือติดเชื้อทางผิวหนัง

　　3ความดันเลือดสูง อัตราการเกิดความดันเลือดสูงในคนที่ป่วยไตบวมเป็น80％ ในช่วงที่ไตบวมที่ไม่มีประชายทางเรื่องโรคทางไต มักปรากฏเหตุผลทางเดินหลอดเลือดที่รุนแรง อย่างเช่น ความดันเลือดสูง ภาวะอาการเลือดเหลืองเชื้อเลือด โรคหัวใจเนื้อเยื่อ หรือเนื้อเยื่อที่หุ้มหัวใจ และทางเรื่องโรคไตที่ไม่มีประชาย

　　4ไตเสื่อม ในช่วงเวลาของไตบวมปลอดภัย มีการเพิ่มขึ้นของเซลล์เนื้อเยื่อที่อยู่ในเส้นเลือดและเซลล์เนื้อเยื่อที่อยู่ในเส้นเลือดของเกล็ดเลือด ซึ่งเป็นเหตุให้เส้นเลือดแคบลงและเกิดเลือดที่หลุดในเส้นเลือด ทำให้ปริมาณปัสสาวะลดลงขึ้นอีกครั้ง การหลั่งสารขายความเสียหายของโปรตีนละลายในน้ำเหลืองที่หลุดออกมามากที่สุด ซึ่งอาจปรากฏเป็นกลุ่มอาการไตเสื่อม

　　ไตบวมเป็นการเกิดภาวะอาการบวมที่ทั้งสองของไต บางคนอาจมีปัญหาที่ไม่รู้ว่าไตบวมมีอาการไหน จึงเกิดความละเมิดเวลาในการรักษาโรค ที่มีผลกระทบอย่างรุนแรง

　　1อาการเปิดเผยก่อน　คนที่ป่วยไตบวมก่อนที่จะเริ่มป่วยไตบวม1~3บางคนมีประวัติการติดเชื้อทางเสียงหรือผิวหนัง อย่างเช่น ไข้หวัดทรานส์แบงก์ ไข้หวัดติดต่อทางตางกล้ามเนื้อ ผิวหนังบวมน้ำตาล ภายหลังฝายอาง หรือบวมตาลลงหลังฝายอาง แต่บางคนที่ป่วยไตบวมอาจไม่มีอาการเปิดเผย

　　2บวมเลือดในปัสสาวะ คนที่ป่วยไตบวมส่วนใหญ่จะปรากฏปริมาณปัสสาวะน้อย หรือไม่มีปัสสาวะ พร้อมด้วยปัสสาวะเลือดดูแลงาน และปัสสาวะเลือดดูแบบจับตาดูแลงานคงอยู่

　　3บวม　คนที่ป่วยเนื่องจากไตบวม อาจปรากฏบวมหลังจากที่มีปัญหาปริมาณปัสสาวะน้อย โดยหลักแล้วจะเกิดบวมที่หน้าและขาท้าย ส่วนใหญ่จะมีอาการอ่อนแรง เจ็บหลัง หรือปัสสาวะหลายตัวมากขึ้น และปัสสาวะมีสีผิดปกติและอื่นๆ

　　4ความดันเลือดสูง　การป่วยเริ่มแรกบางคนมีความดันเลือดสูง หรือบางคนอาจปรากฏความดันเลือดสูงหลังจากเริ่มป่วย แสดงอาการเช่น ศีรษะเจ็บ ความจำลดลง หรือหลับไม่ดี ซึ่งหากความดันเลือดเพิ่มขึ้นแล้วจะมีการเฝ้าระวังอย่างสืบเนื่อง และยากที่จะลดลงโดยตัวเอง。

　　5、感染 急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。

　　6、肾功能损害　肾炎患者肾功能损害呈持续性加重，肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。

　　肾炎患者在积极治疗的同时，在日常生活中也应注意预防病情恶化。

　　1รักษาความร้อนในฤดูหนาว เนื่องจากการเลื่อนทางเลือดในอุณหภูมิเย็นที่ต่ำทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ปัสสาวะลดลง ไตง่ายต่อการเสียหาย โรคไตบวมมีแนวโน้มที่จะรุนแรงลง ดังนั้นผู้ป่วยโรคไตบวมต้องระมัดระวังการรักษาความร้อนในฤดูหนาว

