Síndrome de picazón vulvar

　　Las causas de la picazón de la vulva se dividen principalmente en dos grandes categorías: causas locales y causas sistémicas. La mayoría de las causas locales son debido a la higiene personal y lesiones en la piel externa, mientras que las causas sistémicas son enfermedades propias que causan enfermedades como diabetes, ictericia, anemia, leucemia, etc. Además, también hay infecciones específicas, como la vulvovaginitis candidosa y la vulvovaginitis trichomonal, que son las causas más comunes de picazón en la vulva. Las piojos y la sarna también pueden causar picazón, y la enfermedad de oxiuros en niñas puede causar picazón alrededor del ano y la vulva generalmente solo durante la noche.

　　Primero, causas locales

　　(1Desnutrición crónica de la vulva: El picazón es el síntoma principal, acompañado de la piel de la vulva que se vuelve blanca.

　　(2Alergia a medicamentos o irritación química: Jabones, condones, desinfectantes, mercurio rojo, etc., pueden causar dermatitis de contacto debido a la irritación directa o al alergia, y aparecer síntomas de picazón.

　　(3Hábitos de higiene inadecuados: No prestar atención a la limpieza local de la vulva, grasas, sudor, menstruación, secreciones vaginales, incluso orina y heces, pueden causar irritación crónica en la vulva y provocar picazón: el uso de toallas menstruales de goma o plástico durante el período, y el uso de ropa interior de fibra química que no permite la transpiración pueden desencadenar picazón debido a la acumulación de humedad y calor.

　　(4Otras lesiones de la piel, rasguños, verrugas comunes, herpes, dermatitis, tumores pueden causar picazón en la vulva.

　　Segundo, las causas sistémicas

　　(1Diabetes: La estimulación de la piel vulvar por la glucosa es especialmente grave, especialmente cuando se acompaña de vulvovaginitis micótica, lo que puede causar comezón vulvar muy grave. Muchos pacientes se tratan primero por comezón vulvar y enrojecimiento, y solo se diagnostica diabetes después de una revisión exhaustiva.

　　(2Ictericia, deficiencia de vitamina A, B, anemia, leucemia y otros pacientes con enfermedades crónicas que presentan comezón vulvar, a menudo es parte de la comezón general.

　　(3Hemorragia vulvar y premenstrual: La congestión vulvar durante el embarazo y el premenstruación puede causar comezón vulvar y malestar.

　　(4Comezón vulvar de causa desconocida: Algunos pacientes tienen una comezón vulvar muy severa, pero no pueden encontrar una causa clara general o local. Algunos creen que puede estar relacionada con factores psicológicos o psicológicos.

　　La comezón vulvar no solo afecta la vida diaria y el trabajo de las mujeres, sino que también puede causar discordia conyugal. Si no se cura a tiempo, puede causar múltiples enfermedades al mismo tiempo. Es un síntoma común en las mujeres y no debe ser ignorado. Cuando las mujeres tienen diabetes, debido a la estimulación de la piel vulvar por la glucosa urinaria, es fácil desarrollar vulvovaginitis micótica y vulvovaginitis, lo que puede causar comezón vulvar. Cuando las mujeres tienen ictericia, enfermedades del hígado y vesícula biliar u otras enfermedades que causan ictericia, debido a la elevación de la bilirrubina en la sangre, la piel puede ser estimulada por el ácido biliar, lo que también puede causar comezón vulvar. Además, algunas mujeres pueden tener comezón vulvar debido a factores psicológicos durante el estrés. Después de que las mujeres tienen comezón vulvar, deben mantener la piel vulvar limpia y seca, usar ropa interior amplia y transpirable, evitar el uso de jabones o detergentes irritantes para lavar, controlar al máximo el rascado para aliviar el picor, y evitar alimentos picantes y alergénicos.

　　Estas son algunas enfermedades que pueden acompañar a la comezón vulvar

　　1、Vaginitis candidal: Comezón vulvar y vaginal, enrojecimiento vulvar, con secreciones blancas como cuajada, con mal olor, y cambios dermatológicos y eczémicos en la vulva después del rascado.

