Enfermedad hepática de hipertiroidismo

　　1El efecto directo de las hormonas tiroideas; el metabolismo, transformación, excreción de la tiroxina y la síntesis de globulina unida a la tiroxina tienen un重要作用 en el hígado.

　　2La hipometabolismo en estado de hipertiroidismo conduce a la hipoxia e isquemia de las células hepatocíticas.

　　3Trastorno del metabolismo energético hepático.

　　4Infecciones concomitantes en pacientes con hipertiroidismo.

　　Primero, sistema digestivo

　　1Enfermedades pancreáticas: pancreatitis aguda.

　　2Daño a la esófago, estómago y intestino; esofagitis, úlcera esofágica, varices esofágicas inferiores; úlceras gástricas, lesiones de la mucosa gástrica, hemorragia gástrica, etc.

　　3La esteatogranulomatosis es común en el período de recuperación o después de la recuperación de la hepatitis ictericia aguda y la hepatitis crónica B o C.

　　4Cáncer de hígado primario, la infección por virus de la hepatitis B y C es una de las causas importantes del cáncer de hígado primario.

　　Complicaciones del sistema endocrino y metabólico

　　1Diabetes.

　　2Hipoglucemia.

　　3Daño endocrino.

　　3Anemia aplásica.

　　(1Pseudoanemia leucopenica.

　　(2Pseudoanemia trombocitopenica.

　　(3Pseudoanemia aplásica.

　　(4Anemia hipoplásica de células rojas simples.

　　(5Histiocitosis reactiva.

　　(6Anemia hemolítica.

　　(7Disfunción de la coagulación.

　　4Complicaciones del sistema cardiovascular

　　(1①El aumento de la resistencia vascular periférica. ②Ritmo cardíaco. ③Miocarditis.

　　(2①La púrpura polimicrovascular es común en pacientes con hepatitis B. ②La esferocitosis primaria del frío (EMC).

　　5Complicaciones del sistema urinario

　　(1Glomerulonefritis asociada con hepatitis.

　　(2Acidosis tubular renal.

　　(3Insuficiencia renal aguda.

　　6Complicaciones de tejidos conjuntivos y musculares

　　(1①La hepatitis aguda puede causar urticaria, edema vascular neurogénico, erupciones en anillo, erupciones en erupciones, erupciones en erupciones; La hepatitis grave puede causar petequias, hematomas, úlceras, erupciones en forma de mariposa en la cara, erupciones en erupciones, etc.; La hepatitis colestásica a menudo se acompaña de prurito de la piel; Los pacientes con cirrosis pueden presentar manchas de pigmentación en la piel de la pantorrilla.

　　(2①La artritis es generalmente migratoria y simétrica.

　　(3①Los pacientes con hepatitis crónica pueden presentar dolor muscular en las extremidades, que es común y generalmente leve.

　　7Otras complicaciones del sistema.

　　(1①La hepatitis viral puede complicarse con pleuresía exsudativa. ②Los pacientes con insuficiencia hepática aguda pueden tener cambios en la permeabilidad alvólar debido a sustancias tóxicas en la sangre, lo que conduce a edema pulmonar no cardiogénico, que se manifiesta clínicamente como síndrome de insuficiencia respiratoria.

　　(2①La encefalopatía hepática es un síndrome neuropsiquiátrico que ocurre en la insuficiencia hepática grave de hepatitis grave. ②En la etapa inicial de hepatitis aguda, algunos pacientes pueden presentar síntomas temporales de ansiedad, irritabilidad, insomnio, etc.

　　8Síndrome seco.

　　9Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

　　Los pacientes con enfermedades hepáticas deben tener la determinación de vencer la enfermedad, por un lado, deben mejorar la cognición y la conciencia de detección, lograr el descubrimiento temprano y el tratamiento temprano.

　　La lesión hepática causada por el hipertiroidismo incluye ictericia, aumento de las enzimas hepáticas, falta de apetito, aversión a los aceites, diarrea y otros síntomas del sistema digestivo. Debido a que no hay manifestaciones específicas, debe diferenciarse de la lesión hepática causada por hepatitis viral y medicamentos antitiroides. Esto3La mecanismos y métodos de tratamiento de lesión hepática en diferentes especies son diferentes, por lo que una diagnóstico claro temprano es particularmente importante.