　　2ตรวจสอบตัวอยู่บ่อยครั้ง ผู้ป่วยโรคไตบวมควรระมัดระวังตรวจสอบตัวอยู่บ่อยครั้ง ยิ่งไปกว่านั้นเป็นปกติที่จะตรวจสอบปัสสาวะและอุดมิลเป็นระยะเวลาหนึ่งปี โดยเฉพาะผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ จะเพิ่มภาระต่อไต ดังนั้นควรตรวจสอบฟังชั่นไตเพื่อป้องกันการเกิดไตซึมซึมสะสมเนื่องจากไตอ่อนทางเชื้อระหว่างกำลังตั้งครรภ์

　　3ไม่ควรรับประทานอาหารอย่างเกินเหตุ ผู้ป่วยโรคไตบวมควรระมัดระวังไม่ให้รับประทานอาหารอย่างเกินเหตุ หากมีโปรตีนและเยื่อปลายเนื้อเกินในอาหาร จะเพิ่มภาระของไต และทำให้โรคมีอาการรุนแรงขึ้น

　　4รักษาไข้หวัดทันที ผู้ป่วยโรคไตบวมหลังจากที่มีไข้หวัดต้องรักษาทันที เพื่อป้องกันการรุนแรงของโรคไตบวม ผู้ป่วยที่มีอาการเช่นความดันโลหิตสูง และการบวมต้องไปที่โรงพยาบาลมาตรฐานเพื่อตรวจสอบโรคไต

　　5ป้องกันการติดเชื้อในต่องเลือด ถ้าผู้ป่วยโรคไตบวมมีการติดเชื้อในต่องเลือดมันต้องได้รับการรักษาให้สมบูรณ์ ไม่เช่นนั้นอาจทำให้ไตมีอาการอักเสบ

　　6ไม่ควรรับยาอย่างอิสระ ปัจจุบันมียาตายางยาประทานปวด ยาแก้ไขโรคไข้หวัดและยาสมุนไพรที่มีสารมีพิษต่อไต ผู้ป่วยโรคไตบวมไม่ควรรับยาอย่างอิสระ เพื่อป้องกันการรุนแรงของโรคไตบวม

　　เนื่องจากโรคไตบวมปกติอาจเป็นอุปย่องหรือไม่มีอาการที่ชัดเจน มักจะทำให้มีปัญหาที่จะไม่ได้รับการสนใจ และไม่ได้รับการรักษาทันที ทำให้มีผลกระทบรุนแรง ผู้ป่วยโรคไตบวมต้องทำการตรวจสอบที่ต้องทำเพื่อตรวจสอบโรคไตบวมนั้นคือ:

　　1ส่วนผสมเลือด หน่วยเลือดและโปรตีนในเลือดอาจต่ำเล็กน้อยเนื่องจากการขยายปริมาณเลือด และการเบาของเลือด หน่วยเลือดขาวอาจเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้น นี่เกี่ยวข้องกับการที่จุดประสงค์ของการติดเชื้อยังคงมีหรือไม่ ความเร็วในการลดลงของเลือดอาจเร็วขึ้น2ถึง3ในช่วงเดือนนั้นเป็นปกติ

　　2ส่วนผสมการตรวจสอบปัสสาวะ สีปัสสาวะปกติไม่มีปัญหา ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะปกติไม่มาก แต่เมื่อมีเซลล์เลือดที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ (ในช่วงที่เป็นภาวะแพ้ระยะแรกเสมอในจุดที่เห็นได้ ในช่วงที่เป็นภาวะแพ้ระยะยาวที่เห็นได้ในบางที)5ราย/ภายในช่องที่มีสัญญาณที่สูง (สัมผัสเห็นเพื่อดูสายเลือดของเซลล์ของเม็ดเลือดขาวในบางครั้ง)

　　3ส่วนผสมการตรวจสอบฟังชั่นไต ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยอาจมีการลดลงชั่วคราวของการทำงานในการเจาะกรดไตนิโทรไซเดน และกรดอุดมิล ส่วนใหญ่สามารถกลับคืนมาที่ปกติได้เร็วๆ

　　4ส่วนผสมชีววิทยาและเซอรูโลโลจี อัตราการพบบางส่วนของสแตฟิโลคอกัส beta ที่แพร่หลายที่ติดตั้งในจมูกหรือผิวหนังหลังจากที่ไตบวมป่วยประมาณ3ประมาณ 0% ต่อสัปดาห์ ผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยปฏิมาณซีลานิลินในช่วงต้นนั้นยากที่จะตรวจพบมากขึ้น