　　2、Trichomonas vaginalis: Comezón vulvar y vaginal, con secreciones blancas espumosas, a menudo con un olor especial, y cambios dermatológicos y eczémicos en la vulva después del rascado. Se puede distinguir de los síntomas anteriores mediante un examen de frotis de secreciones vaginales. No se debe limpiar de manera ciega.

　　3、Piel vulvar no limpia: Algunas mujeres utilizan el papel higiénico incorrectamente, lo que hace que la piel vulvar esté humedecida por la sangre menstrual, las secreciones vaginales, e incluso la orina, las heces y el sudor, lo que puede causar una inflamación crónica de la piel local,从而导致外阴部瘙痒。

　　4、Alergia a los medicamentos: Las mujeres con predisposición a la alergia que toman sulfonamidas u otros medicamentos pueden desarrollar erupciones cutáneas fijo-pigmentadas, que ocurren generalmente en la región de la unión de la piel y mucosa vulvar. Además de la comezón local, pueden presentarse erosiones y secreciones. El uso de medicamentos para lavar la vagina o la inserción deObjects en la vagina también puede causar comezón vulvar si ocurre una reacción alérgica o dermatitis de contacto.

　　La comezón vulvar se encuentra generalmente en el clítoris, labios menores. También puede extenderse a los labios mayores, el perineo e incluso la zona perianal. El rascado prolongado puede causar rasguños, costras de sangre o infecciones foliculares secundarias. Suelen ser ataques episódicos, pero también pueden ser continuos, generalmente más intensos por la noche. La comezón vulvar sin causa aparente generalmente ocurre en mujeres en edad fértil o postmenopáusicas, afectando a toda la vulva, pero también puede limitarse a una parte o a un lado de la vulva. Sin embargo, la apariencia de la piel y mucosa local es normal, o solo puede haber rasguños debido a un rascado excesivo.

　　La enfermedad candidíal vulvovaginal, la vaginitis tricomonásica - el prurito vulvar y el aumento de la secreción vaginal son los síntomas principales.

　　El hiperplasia epitelial esclerótico vulvar se caracteriza principalmente por un prurito vulvar intenso, acompañado de pérdida de pigmentación de la piel vulvar. El prurito vulvar causado por la enterobiosis es más intenso por la noche. Los pacientes con diabetes tienen una estimulación de la piel vulvar por la glucosa urinaria, especialmente cuando se acompaña de candidiasis vulvovaginal, el prurito vulvar es especialmente intenso e incluso insoportable, pero la apariencia de la piel y mucosa local es normal, o solo hay rasguños y costras de sangre debido a la picazón excesiva.

　　La ictericia, la deficiencia de vitamina A y B, la anemia, la leucemia y otros pacientes crónicos con prurito vulvar suelen ser parte del prurito generalizado. La estasis biliar intrahepática durante el embarazo también puede causar prurito generalizado, incluyendo el prurito vulvar.

　　La prevención del prurito vulvar es un proceso largo, solo se puede lograr mediante el mantenimiento a largo plazo, a continuación, se presentan las medidas de prevención y tratamiento del prurito vulvar en términos de ropa, comida, vivienda y viaje:

　　Vestimenta:La ropa interior y los calzoncillos deben mantenerse limpios, la ropa interior debe ser suave y holgada, preferiblemente de fibra de algodón, evitando poner ropa de fibra sintética directamente en la piel.

　　Comer:Atiende a ajustar la función gastrointestinal, prefiere alimentos ligeros y ricos en vitaminas como verduras frescas y productos lácteos; evita alimentos irritantes como tabaco, alcohol, pimienta, té fuerte, café, etc.; mantén el sistema digestivo en buen estado.

