Obstrucción intestinal del gran intestino

　　En el caso de la obstrucción intestinal del gran intestino, debido a que la válvula ileocecal está cerrada, los contenidos intestinales solo pueden entrar y no salir, formando una obstrucción intestinal de tipo闭袢. Debido a que la circulación sanguínea del colon no es tan rica como la del intestino delgado, y debido a que la pared es delgada, incluso en el caso de una obstrucción simple, es fácil que se produzca necrosis y perforación local. La cantidad de bacterias en el colon es alta, y después de la obstrucción, la reproducción bacteriana se acelera, lo que facilita la infección sistémica e incluso la shock tóxico.

　　La gravedad de la obstrucción intestinal cancerosa depende del grado de invasión del tumor. En el caso de una obstrucción intestinal incompleta, los síntomas clínicos y las alteraciones fisiopatológicas no son graves, pero en el caso de una obstrucción completa, hay una grave distensión intestinal, y la distensión excesiva del intestino hace que la pared intestinal se vuelva delgada, disminuyendo el suministro de sangre, por lo que es极易 necrosis y perforación.

　　La obstrucción intestinal causada por la torsión intestinal también tiene dos tipos: completa e incomplete. En el caso de la incompleta, se encuentran al mismo tiempo gases y líquidos acumulados en el intestino delgado; en el caso de la obstrucción completa, es más común una torsión aguda, y la obstrucción es de tipo闭袢. Debido a que la vía de la deglución ha sido cortada, se acumulan más líquidos y gases en el intestino delgado, este segmento intestinal se expande enormemente, mucho más grueso que el intestino superior a la obstrucción. La sobredistensión de este segmento intestinal puede causar lesiones tensionales en la pared intestinal, además de que la circulación sanguínea en el mesentery ya estaba obstruida, lo que resulta en hemorragia, necrosis, exudación e incluso perforación del intestino delgado.

　　Distensión intestinal

　　En el caso de la obstrucción intestinal mecánica, el intestino proximal a la obstrucción se hincha debido a la acumulación de líquidos y gases. La primera respuesta del segmento intestinal a la obstrucción es aumentar la peristalsis, lo que provoca cólicas intestinales. El aumento de la presión en el intestino puede obstaculizar el retorno venoso de la pared intestinal, causando congestión y edema de la pared intestinal. Aumenta la permeabilidad. La continua elevación de la presión en el intestino puede bloquear el flujo sanguíneo en la pared intestinal, convirtiendo una obstrucción intestinal simple en una obstrucción intestinal estrangulada. La distensión intestinal grave puede elevar el diafragma, afectando la función respiratoria y circulatoria del paciente.

　　Pérdida de líquidos y electrolitos

　　La obstrucción intestinal puede causar distensión intestinal que induce vómitos reflejos. En caso de obstrucción intestinal alta, los vómitos son frecuentes y se eliminan grandes cantidades de líquidos y electrolitos. Si la obstrucción está en el antro pilórico o en la parte superior del duodeno, el vómito de ácido gástrico es abundante, lo que facilita la deshidratación y la alkalosis hipoclorémica e hipokaliémica. Si la obstrucción está en la parte inferior del duodeno o en la parte superior del intestino delgado, la pérdida de bicarbonato es grave. En el caso de la obstrucción intestinal baja, aunque los vómitos son mucho menos comunes que en el caso de la obstrucción alta, debido a la disminución de la función de absorción de la mucosa intestinal, aumenta la cantidad de secreciones, y en el intestino proximal a la obstrucción se acumula una gran cantidad de líquidos, a veces tan grande como5～10contiene una gran cantidad de bicarbonato de sodio. Aunque estos líquidos no se han expulsado al exterior, no pueden entrar en la sangre al estar encerrados en el intestino, lo que es equivalente a una pérdida de líquidos corporales. Además, la expansión excesiva del intestino afecta el flujo venoso, causando edema de la pared intestinal y extravasación de plasma, especialmente grave en la obstrucción intestinal estrangulada. Por lo tanto, los pacientes suelen tener deshidratación con oliguria, anemia nitrogenada y acidosis. Si la deshidratación persiste, la sangre se vuelve más concentrada, lo que conduce a hipotensión y shock de bajo volumen sanguíneo. La hipopotasemia causada por la pérdida de potasio y la falta de ingesta de alimentos puede causar parálisis intestinal, lo que agravará el desarrollo de la obstrucción intestinal

　　la manifestación clínica de la obstrucción intestinal del colon es básicamente similar a la del obstrucción intestinal del intestino delgado, y tiene las siguientes características clínicas:

　　1todos los pacientes tienen dolor abdominal, la obstrucción del colon derecho está ubicada en el cuadrante superior derecho, la obstrucción del colon izquierdo en el cuadrante inferior izquierdo, la obstrucción crónica es leve, la obstrucción aguda es grave, pero no tan intensa como la torsión intestinal o el invaginamiento intestinal

　　2el vómito y la náusea aparecen más tarde, incluso pueden faltar. En la etapa tardía, los vómitos contienen contenido fecal amarillo, con mal olor

　　3la hinchazón del abdomen es más clara que la obstrucción intestinal del intestino delgado, los lados del abdomen están salientes, a veces en forma de caballo de herradura

　　4el ano ha dejado de defecar y expulsar gases, pero la mayoría de los pacientes en las primeras etapas de la obstrucción pueden expulsar una pequeña cantidad de gases

　　5el abdomen está hinchado significativamente, puede aparecer en forma de caballo de herradura, el toque es sonoro, el sonido de la percusión es metálico, el sonido de la escucha es el sonido de paso del agua

　　1deben recibir tratamiento a tiempo los pacientes con hernia abdominal, para evitar la obstrucción intestinal causada por el engrosamiento o el estrangulamiento

