Гломерулонефрит

　　肾炎是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。引起肾炎的病因主要有以下几点：

　　1、感染：主要的有细菌、病毒、寄生虫等感染，这是肾炎最常见的病因，特别是感冒、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以引发肾炎。

　　2、乱吃药：进入体内的药物大多数是通过肾脏排泄出体外，有些药物可能对肾脏造成严重伤害，如解热镇痛药、某些抗生素、含马兜铃酸或青木香的中草药、某些中成药等，所以药物一定要在医生指导下使用，不可乱用，以免对肾脏造成不可挽回的伤害。

　　3переутомление:Включая чрезмерные усилия, такие как тяжелый физический труд и剧烈ые физические упражнения, ночная работа, даже половая работа и т.д., все это может быть причиной гломерулонефрита.

　　4атеросклероз:С увеличением возраста почечная функция естественным образом снижается, атеросклероз также является важной причиной повреждения функции почек, поэтому люди среднего и старшего возраста должны заботиться о своих почках,最好每年 проверять мочу и функцию почек.

　　5иное:Такие как нарушение водно-электролитного баланса, нарушение кислотно-щелочного баланса и т.д., что может вызвать острую атаку хронического гломерулонефрита.

　　Гломерулонефрит имеет сильную скрытность, и если его не лечить вовремя, это может вызвать серьезные осложнения.

　　1анемия:Анемия - это наиболее частое осложнение у пациентов с гломерулонефритом. В поздних стадиях хронического гломерулонефрита может развиваться повреждение почечной ткани, что может привести к множественным аномалиям системы крови, таким как анемия, аномалии функции лимфоцитов, аномалии функции тромбоцитов, нарушения коагуляционного механизма и т.д. Основные причины анемии включают уменьшение образования эритроцитов, увеличение разрушения эритроцитов, усиление кровопотери и т.д.

　　2Инфекции Инфекции в качестве злокачественных стимулирующих факторов часто вызывают острую атаку хронического гломерулонефрита, что приводит к прогрессированию заболевания. Долгосрочная протеинурия приводит к значительным потерям белка, недостаточности питания,紊乱 иммунной функции, что легко приводит к различным инфекциям. Например, респираторные инфекции, инфекции мочевых путей и кожные инфекции и т.д.

　　3гипертония У пациентов с хроническим гломерулонефритом частота гипертонии достигает80％. В фазе不全ности функции почек хронического гломерулонефрита часто наблюдаются серьезные кардиоваскулярные осложнения, такие как гипертония, атеросклероз, миокардит, перикардит и不全ность функции почек.

　　4острая почечная недостаточность В острой фазе гломерулонефрита в почечных клубочках происходит значительное увеличение подслизистых клеток и эндотелиальных клеток, сужение капилляров и тромбоз в капиллярах, дальнейшее уменьшение объема мочи пациентов. Большое количество продуктов распада белков накапливается, в острой фазе可能出现 синдром уремии.

　　Гломерулонефрит - это воспалительное заболевание обоих почек, у некоторых людей может возникнуть пропуск лучшего времени для лечения заболевания из-за незнания симптомов гломерулонефрита, что может привести к серьезным последствиям. Основные симптомы гломерулонефрита включают:

　　1предшествующие симптомы　Пациенты с гломерулонефритом перед возникновением гломерулонефрита1~3Часто есть история респираторных или кожных инфекций, такие как корь, острый фарингит, кожные гнойнички, ангина, пародонтит и т.д., но у некоторых пациентов с гломерулонефритом также могут отсутствовать предшествующие симптомы.

　　2гематурия У большинства пациентов с гломерулонефритом начинается олигурия, даже анурия, а также сопровождаются肉眼可见的血尿, продолжительным микроскопическим гематурией.

　　3отек　Пациенты с гломерулонефритом начинают отекать при начале олигурии, отеки наблюдаются в основном на лице и нижних конечностях, обычно伴随乏力、腰痛、尿液中泡沫增多、尿液颜色异常等症状.

　　4гипертония　При начале заболевания у некоторых пациентов наблюдается гипертония, также возможно развитие гипертонии в процессе заболевания, проявляющаяся симптомами головной боли, снижения памяти, плохого сна и т.д. При увеличении артериального давления, которое сохраняется постоянно, оно не снижается самостоятельно.

　　5Инфекции Острый гломерулонефрит и хронический гломерулонефрит часто связаны с ангиной, тонзиллитом, инфекциями верхних дыхательных путей и кожей, при наличии таких инфекционных заболеваний следует провести общий анализ мочи.

　　6Поражение функции почек　Поражение функции почек у пациентов с гломерулонефритом прогрессирует постоянно, одновременно с明显 снижением клубочковой фильтрации и дисфункцией почечных канальцев.

　　Пациенты с гломерулонефритом, которые активно лечатся, также должны уделять внимание профилактике прогрессирования заболевания в повседневной жизни.

　　1Подготовка к保暖у зимой Из-за того, что сосуды легко сужаются при низких температурах, что приводит к повышению артериального давления, уменьшению мочеиспускания и повреждению почек. Пациенты с гломерулонефритом подвержены прогрессированию заболевания, поэтому пациенты с гломерулонефритом должны уделять внимание保暖 в зимний период.

　　2Регулярные проверки Пациенты с гломерулонефритом должны проходить регулярные проверки,最好是 раз в полгода进行检查 мочи и мочевины, особенно женщины в период беременности могут加重 нагрузку на почки, поэтому необходимо мониторить функцию почек, чтобы предотвратить развитие уремии в результате гестационной анемии.

