卵巢冠囊肿

　　卵巢冠原指胚胎期中肾管的颅侧部，包括纵管及与之相连的10～15个短横小管。传统认为中肾管残留为卵巢冠囊肿的主要来源。近年来一些学者认为，卵巢冠囊肿也可源于间皮、副中肾管及中肾管残留。

　　从胚胎学的角度而言，泌尿生殖系统包括中肾系统、副中肾系统、肾结构及性腺。在胚胎发育性腺分化以前，不论男女都有两对纵行的管道，位于生殖嵴的外侧，即中肾管及副中肾管；性腺分化以后，男性胚胎则在睾丸产生的雄激素的影响下，中肾管系统继续发育成为男性生殖器官，副中肾管则在胎儿睾丸产生的副中肾管抑制物质的影响下，停止发育而退化。女性胎儿则不然，因无睾丸，也无内源性雄激素的支持，中肾管逐渐退化，副中肾管则不受抑制而发育为女性的内生殖器。事实上，中肾系统并非完全退化消失，如输尿管、膀胱三角区及相邻的尿道是由中肾管衍化来的，中肾管头部的小管在成年女性的宽韧带内、子宫颈侧旁、阴道的侧旁等部位成为残迹而被保留下来。大部分的残迹组织可以长期保持稳定而无所改变，但少数中肾管残迹可以发展成为囊肿，即中肾管囊肿。

　　El quiste coronario ovárico es propenso a complicaciones como la esterilidad y la torsión del tallo aguda, lo que puede causar enfermedades abdominales agudas. El quiste es una causa de esterilidad, y esto no tiene relación directa con el tamaño del quiste. Por lo tanto, una vez que se detectan los síntomas, se debe tratar a tiempo.

　　Los quistes coronarios ováricos suelen ser asintomáticos cuando son pequeños. Algunos creen que los quistes coronarios ováricos pueden existir desde la juventud, hasta que después de la pubertad, debido al inicio de la actividad funcional endocrina, la actividad de secreción de las células epiteliales del interior del quiste se intensifica, lo que hace que el espacio del quiste se expanda y aparezcan síntomas, pero generalmente el diámetro no supera101 cm. Algunos estudios han informado que el quiste coronario ovárico5Casos, de los cuales44Por ciento de los pacientes se detectan tumores pélvicos durante el examen ginecológico debido a esterilidad, embarazo temprano y otros factores28Por ciento debido al hallazgo de un tumor se acude al médico28Por ciento debido al dolor abdominal agudo se hospitaliza. Según los informes de la literatura, los quistes de origen mesoneférico son los más pequeños, los quistes de origen paramesoneférico son más grandes, y los quistes formados por células mesotelioma son los más grandes. El diámetro de los quistes está en5Cuando el diámetro es inferior a 1 cm, raramente hay síntomas, mientras que el diámetro es mayor que5Los que tienen un diámetro de más de 1 cm, la mayoría tiene sensación de hinchazón y dolor. En cuanto a la ubicación, desde el ligamento broad hasta el lado del útero, el lado del cuello uterino y hasta el lado vaginal pueden ocurrir. Generalmente es unilateral, y es raro bilateral, la pared quística es delgada y lisa, y en algunos casos hay hiperplasia de papilas en el interior, que se convierte en un adenoma quístico seroso papilar benigno. En algunos casos, puede haber metástasis, e incluso formar un tumor canceroso sólido.
　　Generalmente, el quiste coronario ovárico está dentro del ligamento broad, con baja movilidad, por lo que no se produce torsión. Pero algunos quistes con estirpe en la parte superior del ovario también pueden producir torsión aguda y síntomas de dolor abdominal agudo. Además, los quistes gigantes pueden comprimir órganos cercanos, como la vejiga, el colon y la ureter, produciendo síntomas correspondientes.

　　La causa de aparición del quiste coronario ovárico no está clara, y en la actualidad no hay medidas preventivas efectivas. En la actualidad, el punto de prevención se centra en el examen físico regular en personas de alto riesgo, realizar bien el examen ginecológico, detectar la enfermedad en una etapa temprana, tratarla a tiempo y realizar un seguimiento adecuado.

