Gastritis corrosiva aguda

　　本病系由于误服或有意吞服腐蚀剂(强碱如苛性碱，强酸如盐酸、硫酸、硝酸、石炭酸)而引起的急性胃壁损伤。损伤的范围和深度与腐蚀剂的性质、浓度和数量，腐蚀剂与胃肠道接触的时间及胃内所含食物量有关。

　　1、重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔引起腹膜炎。
　　2、在急性后期，可逐渐形成食管或幽门瘢痕性狭窄，并可形成食管狭窄或萎缩性胃炎。

　　吞服腐蚀剂后，最早出现的症状为口腔、咽喉、胸骨后及中上腹部剧烈疼痛。常伴有吞咽疼痛、咽下困难、频繁的恶心与呕吐。胃部病变轻者仅有充血、水肿和糜烂，常有粘膜内出血；重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔引起腹膜炎；严重者可呕血，呕出血样粘膜腐片，患者可发生虚脱或休克。
　　唇、口腔及咽喉粘膜与腐蚀剂接触后，可产生颜色不同的灼痂。因此，应特别注意观察口腔粘膜的色泽变化，以助于各种腐蚀剂中毒的鉴别。在急性后期，可逐渐形成食管或幽门瘢痕性狭窄，并可形成萎缩性胃炎。

　　急性腐蚀性胃炎，主要通过外源及内源性刺激因素损伤胃粘膜导致急性胃炎。因此在日常生活中尽可能避免这两种因数的作用，必须注意饮食卫生，不得暴饮暴食、进不洁食物或酗酒、服刺激性药物。另外，对于可产生内源性刺激因素的原发病给予足够的重视，彻底治疗及清除之。
　　主要通过外源及内源性刺激因素损伤胃粘膜导致急性胃炎。因此在日常生活中尽可能避免这两种因数的作用，必须注意饮食卫生，不得暴饮暴食、进不洁食物或酗酒、服刺激性药物。另外，对于可产生内源性刺激因素的原发病给予足够的重视，彻底治疗及清除之。

　　1.X线检查
　　急性期一般不宜作上消化道钡餐检查，以免引起食管和胃穿孔；急性期过后，钡餐检查可了解胃窦黏膜有无粗乱，胃腔有无变形，食管有无狭窄，也可了解胃窦狭窄或幽门梗阻的程度；晚期如患者只能吞咽流质时，可吞服碘水造影检查。

　　2.胃镜检查
　　早期绝对禁忌胃镜检查；晚期如患者可进流质或半流质，则可谨慎做胃镜检查，以了解食管与胃窦，幽门有无狭窄或梗阻。如食管高度狭窄，胃镜不能通过时，不应硬性插入，以免发生穿孔。

　　1、多饮水，以补充因吐泻损失的水和盐。一般每小时1vez, cada vez que beba150-200 mililitros. Beber agua en abundancia también es beneficioso para la eliminación de toxinas.

　　2、患者呕吐停止、腹泻次数减少后，选喝少量小米米汤或稀藕粉。以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等。还要继续多饮水，不要急于吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物纤维多的食物。

　　3、病情缓解后，例如腹痛止、便次少、体温接近正常后，可开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、烤面包、清蒸鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每餐食量宜少。

　　4、Después de que el vómito del paciente cesa y la frecuencia de diarrea disminuye, se puede elegir beber una pequeña cantidad de sopa de arroz de millet o polvo de remolacha. Después de eso, se pueden comer gradualmente sopa, fideos suaves, hojas de pan delgadas, etc. Además, se debe continuar bebiendo mucha agua, no se debe comer de manera apresurada alimentos ricos en proteínas y grasas como carne y huevos, y alimentos que son fáciles de hinchar y ricos en fibras dietéticas.

　　1、En el período de recuperación, es recomendable comer alimentos fáciles de digerir, de bajo contenido de irritación y de bajo contenido de gases, intentando que sean suaves y ligeros.
　　.Métodos de tratamiento convencionales de la medicina occidental para la gastritis corrosiva aguda

　　2.Principios de tratamiento
　　.Aliviar los daños secundarios30～100ml, o administrar rápidamente leche de vaca, clara de huevo, aceite vegetal100～200ml por vía oral. Los pacientes que han ingerido sales alcalinas pueden recibir vinagre de arroz diluido y agua tibia por vía oral, generalmente no se debe tomar vinagre concentrado, ya que el calor producido por el vinagre concentrado al reaccionar con compuestos alcalinos puede agravar el daño, y luego tomar una pequeña cantidad de clara de huevo, leche de vaca o aceite vegetal.

　　3.Tratamiento sintomático
　　a los pacientes con dolor intenso se les administra analgésicos, como la morfina10mg de inyección intramuscular; en caso de dificultad para respirar, administrar oxígeno por inhalación; en pacientes con hinchazón de la laringe y obstrucción respiratoria grave, debe realizarse una traqueotomía a tiempo y aplicarse antibióticos de amplio espectro para prevenir infecciones secundarias. En la etapa inicial, para evitar la hinchazón de la laringe, se puede administrar según sea necesario en el momento del brote24h dentro, usar hormonas glucocorticoides adrenales para aliviar la hinchazón local de la garganta y reducir la formación de colágeno y tejido fibroso. Se puede usar hidrocortisona100～200mg o dexametasona5～10mg de infusión intravenosa, después de varios días se puede cambiar a la administración oral de píldoras de prednisona, pero no debe ser tomada a largo plazo.

　　4.Tratamiento de las complicaciones
　　Los pacientes con estenosis esofágica concomitante o obstrucción pilórica pueden someterse a una dilatación endoscópica con balón; cuando hay estenosis local del esófago, se puede implantar un stent para tratar, no se debe realizar dilatación o tratamiento con stent; los pacientes que no son adecuados para la dilatación o el tratamiento con stent deben someterse a cirugía.