　　3Избегать чрезмерного потребления пищи Пациенты с гломерулонефритом должны избегать чрезмерного потребления пищи, так как высокое содержание белка и соли в пище может加重 нагрузку на почки и привести к прогрессированию заболевания.

　　4Своевременное лечение простуды Пациенты с гломерулонефритом должны своевременно лечить простуду, чтобы предотвратить прогрессирование гломерулонефрита. Пациенты с симптомами, такими как гипертония и отеки, должны пройти обследование в специализированных отделениях нефрологии.

　　5Профилактика ангины Если у пациентов с гломерулонефритом扁桃аденоидит инфицирован, он должен быть полностью излечен,否则 это может привести к воспалению почек.

　　6Не принимать лекарства без надлежащей консультации В настоящее время существует множество анальгетиков, противовирусных средств и травяных препаратов, которые имеют токсическое действие на почки. Пациенты с гломерулонефритом не должны принимать лекарства без надлежащей консультации, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

　　Из-за того, что гломерулонефрит обычно протекает скрыто, симптомы не очень выражены, его легко можно пропустить, не получить своевременного лечения и это может привести к серьезным последствиям. Пациенты с гломерулонефритом должны пройти следующие исследования:

　　1Общий анализ крови Число эритроцитов и гемоглобин могут быть稍微 пониженными, что связано с увеличением объема крови и ее稀释лением. Число лейкоцитов может быть нормальным или повышенным, что зависит от наличия или отсутствия первичного очага инфекции. Ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ),2–3внутри месяца возвращается к норме.

　　2Общий анализ мочи Цвет мочи обычно не изменяется, количество белка в моче обычно не большое, в осадке мочи增多 лейкоцитов (во время острого периода часто全覆盖ают поле зрения, в хроническом периоде)5шт./При высоком увеличении (в некоторых случаях могут образовываться лейкоцитарные цистерны).

　　3Функциональные исследования почек У большинства пациентов наблюдается временное снижение клиренса креатинина, повышение уровня креатинина и мочевины в крови. После лечения, как правило, быстро возвращается к норме.

　　4Цитологическое и серологическое исследования Частота положительных результатов при культивировании β-гемолитического стрептококка из носоглотки или кожи после развития гломерулонефрита составляет около3Около 0%左右, труднее обнаружить у пациентов, которые рано начали лечение пенициллином.

　　5Рентгенологическое исследование При рецидивирующем гломерулонефрите или при симптомах хронической стадии, которые трудно контролировать, применяется рентген для исследования гломерулонефрита, включая рентген брюшной полости, ангиографическое исследование почечных лоханок и мочевых путей. Исключается наличие камней, гипоплазии почек, врожденных аномалий мочевыделительной системы и других патологий.

　　6УЗИ или КТ исследования У некоторых пациентов наблюдается увеличение размеров почек.

　　Как только у пациента возникает гломерулонефрит, он должен обратить внимание на питание. Нерациональное питание часто может加重 нагрузку на почки у пациентов с гломерулонефритом, вызывать дальнейшее повреждение функции почек и приводить к прогрессированию заболевания.

　　1Ограничение потребления калия Во время лечения гломерулонефрита пациенты должны избегать потребления продуктов с высоким содержанием калия, таких как свежие шампиньоны, лисички, красный датун, морепродукты, бобовые, овощи и фрукты и т.д.

　　2Ограничение соли и воды В начале заболевания гломерулонефритом отек является основным симптомом, почки не могут выводить воду и натрий normalmente, ограничение потребления воды и соли — это хороший способ уменьшить отек. Кроме того, следует избегать продуктов с высоким содержанием натрия.

　　3Ограничение раздражающих продуктовНапример, фенхель, перец и т.д., метаболиты этих продуктов содержат пурин, который выводится почками, что может увеличить нагрузку на почки, поэтому их не следует есть в больших количествах; внутренние органы, такие как печень и почки, содержат много нуклеопротеинов, метаболиты которых также содержат пурин и мочевую кислоту, поэтому их也应该 есть в малых количествах.

　　4Рекомендуется легкоусвояемая диета Пациенты с гломерулонефритом должны есть больше легких и легкоусвояемых продуктов, не есть морепродукты и говядину и баранину, так как чрезмерное потребление таких продуктов может加重 нагрузку на почки, можно есть больше свежих фруктов и овощей.

　　Если не лечить гломерулонефрит вовремя, это может привести к почечной недостаточности, даже к угрозе жизни. Лечение гломерулонефрита в西医主要是休息和对症治疗，нежелательно использовать гормоны и цитотоксические препараты.

　　1Применение общей терапии До исчезновения肉眼可见的血尿, исчезновения отека и нормализации артериального давления рекомендуется卧ать в постели. Низкосолевая диета

　　2Применение антивирусной терапии Пациенты с гломерулонефритом в острой фазе, у которых есть очаг инфекции, должны получать достаточное количество антивирусной терапии, а если нет очага инфекции, то лучше не использовать.

　　3Применение диуретиков, таких как тиазиды (например, гидрохлоротиазид)25мг, ежедневно2–3раз), если это необходимо, то можно вводить диуретики, такие как фуросемид20–60 мг/д, вводить внутривенно или принимать перорально. Если после диуреза артериальное давление все еще не соответствует требованиям, можно добавить блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин20–40 мг/д, принимать перорально или лекарствами, расширяющими сосуды, такими как гидралазин25мг, ежедневно3Следует быть осторожными с диуретиками, содержащими калий (например, триамтерен и спиронолактон) и ингибиторами превращения ангиотензина, при олигурии, чтобы предотвратить развитие гиперкалиемии.