Orina ciliar

　　Se considera actualmente que es la obstrucción del ducto torácico, el daño a la inflamación linfática local y la alteración de la dinámica linfática, lo que hace que el líquido linfático entre en la vía urinaria, causando orina de mucílago. Además, una parte de los pacientes está relacionada con la epidemia de filariasis de Wuchereria bancrofti, debido a que los filarios entran en los vasos linfáticos, causando daño a los vasos linfáticos.

　　Las causas de la orina de mucílago tienen dos grandes tipos:1、no parasitarios como la tuberculosis, tumores malignos y otros que invaden ampliamente los vasos linfáticos y ganglios retroperitoneales, causando destrucción o obstrucción, que es raro.2、parásitos, la mayoría debido a la filariasis. Hoy en día se considera que la orina de mucílago es una complicación común de la filariasis de Wuchereria bancrofti, que puede ocurrir en el período agudo y crónico; los datos chinos demuestran que la filariasis de Brugia malayi también puede haber orina de mucílago y complicaciones intraescrotales como hidrocele y orquitis, pero son muy pocos.

　　Los pacientes con orina de mucílago pueden tener una mayor cantidad de partículas de mucílago en la orina, lo que puede causar linfadenitis recurrente, linfadenitis y fiebre, que se manifiestan como el aumento del tamaño de los ganglios linfáticos, dolor, hinchazón, y la linfadenitis se presenta con una línea roja en la red. En el período crónico, hay linfedema y elefantiasis, y en casos graves, debido al aumento de la carga cardíaca, pueden aparecer síntomas como miocarditis, hinchazón de las piernas o escroto, síntomas psicológicos e incluso fallo.

　　Los pacientes suelen tener un historial de residencia en la zona de epidemia de filariasis o una historia de infección por filariasis. La orina es de color lechoso o de color chocolate o contiene coágulos de mucílago, flotando después de reposar. La mayoría son ataques intermitentes, y los casos graves pueden ser persistentes, que duran varios días o semanas. A menudo se desencadena o agrava por una dieta alta en grasas, fatiga, resfriado. Aparecen dolores de espalda baja o dolor de espalda, a veces pueden ocurrir dolores de riñón debido a la obstrucción de los coágulos de mucílago y de sangre en los uréteres; si se obstruye la uretra, también puede ocurrir dificultad para orinar o retención urinaria. La orina de mucílago que se repite a largo plazo puede aparecer síntomas de desnutrición como debilidad, pérdida de peso, hinchazón, anemia.

　　La orina de mucílago es una mezcla de nutrientes intestinales absorbidos por el intestino formada por la orina de mucílago debido a la obstrucción de los vasos linfáticos que fluye hacia los vasos linfáticos del sistema urinario, lo que provoca una elevación de la presión intralinfática, la dilatación y la ruptura, y la orina de mucílago fluye en la orina. Entre ellos se encuentran proteínas, grasas y linfocitos. Entonces, ¿cómo prevenir la orina de mucílago? A continuación, los expertos les presentan las medidas de prevención de la orina de mucílago:

　　1、防蚊灭蚊

　　Cortar la vía de transmisión, erradicar los lugares de reproducción de los mosquitos. En la estación de muchos mosquitos, es mejor usar una red de mosquitos; cuando se trabaja al aire libre, prestar atención a aplicar aceite repelente de mosquitos, repelente de mosquitos y otros repelentes en la piel expuesta, el cabezal puede ser empapado con hilo de algodón701red de prevención de mosquitos hecha de aceite repelente de mosquitos.

　　2、普查普治

　　En el verano en la zona de epidemia1La población en edad de realizar un examen general, se requiere que95Por ciento de la población residente ha recibido análisis de sangre; descubrir a tiempo a los pacientes y a los portadores de parásitos, curarlos a tiempo, tanto para garantizar la salud de la población como para reducir y prohibir la fuente de transmisión. En invierno, se realiza un tratamiento general para los positivos de microfilaria o los negativos de microfilaria pero con historia y signos de filariasis.

　　3Vigilancia epidemiológica

　　Fortalecer la vigilancia epidemiológica en las áreas donde se han alcanzado los indicadores básicos de eliminación de la filariasis.

　　4Protección de la población vulnerable

　　En las áreas endémicas, se utiliza la terapia de sal con dipterocarpus, mezclando dipterocarpus en cada kilogramo de sal3g, en promedio, cada persona por día16.7g de sal, que contiene dipterocarpus50mg, utilizados durante medio año, pueden reducir la tasa de positividad de microfilaria en la población.

　　La causa de la orina de chyle, se considera actualmente que es el bloqueo del conducto torácico, la lesión inflamatoria local de los vasos linfáticos, lo que conduce a cambios en la dinámica linfática, el líquido linfático entra en el sistema urinario, lo que provoca la orina de chyle. Entonces, ¿qué análisis de laboratorio se necesita realizar para la enfermedad de orina de chyle? A continuación, los expertos les presentan los análisis de laboratorio necesarios para la orina de chyle:

　　1Examen de orina:La orina puede dividirse en capas después de estar en reposo en un recipiente de vidrio3Capa: la capa superior es la grasa blanca, la capa media es el bloque de chyle, la capa inferior es roja, la proteína urinaria es positiva, la prueba de chyle urinario es positiva (desaparece la turbiedad al agregar éter al muestra de orina, y se forma un anillo de grasa después de centrifugar), y la prueba de microfilaria en la orina puede ser positiva.