　　2reforzar la propaganda y la educación en salud, desarrollar hábitos de higiene saludables. Prevenir y tratar la enterobiosis

　　3los pacientes con enfermedad peritonítica y cirugía abdominal deben realizar una buena descompresión gastrointestinal, las operaciones deben realizarse con suavidad, intentando aliviar o evitar la infección abdominal

　　4detección y tratamiento tempranos de tumores intestinales

　　5actividad temprana después de la cirugía abdominal

　　1exámenes de imagenología

　　radiografías de abdomen, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y otros exámenes ayudan a determinar la ubicación y la causa de la obstrucción

　　2exámenes de sangre

　　los análisis de sangre y bioquímica pueden ayudar a entender si la obstrucción es estrangulada y si hay desequilibrio de agua y electrolitos

　　3colonoscopia

　　ayuda a aclarar la naturaleza de la lesión (si se encuentra un tumor, se puede realizar una biopsia para un diagnóstico patológico)

　　1alimentos fáciles de digerir y que promueven la defecación. Por ejemplo, vegetales: algas, sangre de cerdo, zanahoria, etc.; frutas: hongos de jujube, piña, papaya, etc.; consumir alimentos ricos en fibra, como vegetales, frutas, arroz integral, granos enteros y legumbres, puede ayudar a defecar, prevenir el estreñimiento, estabilizar la glucosa en sangre y reducir el colesterol sanguíneo

　　2es recomendable consumir alimentos ligeros y nutritivos, líquidos, como sopa de arroz, sopa de vegetales, polvo de loto, sopa de flores de huevo, fideos, etc.

　　3es recomendable consumir alimentos procesados o cocinados con precisión para facilitar la masticación y la digestión. Se puede consumir huevo entero una vez por semana1hasta2Unidades. Los alimentos de las seis grandes categorías, como la leche y sus productos, las raíces y tubérculos de granos, los alimentos de carne, pescado, huevo y legumbres, las verduras y las frutas y los alimentos grasos, deben ser ingeridos de manera diversa para obtener plenamente todos los nutrientes;

　　4、Es recomendable comer alimentos ricos en proteínas y hierro, como carne magra, pescado y camarones, sangre animal, hígado y riñones de animales, yemas, productos de soja, y jengibre, verduras de hoja verde, mostaza de sésamo, etc.;

　　5、Elige aceites vegetales, se utilizan principalmente métodos de cocción al agua, al vapor, a la ensalada, a la cocción, a la cocción, a la adobada y al hervido; Prohibido comer alimentos ricos en colesterol como carne grasa, órganos internos, huevos de pescado, mantequilla, etc.

　　La obstrucción intestinal es una de las enfermedades abdominales agudas más comunes en la medicina occidental, según las estadísticas actuales de los datos, la tasa de mortalidad de la obstrucción intestinal puede aumentar a10％~20％， debe prestarse atención. Durante el proceso de tratamiento, la medicina tradicional china recomendó cuatro métodos de tratamiento, como se detalla a continuación:

　　Uno, estasis de sangre y estancamiento del qi

　　Dolor abdominal continuo, hinchazón considerable, o el lugar de dolor es fijo e inamovible, dolor que se niega a ser presionado, vómitos, heces obstruidas, textura de la lengua púrpura y oscura, leucocitos blancos, pulso sedoso.

　　Método de tratamiento: Activar la circulación de la sangre y disolver la estasis, mover el qi y aliviar el dolor.

　　Fármacos: Foeniculum vulgare10Gramos, Borneol5Gramos, Corydalis yanhusuo1O gramos, Myrrha6Gramos, Angelica sinensis10Gramos, Ligusticum chuanxiong10Gramos, Cinnamomum cassia6Gramos, Paeonia lactiflora10Gramos, Pollen de Lonicera10Gramos, Resina de Styrax6Gramos, Costus10Gramos, Cyperus rotundus10Gramos.

　　Dos, estancamiento de calor en el intestino

　　Dolor abdominal repentino, dolor severo y que se niega a ser presionado, ruidos intestinales, vómitos de alimentos, boca seca y amarga, heces obstruidas, leucocitos amarillos y grasos, pulso grande o rápido.

　　Método de tratamiento: Expulsar el calor y desobstruir el intestino, limpiar y descomponer acumulaciones.

　　Fármacos: Dahuang crudo10Gramos, Citrus reticulata Blanco10Gramos, Niter10Gramos, Magnolia officinalis10Gramos.

　　Tres, el frío directo al centro

　　Dolor abdominal agudo repentino, se puede tocar un bulto, dolor que se niega a ser presionado, frío, cara azul y fría, textura de la lengua pálida y oscura, leucocitos blancos y húmedos, pulso profundo y apretado.

　　Método de tratamiento: Calentar y disipar el frío, aliviar el dolor de manera gradual.

　　Fármacos: Dahuang crudo10Gramos, Rhizoma corydalis10Gramos, Asarum sieboldii3Gramos, Citrus reticulata Blanco1O gramos, Magnolia officinalis10Gramos, Niter20 gramos.

　　Cuatro, acumulación de parásitos

　　El dolor abdominal se detiene y comienza, la piel amarilla y delgada, o hay manchas blancas de gusanos en la cara, dolor abdominal agudo repentino, dolor en el perímetro umbilical, presionado hay un trozo, vómitos de alimentos o agua clara, leucocitos, pulso sedoso.

　　Método de tratamiento: Expulsar parásitos y descomponer acumulaciones.

　　Fármacos: Tungshen6Gramos, Cortex magnoliae officinalis10Gramos, Melia azedarach10Gramos, Areca10Gramos, Sapo10Gramos, Costus12Gramos, Pueraria lobata10Gramos, Sichuan pepper5Gramos, Coptis10Gramos.