　　5ส่วนผสมฟิล์มเอกซ์เรย์ เมื่อภาวะไตบวมซ้ำและภาวะครอนิกหรืออาการไม่ง่ายต่อการควบคุม ใช้ฟิลม์เอกซ์เรย์เพื่อตรวจสอบไตบวม ซึ่งรวมถึงฟิล์มเอกซ์เรย์ท้องขวาง ภาพเอกซ์เรย์เบาะหวานเลือดของทางเลือดในไต และภาพเอกซ์เรย์เบาะหวานของอาศัยและเส้นทางของทางเลือดเมื่อปัสสาวะ ปรากฏให้เห็นว่ามีหินปัสสาวะ ต้นทางของไตลดลง อุปย่องของไต ความผิดพลาดทางพฤติกรรมของระบบเพศธรรมชาติ และโรคอื่นๆ

　　6ส่วนผสมรังสรรค์และซีที บางผู้ป่วยอาจจะเห็นว่าขนาดไตเพิ่มขึ้น

　　一旦发生肾炎后，患者就应该注意饮食。不合理的饮食往往容易加重肾炎患者的肾脏负担，引发肾功能的进一步损伤，导致病情持续恶化进展。

　　1、限制钾的摄入量 肾炎患者在治疗期间，要避免食用含钾高的食物，如：鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。

　　2、限制盐和水 肾炎患者发病初期水肿为主要症状，肾脏不能正常地排泄水钠，限制饮水和忌盐，是消除水肿的好方法。除不加食盐或酱油外，还要避免用含钠高的食品。

　　3、限制刺激性食品，如：茴香、胡椒等，这些食物的代谢产物含嘌呤，由肾排出，可增加肾的负担，故不宜多吃;动物肝、肾等内脏含核蛋白多，其代谢产物含嘌呤及尿酸也多，也应少吃。

　　4และอาหารที่ง่ายต่อการย่อยสลาย ผู้ป่วยไตขาดควรกินอาหารที่อ่อนโอภาสและง่ายต่อการย่อยสลาย ไม่ควรกินสินค้าทะเลและเนื้อมวัว และเนื้อมโคม หากกินอาหารที่เหล่านั้นมากเกินไป อาจเพิ่มความรุนแรงต่อไต และควรกินผลไม้และผักที่สดใหม่มาก

　　ผู้ป่วยไตขาดถ้าไม่รักษาให้เร็ว อาจเป็นเหตุให้เกิดภาวะไตล้มเหลว หรือร้ายแรงต่อชีวิต การรักษาโรคไตขาดของแพทย์แบบตะวันตกเน้นการอยู่ตายและรักษาตามอาการ ไม่ควรใช้ฮอร์โมนหรือยาเซลลูลอยด์

　　1และการรักษาทั่วไป หลังจากที่ปาสสาวะเลือดที่เห็นเป็นตายหาย บวมหายไปและความดันโลหิตกลับมาที่ปกติ ควรนอนเตียง ให้ระยะเวลาที่เหมาะสม ให้รับประทานน้ำเปลืองน้อย

　　2และการรักษาต้านติดเชื้อ ในช่วงที่มีอาการเจ็บปวดทางติดเชื้อของโรคไตที่อยู่ในช่วงแรก ควรให้การรักษาต้านติดเชื้อเพียงพอ หากไม่มีต้นเชื้อติดเชื้อ ยังคงไม่ควรใช้

　　3และการรักษาตามอาการ การต้านน้ำเหลือง ลดบวม ลดความดันโลหิต ยาต้านน้ำเหลืองที่ใช้บ่อยคือยาต้านน้ำเหลืองแบบเทสซาซิน (เช่น ดิไฮโดรคลอร์เทซาซิน)25มิลลิกรัม ต่อวัน2ถึง3ครั้ง) ต้องการฉีดยาต้านน้ำเหลืองเท่านั้น20ถึง60มิลลิกรัม/วัน ฉีดยาหรือรับประทานเป็นชิ้นแบบ หากหลังจากการต้านน้ำเหลือง ความดันโลหิตยังไม่พึงประสงค์ สามารถใช้ยาปิดช่องทางแคลิยัมเช่นไนโตรพีริดีน20ถึง40มิลลิกรัม/วัน รับประทานเป็นชิ้นแบบหรือยาขยายเลือดแหลม25มิลลิกรัม ต่อวัน3เมื่อมีอาการปัสสาวะน้อย ควรใช้ยาต้านต้านตัวเลือดเหลือง (เช่น อะมิโนเซิลิกอนไดออน และอะนาลิสโตโลน) และยาปฏิรูปเอนไซม์แองไกโตเซอรอนแอล อย่างเลวร้าย เพื่อป้องกันการปลุกขึ้นของกัมมันธ์เหลืองสูง