La trombosis venosa pélvica supurativa

　　La trombosis venosa pélvica supurativa puede ocurrir en infecciones postoperatorias pélvicas, algunas en casos de absceso de trompa de Falopio y ovario, y es más común en infecciones puerperales y infecciones abortivas. La enfermedad se debe principalmente a infecciones por bacterias anaerobias y bacterias anaerobias, que activan el factor VIII directamente a través de las células endoteliales dañadas de los vasos sanguíneos para activar el sistema de coagulación intrínseco.

　　La trombosis venosa pélvica supurativa es una complicación grave de la infección pélvica. Si la trombosis venosa pélvica supurativa no se controla a tiempo, puede complicarse con sepsis y ser mortal. Por lo tanto, es necesario detectar y tratarla a tiempo para evitar que la enfermedad empeore.

　　La trombosis venosa pélvica supurativa se manifiesta principalmente por fiebre alta, que puede alcanzar40~41°C, presentando una tendencia a fluctuar, a veces alta, a veces baja, con grandes fluctuaciones y发作频繁, a menudo acompañada de escalofríos. El pulso del paciente es débil y rápido, la mayoría de los pacientes solo sienten dolor leve en la región inferior del abdomen. Si hay dolor agudo y dolor a la percusión en el cuadrante superior derecho y en la región costovertebral, debe considerarse la trombosis venosa pélvica ovariana.

　　La trombosis venosa pélvica supurativa es más común en la infección puerperal y la infección abortiva. Por lo tanto, la enfermedad se previene principalmente mediante la prevención de las causas, como la prevención de infecciones postoperatorias pélvicas, infecciones puerperales y infecciones abortivas.

　　La trombophlebitis pélvica supurativa se diagnostica principalmente mediante exámenes auxiliares, y los exámenes comunes en la clínica incluyen análisis de sangre completa, cultivo de sangre, etc.
　　1、Examen de sangre completa, análisis de la velocidad de sedimentación del eritrocito:Prueba de la existencia de la inflamación.
　　2、Cultivo de sangre:Durante la fiebre alta, se realiza un cultivo bacteriano general de la sangre, que a menudo es negativo, con esporádica estafilococos hemolíticos, Escherichia coli positiva, pero el cultivo anaeróbico puede encontrar estafilococos anaerobios y bacterias del género Bifidobacterium.
　　3、Pruebas de sensibilidad a los medicamentos:Proporciona una base para la elección de antibióticos.
　　4、Radiografía de tórax:Puede proporcionar pistas, y si hay embolia pulmonar o absceso pulmonar, puede ayudar al diagnóstico.
　　5、Imágenes de flujo de Doppler:La revisión puede determinar si las venas están abiertas y si hay formación de trombos.

　　Para los pacientes con trombophlebitis pélvica supurativa, se debe proporcionar una dieta alta en vitaminas, alta en proteínas, alta en calorías y baja en grasas, y proporcionar una dieta ligera de líquidos o semi-sólidos para los pacientes. Los pacientes deben beber leche caliente o escuchar música ligera para relajar el cerebro y promover el sueño. Los pacientes deben evitar alimentos picantes, dulces y grasos para evitar aumentar la viscosidad de la sangre y empeorar la enfermedad; se prohíbe el consumo de cualquier producto lácteo, alimentos fritos, alimentos salados y alimentos procesados.

　　El tratamiento de la trombophlebitis pélvica supurativa incluye tratamiento farmacológico y tratamiento quirúrgico, y los métodos específicos de tratamiento son los siguientes:

　　I. Tratamiento farmacológico
　　1、Tratamiento experimental: infusión intravenosa de heparina36Después de varias horas, la temperatura desciende y la enfermedad mejora.
　　2、Tratamiento antibiótico y anticoagulante: Tratamiento antibiótico: tratamiento con antibióticos de alta eficiencia y amplio espectro48～72Después de varias horas, la fiebre no baja, y la mejora de los signos clínicos no es significativa, debe considerarse el tratamiento anticoagulante; Tratamiento anticoagulante: para obtener un buen efecto terapéutico, debe realizarse lo antes posible, la dosis debe ser suficiente, y el objetivo final es疏通 el coágulo a través de la prevención de la coagulación continua.

　　II. Tratamiento quirúrgico
　　La cirugía solo es adecuada para pacientes con contraindicaciones para el tratamiento anticoagulante, expansión continua de trombos sépticos o eficacia insuficiente del tratamiento farmacológico. El rango de la cirugía incluye la ligation de las venas ovaricas bilaterales y la ligation de la vena cava inferior. Debido a que se establece rápidamente un circuito colateral después de la cirugía, generalmente no aparecerán consecuencias adversas después de la cirugía, y la hinchazón del pie puede aparecer en6Desaparece en una semana, generalmente sin afectar la función ovárica.