　　Vivienda:Ajusta la temperatura del aire interior a16℃ ~20°C, la humedad relativa es30% ~40%. Cuando la humedad relativa es inferior a20% cuando el aire interior es demasiado seco, el polvo y otros materiales alergénicos son fáciles de volar. Por lo tanto, es necesario rociar agua en el suelo, y si es posible, puede activar el humidificador.

　　Acción:Las personas con piel sensible no solo deben reducir la actividad adecuadamente, sino también prestar atención a que no se bañe demasiado a menudo y la temperatura del agua no sea demasiado alta, de lo contrario, se lavará la grasa de la superficie de la piel, haciendo que la piel sea más seca y propensa al prurito. Después de bañarse, puedes frotar algo en la superficie del cuerpo30% ~50% de glicerina. Además, no rasque el prurito de manera arbitraria, para evitar que las células epiteliales se proliferen y se vuelvan ásperas y gruesas, lo que resulta en un prurito mayor, formando un ciclo vicioso.

　　Además, también es necesario planificar razonablemente la dieta, como: comer algo de algas marinas, hígado de cerdo, leche con huevo cada día, lo que puede prevenir eficazmente el prurito vulvar.

　　Después de la consulta, debe ir al lecho de examen separado, despojarse de la ropa para realizar un examen ginecológico. Si tiene la necesidad de orinar, no dude en hacerlo, ya que una vejiga llena puede afectar directamente el examen. Acuéstate en el lecho de examen, separa las piernas, si te sientes nervioso, además de respirar profundamente y ajustarte a ti mismo, el médico te ayudará a desviar tu atención. Los instrumentos de exploración generalmente son de un uso o sellados después de desinfectar. El médico lo pondrá en agua caliente para calentarlo, luego lo untará con vaselina y lo introducirá en la vagina cerrada, lo que hace que el examen sea más soportable. Al abrir el pico, la pared interna de la vagina, que estaba pegada, se expande, permitiendo que el médico vea claramente la vagina y el cuello uterino.

　　1, Inspección vulvar

　　Objetivo de la inspección: verificar si la piel vulvar es lisa, si el color es normal, si hay úlceras, dermatitis, tumores y fenómenos de descoloración de pigmento.

　　2, Inspección vaginal

　　Objetivo de la inspección: verificar si la mucosa vaginal es lisa, si la textura es normal, si hay puntos de sangrado, si la apariencia y el olor de las secreciones vaginales son normales. Vagina normal: la mucosa de la pared vaginal es de color pálido rosado, tiene pliegues, no hay úlceras, tumores, quistes, deformidades congénitas, las secreciones son de apariencia de huevo crudo o consistencia blanca, sin olor fétido, cantidad baja, pero aumenta durante el período de ovulación y el embarazo. Si se debe hacer una inspección de secreciones vaginales, el médico tomará una muestra en este momento.

　　1、Sopa de alga marina y lenteja

　　Ingredientes: alga marina30 gramos, lenteja30 gramos, azúcar al gusto, arroz100 gramos.

　　Método de preparación: primero lavar y cortar el alga marina, remojar los granos de lenteja durante medio día, lavar el arroz enjuagado, cocerlos juntos como sopa de arroz. Añadir azúcar para sazonar cuando esté listo.

　　Uso: tomar por la mañana y por la noche todos los días, es mejor continuar comiendo7días ~10días.

　　Efecto: refrescar la sangre y desintoxicar, draining fluidos y expulsar el calor. Adecuado para el prurito vulvar.

　　2、Avena y dátiles: Avena30g, dátiles10piezas, arroz50g.

　　Lavar, cocer con arroz y comer. Tiene el efecto de refrescar el estómago, fortalecer el estómago y aliviar el picor.

　　Los alimentos que no se deben comer con prurito vulvar

　　1.Prohibir la ingesta de alimentos que desencadenan. Por ejemplo, pescado, camarones, cangrejos, cabeza de pollo, carne de cerdo, pechuga de ganso, alas de pollo, patas de pollo, etc., que pueden agravar el prurito y la inflamación de la vulva.