　　2Examen de sangre:La extracción de sangre nocturna puede detectar microfilaria, en el período agudo, el recuento de leucocitos en la sangre aumenta, y los eosinófilos también aumentan significativamente.

　　3Cistoscopia:Antes de que el paciente se someta a la prueba2~3Ingerir alimentos de alto contenido de grasa, como huevos fritos, arroz frito con aceite, y aumentar la actividad, esperar a que la orina sea blanca de leche y realizar inmediatamente un examen para observar desde qué lado del orificio de la uretera se expulsa el chyle. Además, también se puede realizar la inserción retrógrada del catéter ureteral para recoger la orina de la pelvis renal para el examen microscópico y la prueba de chyle, y durante la linfografía de la pelvis renal retrógrada, se puede ver el flujo retrógrado linfático de la pelvis renal.

　　4Linfografía:Puede mostrar la ubicación, el número y el grado de comunicación patológica entre el sistema linfático y el sistema urinario, generalmente se utiliza la linfografía periférica del pie; durante la linfografía normal, no se muestra el contraste en la región renal, en el lado afectado del paciente con orina de chyle se puede ver la dilatación y curvatura de los vasos linfáticos del pedúnculo renal, y se pueden ver las formas del pelvis renal y del reñón. Los vasos linfáticos retroperitoneales son irregulares en grosor, incluso en forma de bambú, y los ganglios linfáticos pueden tener deficiencias de llenado.

　　La dieta de los pacientes con orina de chyle debe ser ligera y nutritiva, prestando atención a la equilibración de la dieta. Evitar alimentos picantes y estimulantes. Para evitar que la enfermedad se repita, como por ejemplo, mariscos, pollo, carne de perro, etc. Al mismo tiempo, también no deben evitar alimentos estimulantes. Coma más vegetales y frutas frescas; los vegetales y frutas frescos contienen una gran cantidad de nutrientes necesarios para el cuerpo humano. Coma más alimentos que aumenten la inmunidad para mejorar la capacidad del cuerpo para combatir enfermedades.

　　La orina de chyle se refiere a la líquida saponificada de la grasa del líquido de chyle absorbida en el intestino, que no puede ser drenada al sistema sanguíneo por el sistema linfático normal, sino que fluye hacia los vasos linfáticos del sistema urinario, lo que aumenta la presión intralinfática, la dilatación y la ruptura de los vasos linfáticos, y la salida del líquido de chyle en la orina, lo que hace que el color de la orina sea blanco de leche, debido a la cantidad diferente de líquido de chyle, el color de la orina puede ser blanco espeso como cuajada o ligeramente turbio. Entonces, ¿cómo se trata la orina de chyle? A continuación, los expertos les presentan los métodos de tratamiento de la orina de chyle:

　　1, tratamiento conservador

　　debido a que la aparición de orina de chicle tiene una alta tasa de resolución natural, algunos pacientes pueden detenerse por sí mismos sin tratamiento especial. Durante el período de ataque, debe descansar en la cama, evitar alimentos grasos y actividades intensas, beber mucha agua; también se puede tomar triglicéridos de ácidos grasos de cadena media como triglicéridos de aceite de cadena media (MCT) en lugar de grasas comunes, la dosis de MCT para adultos es:4~5g,3vez/d,1meses para1terapia, se puede tomar2~3terapia.

　　2, tratamiento específico para la causa

　　Para los que encuentran microfilaria en la sangre periférica o la orina, primero deben realizar el tratamiento de desparasitación, el medicamento eficaz es citrato de diethylcarbamazine (hexamidine), generalmente se utiliza la terapia de mediano plazo; los que son positivos en la sangre pueden tomar3terapia, la mayoría de los pacientes se convirtieron en negativos.

　　3, tratamiento de perfusión renal pelviana

　　aplicar 0.1％ ~ 0.5％ de nitrate de plata o12.5％ de yodo10ml perfundir lentamente el uréter renal, usar líquidos irritantes para promover la cierre de la fístula de chicle, cada2~3días a1Semana de perfusión1vez, el método es más simple, pero es fácil de复发 en un tiempo después; Además, si la presión es demasiado grande durante la perfusión bajo anestesia local, el paciente puede experimentar dolor agudo en la espalda del lado quirúrgico, e incluso shock. El tratamiento de perfusión renal pelviana tiene riesgos, Lu Gongcheng y otros descubrieron que el líquido perfundido (peróxido de hidrógeno, metilazuleno) es demasiado grande y se perfunda rápidamente en la vena, e incluso en el corazón derecho.

　　4, tratamiento de ondas de choque extracorpóreas

　　Algunos descubrieron accidentalmente que un paciente con cálculos renales que estaban utilizando el tratamiento de ondas de choque extracorpóreas, el paciente recientemente20 años de orina de chicle se curó. Inspirados por esto, ellos113pacientes con orina de chicle se sometieron a tratamiento de ondas de choque extracorpóreas, seguimiento5años hasta9años5meses,107Curación de ejemplo(94.7％). Su mecanismo no está claro y requiere más investigación.

　　5Tratamiento quirúrgico

　　La nefrectomía temprana, la desquile de la cáscara renal, el catéter torácico-La anastomosis de la vena hemiaclavia, debido a la falta de bases teóricas en el diseño quirúrgico o la inrazonabilidad, y debido a la gran destrucción y la poca eficacia, se ha desechado actualmente. Además, al evaluar el efecto de un método quirúrgico, se debe considerar la característica de la aparición intermitente de orina de chicle y la alta tasa de resolución natural. Sin seguimiento a largo plazo, es difícil juzgar la eficacia exacta de un método quirúrgico.