　　Diámetro <3Un quiste coronario ovárico de 1 cm generalmente no presenta síntomas clínicos y no es fácilmente detectable por el examen ginecológico, por lo que a menudo se omite el diagnóstico. Mientras tanto, los quistes coronarios ováricos más grandes, debido a su ubicación cercana al ovario, a menudo se diagnostican erróneamente como quistes ováricos o tumores inflamatorios adyacentes. Por lo tanto, el diagnóstico preoperatorio en la clínica no es común. Si se puede recurrir a pruebas auxiliares como ultrasonografía de tipo B, examen laparoscópico y radiografía de hinchazón del abdomen, se puede aumentar la tasa de diagnóstico.
　　Durante el examen ginecológico, puede palparse un tumor quístico en forma circular o oval, móvil, en la parte superior izquierda o derecha del útero.
　　Otras pruebas auxiliares:
　　1Examen laparoscópico Después de inflar la cavidad abdominal, los intestinos se desplazan hacia arriba y los órganos pélvicos se pueden exponer claramente. Si se ve una quiste en el ligamento broad, al mismo tiempo se ve el ovario y el tubo uterino, la diagnosis puede ser clara.
　　2、Radiografía de abdomen gaseoso Después de inflar el abdomen, hacer una radiografía X, si se ve la sombra del útero y los ovarios normales en la radiografía, las sombras de los bloques restantes pueden ser cistadenoma coronario ovárico. Este método tiene los mismos defectos que la ecografía B tipo, no se puede ver directamente la naturaleza de los bloques, ni se puede excluir la posibilidad de que el quiste provenga de las trompas de Falopio.
　　3、Histopatología Si el quiste es grande y hay protuberancias papilares en el interior del conducto, se debe hacer un examen de histología por congelación de cortes.
　　4、Eco B tipo Si se ve la imagen del útero y los ovarios en la imagen de la ecografía, la mayoría de los bloques a su lado son cistadenoma coronario ovárico, este método se infiere indirectamente.

　　Recomiendo algunas recetas de食疗 que son adecuadas para pacientes con cistadenoma coronario ovárico.
　　1、山楂黑木耳红糖汤
　　Materiales:山楂100 gramos, hongos negros50 gramos, azúcar moreno30 gramos;
　　Método de preparación: Hervir山楂约500 mililitros, agregar la hongos negros hinchados, cocer a fuego lento hasta que se deshagan, luego agregar azúcar moreno, servir.2～3Veces5Día para tomar, tomar consecutivamente2～3Semana;
　　Efecto: Activar la circulación de la sangre y disolver la estasis, fortalecer el sistema digestivo y la sangre.
　　Aplicación: Cistadenoma ovárico con síntomas como disfunción menstrual, dolor menstrual, más severo antes del período, dolor agudo en la parte inferior del abdomen, que se niega a apretar, con coágulos de sangre, la disminución del dolor con la salida de los coágulos de sangre, perteneciente a la estasis del qi y la estasis de la sangre.
　　2、Jicama y semillas de nogal cocido con pollo
　　Materiales: Un pollo, jicama40 gramos, semillas de nogal30 gramos, setas deshidratadas25Kilogramos, rebanadas de buey25Kilogramos, jamón25Kilogramos, un pollo, vino amarillo, sal en cantidad suficiente;
　　Método de preparación: Pelar el jicama y cortar rebanadas, lavar las semillas de nogal; cocer el pollo con agua hirviendo para quitar la sangre y la mugre, ponerlo en un tazón de caldo, agregar vino amarillo, sal en cantidad suficiente;50 mililitros, sal en cantidad suficiente, caldo fresco1000 mililitros; poner el jicama, las semillas de nogal, las rebanadas de seta, las rebanadas de buey y las rebanadas de jamón en la superficie del pollo, luego hornear.2Aproximadamente una hora, esperar a que el pollo se deshaga, luego retirar y servir.
　　Efecto: Fortalecer el qi y fortalecer el sistema digestivo, activar la circulación de la sangre y disolver la estasis.
　　Aplicación: Cistadenoma ovárico con síntomas como cansancio físico, debilidad, falta de aliento, debilidad, que empeora con el movimiento; dolor oculto en la parte inferior del abdomen, que se prefiere apretar, cantidad de menstruación baja en el período, lengua pálida y oscura, bordes con dientes impresos, pulso fino y seco, los síntomas pertenecen a la estasis del qi y la estasis de la sangre.
　　3、Vainas de zizania, arroz glutinoso y gelatina de pescado
　　Materiales: Vainas de zizania500 gramos, arroz glutinoso100 gramos, gelatina de pescado (bocadillo de pescado)150 gramos, media cáscara de naranja amarga, arroz pegajoso en cantidad suficiente, un poco de sal.
　　Método de preparación: Lavar cada material con agua clara y reservar; quitar la cáscara de la vaina de zizania y cortar la gelatina de pescado en trozos; agregar agua suficiente a la cacerola de cerámica, hervir a fuego alto hasta que el agua hierva, luego agregar los materiales, esperar a que el agua hierva de nuevo y luego reducir el fuego a medio para continuar cocinar hasta que el arroz se abra y se convierta en sopa, sazonar y servir.
　　Efecto: Fortalecer el sistema digestivo y deshumedecer, desintoxicar y descomprimir, nutrir el hígado y el riñón;
　　Aplicación: Cistadenoma ovárico, con obesidad, gran cantidad de flujo vaginal denso y amarillo con mal olor, prurito vaginal; la lengua es pálida roja con el manto blanco y graso, el pulso es suave y húmedo, los síntomas pertenecen a la debilidad de la spleen y la acumulación de humedad. Este caldo no es seco ni caliente, es adecuado para el consumo diario de toda la familia, puede fortalecer el sistema digestivo, pero no es adecuado para aquellos con micción nocturna frecuente o enuresis.
　　4、Nogal, trébol y calamus miel bebida
　　Preparación: Lavar y secar al sol o al aire los frutos secos de nogal, el polvo de trébol, el polvo de calamus, la angélica, el salvia miltiorrhiza y la pericarpio de citrus grandis, luego cortarlos en rebanadas o picarlos, y luego ponerlos en un bol, reservar. Lavar y secar la placa de tortuga, romperla y ponerla en una cacerola de arena, agregar agua, sumergir por un momento, hervir a fuego alto, luego reducir el fuego a medio.30 minutos, se vierte en el plato6Medicamentos con sabor se vierten en el cazo, se mezclan uniformemente, se puede agregar agua tibia según sea necesario, se hierve30 minutos, filtrar con un paño limpio, colectar el jugo filtrado en un recipiente, agregar miel cuando esté tibio30 ml, mezclar bien y listo. Tomar por la mañana y por la tarde.
　　5、ejía y vejiga de pescado
　　Ingredientes: ejía, vejiga de pescado (desinflada), bayas de goji, camarones.
　　Modo de preparación: primero se disuelve la ejía en agua y un poco de vino amarillo, luego se corta la vejiga de pescado en tiras, se fríe con aceite, se agrega caldo fresco, bayas de goji y la ejía disuelta, se cocina por5-10Minutos, agregar cebolla, sal y sazón, luego está listo. Puede ser servido como plato, comer una vez al día, comer5-7Día.
　　