　　2.Reducir al mínimo el consumo de alimentos picantes y irritantes. Por ejemplo: cebolla, pimienta, pimiento, hinojo, mostaza, anís.

　　3.Evitar comer alimentos fritos y grasos. Por ejemplo, frituras, mantequilla, mantequilla, chocolate y otros, que tienen el efecto de aumentar la humedad y el calor, aumentan la secreción de leucorrea, lo que no es beneficioso para el tratamiento de la enfermedad.

　　4.Dejar de fumar y beber alcohol. El tabaco y el alcohol son muy irritantes y pueden agravar la inflamación.

　　El prurito vulvar es una de las enfermedades femeninas más comunes y más frecuentes, y en el tratamiento, según la condición del paciente, el médico dará el plan de tratamiento correspondiente. El método general de tratamiento es el siguiente:

　　1.Terapia de medicamentos sistémicos

　　(1Los medicamentos antihistamínicos: Los medicamentos antihistamínicos tradicionales como la cetirizina (Pulmin), difenhidramina, hydroxyzina (An泰乐), ciprogliptina, etc., tienen el efecto de calmarse y aliviar el picor, que se pueden usar para tratar esta enfermedad. Los medicamentos antihistamínicos no sedantes como astemizole (Xisimin), loratadina, ceterizine, terfenadine, azatadine (nitadine) y otros, también tienen cierta eficacia en el alivio del prurito general. Para los pacientes con un curso de enfermedad largo, síntomas graves y poca eficacia, se puede usar una combinación de medicamentos para mejorar los efectos.1-antagonistas de receptores pueden utilizarse con cimetidina (cimetidina), ranitidina, etc.2-antagonistas de receptores, utilizados conjuntamente, a veces pueden mejorar la eficacia.

　　(2)vitamina B1, vitamina C, nitrato de sodio, tiamina, bromo, calcio y medicamentos sedantes-hypnoticos, según la enfermedad pueden elegirse para usar o usar con medicamentos antihistamínicos.

　　2. Terapia local

　　La terapia local generalmente se realiza en combinación con la terapia general, también se puede aplicar de manera independiente, y en principio, tiene un efecto sedante y antipruriginoso, y lubrica la piel. Mentol, bálsamo de lavanda, diclofenaco, benzocaina, esencia de hierba de limón, lubricantes, medicamentos anestésicos (lidocaína, benzocaina, procaina), medicamentos antihistamínicos o antidepresivos tricíclicos (lotoprazina), cremas de corticosteroides y cremas con antipruriginosos, y lavados de calamina con antipruriginosos, cremas con antipruriginosos, etc. También se puede realizar frío local. Todos tienen un efecto antipruriginoso. La dermatitis escamosa limitada también se puede tratar con triamcinolona (triamcinolona), prednisolona (prednisolona), dexametasona, etc. como inyecciones locales.12，fensidamina, prometazina (nonacine), atropina (scopolamina),654-2)inyecciones acupunturales de medicamentos en los puntos acupunturales. La enfermedad del prurito del periné puede utilizarse para cerrar los puntos acupunturales, como prometazina (nonacine) y vitamina B12，cerrar el punto acupuntural Chángqiáng, una vez por semana2～3Veces, la mayoría es efectiva. Para los preparados tópicos en la región vulvar, se deben elegir medicamentos de bajo nivel de irritación y limpios, no se deben elegir tinturas.

　　3. Física y radioterapia

　　La dermatitis escamosa generalizada puede realizarse en baños de aguas minerales, baños de harina de trigo, baños de almidón o radiación ultravioleta en combinación con baños de medicamentos y oxigenoterapia subcutánea. Cuando la dermatitis escamosa limitada no responde a varios métodos de tratamiento, se puede elegir la electroterapia de alta frecuencia o el spray de congelación local de nitrógeno líquido, la estimulación neurológica transdérmica (TENS), pero no es adecuado utilizar radioisótopos para el prurito vulvar.32P,90Sr, línea de espejo o radiación X superficial.