　　El hipertiroidismo con hepatitis y la lesión hepática causada por el hipertiroidismo tienen las siguientes diferencias

　　1No relacionado con la gravedad de la hipertiroidismo;

　　2Síntomas de hepatitis claros como falta de apetito y aversión a los aceites en el sistema digestivo;

　　3Marcadores de infección por hepatitis positivos;

　　4La terapia antitiroides es ineficaz;

　　La diagnosis de lesión hepática por medicamentos antitiroides generalmente se realiza mediante exclusión es decir

　　1Hay evidencia de lesión hepática en las pruebas de laboratorio clínicas;

　　2La secuencia temporal de la lesión hepática y la administración de medicamentos es que la lesión hepática ocurre después de la administración de medicamentos;

　　3No hay evidencia serológica de infección por virus de la hepatitis o hepatitis autoinmune;

　　4No hay evidencia de enfermedades hepáticas crónicas;

　　5No uso simultáneo de otros medicamentos hepatotóxicos conocidos;

　　6、Después de suspender el medicamento, la función hepática mejora o se recupera;

　　7、La patología muestra infiltración inflamatoria de monocitos y linfocitos en el lóbulo hepático;

　　8、Reutilizar el mismo medicamento puede causar daño hepático nuevamente.

　　Se considera que el daño hepático causado por medicamentos antitiroides ocurre más comúnmente después de tomar medicamentos.3En el mes siguiente, el daño hepático causado por PTU se manifestó principalmente en necrosis de células hepatocíticas de diferentes grados, mientras que el daño hepático por MMI se manifestó principalmente en obstrucción biliar intrahepática, es decir, obstrucción de células hepatocíticas y (o) conductos biliares. El primero se manifiesta principalmente por el aumento de transaminasas, y el segundo se manifiesta principalmente por el aumento de bilirrubina.

　　Prevenir primero, seguir un seguimiento regular, y es necesario realizar una prueba de función hepática antes de administrar medicamentos a los pacientes con historia de enfermedad hepática crónica.3En el mes siguiente, por lo que al comenzar el tratamiento3En el mes siguiente, se realizarán seguimientos regulares del paciente, se monitoreará la función hepática y se informará al paciente de que, si aparecen síntomas similares a la hepatitis como anorexia o ictericia, debe buscar atención médica de inmediato.

　　El diagnóstico de enfermedades hepáticas hipertiroideas se basa principalmente en los síntomas clínicos. El daño hepático causado por la hipertiroidismo incluye ictericia, aumento de enzimas hepáticas, falta de apetito, aversión a los aceites, diarrea y otros síntomas del sistema digestivo. Ecografía de tiroides, ecografía abdominal.

　　Atención en la dieta: dieta alta en energía, alta en proteínas, alta en vitaminas, restricción de la ingesta de yodo. Aumentar los carbohidratos, aumentar adecuadamente los minerales y vitaminas, especialmente potasio, calcio y fósforo, limitar los alimentos fibrosos. Debería comer menos alimentos fibrosos como el trigo integral, el aji, la judía verde, etc.

　　1El principio de tratamiento del daño hepático causado por la hipertiroidismo es controlar la hipertiroidismo principalmente. En este momento, la dosis diaria de medicamentos antitiroides debe reducirse según sea necesario, ya que la dosis alta de medicamentos es fácil de causar daño hepático y no puede aumentar la tasa de alivio de la hipertiroidismo. Además, se debe monitorear de cerca la función hepática, y si el daño hepático progresa continuamente, debe detenerse el medicamento.

　　2、El uso de medicamentos como analgésicos antipiréticos y estrógenos que no dañen el hígado puede causar daño hepático posible. Estos medicamentos pueden aumentar los niveles de hormonas tiroideas séricas, por lo que los pacientes con hipertiroidismo que toman ciertos medicamentos pueden promover el efecto tóxico hepático.

　　3、Para los pacientes con daño hepático leve por hipertiroidismo, se pueden usar medicamentos antitiroides de la clase tiouracilo. La opinión personal es que para los pacientes con enfermedad hepática crónica o disfunción hepática adversa después de tomar medicamentos, la radioterapia con yodo o la cirugía debe ser la opción preferida.