　　Algunos quistes de corona ovárica pueden mantenerse estables durante un largo tiempo sin desarrollo, por lo que los quistes de corona ovárica pequeños no necesariamente necesitan cirugía y pueden seguirse periódicamente. Si aumenta o tiene síntomas, no es tarde para operar.
　　Debido a que ocurre con mayor frecuencia en mujeres en edad reproductiva, las mujeres que desean tener hijos pueden someterse a una cirugía de extirpación de quistes, y las mujeres que no desean tener hijos pueden someterse a una extirpación unilateral de las trompas de Falopio. También se han informado de que se puede tratar el quiste de corona ovárica con ultrasonido intervencional, intentando conservar el tejido ovárico normal.
　　Si es necesario someterse a una cirugía quirúrgica, los pacientes jóvenes pueden conservar sus trompas de Falopio y ovarios, cortar la mesosina o la mesocolo del ovario, separar en el tejido conjuntivo laxo alrededor del quiste y extraer el quiste. Si se rompe durante el proceso de separación debido a la delgadez de la pared del quiste, se debe quitar la pared del quiste, el líquido intracavitario no es irritante y no requiere tratamiento especial. Los pacientes mayores pueden extirpar el ovario y las trompas de Falopio juntas, pero se debe prestar especial atención a si el uréter está muy cerca de la pared del quiste durante la cirugía y se debe separar con destreza para evitar lesiones al uréter. Los quistes en la puerta del ovario y al lado del cuello uterino deben evitar lesiones a los vasos sanguíneos durante la separación. Si hay hemorragia en la puerta del ovario, se debe coser para detener la hemorragia, lo que afectará el suministro de sangre del ovario en el futuro y causará que esta función del ovario disminuya. El plexo vascular alrededor del cuello uterino es denso, y las lesiones durante la cirugía pueden causar hemorragia en gran cantidad, lo que requiere una atención especial. A veces, la cavidad del quiste es tan profunda que alcanza el espacio paravaginal, y después de la extirpación del quiste, la cavidad dejada es fácil de sangrar, lo que requiere una hemostasia cuidadosa y, si es necesario, se puede放置烟卷引流 para evitar la formación de un hematoma postoperatorio. Si se confirma que hay metástasis malignas, se debe realizar una cirugía radical.