Gastritis supurativa aguda

　　La gastritis supurativa aguda se debe a la invasión de la pared gástrica por bacterias supurativas. Aproximadamente7El 0% de las bacterias patógenas son estafilococos hemolíticos, seguidos de estafilococos aureus, estafilococos pneumoniae y Escherichia coli. Las vías de entrada de las bacterias en la pared gástrica pueden ser:
　　1Por úlceras gástricas, gastritis crónica, divertículos gástricos, cáncer gástrico, cuerpo extraño en el estómago y otras condiciones, se dañan las mucosas gástricas, y las bacterias patógenas ingeridas directamente invaden la pared gástrica a través de la mucosa dañada.
　　2Cuando se padece sepsis, endocarditis bacteriana, escarlatina, osteomielitis y otras enfermedades, las bacterias patógenas entran en la pared gástrica a través de la circulación sanguínea.
　　3Cuando se padece colecistitis, peritonitis, las bacterias patógenas entran en la pared gástrica a través del sistema linfático.
　　

　　La peritonitis aguda y el shock séptico son complicaciones comunes de esta enfermedad. Si es peritonitis aguda, los síntomas principales incluyen dolor abdominal, dolor en el abdomen, tensión muscular abdominal y dolor rebotante, a menudo acompañado de náuseas, vómitos, distensión abdominal, fiebre, hipotensión, taquicardia, dificultad para respirar y aumento de leucocitos, etc., fenómenos tóxicos. Según los síntomas y signos típicos, el recuento y la clasificación de leucocitos, la radiografía abdominal, la ecografía y la tomografía computarizada, el diagnóstico de peritonitis aguda generalmente no es difícil.

　　La gastritis supurativa aguda se desarrolla a menudo en forma de síndrome abdominal agudo, con dolor abdominal agudo en el abdomen superior, acompañado de fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos. El dolor abdominal puede empeorar gradualmente, al estar sentado el dolor se alivia, al estar acostado se agrava, este es el síntoma específico de la enfermedad. A medida que la enfermedad avanza, la temperatura puede aumentar aún más, los vómitos pueden cambiar de líquido purulento a líquido purulento con sangre, también pueden aparecer distensión abdominal, signos de peritonitis y heces negras, pero rara vez hay diarrea.

　　La gastritis supurativa aguda se debe a la invasión de la pared gástrica por bacterias supurativas. Para prevenir la gastritis supurativa aguda, se debe tratar eficazmente y activamente enfermedades como úlceras gástricas, gastritis crónica, divertículos gástricos, colecistitis, peritonitis y sepsis.

　　La prueba de laboratorio de la gastritis supurativa aguda muestra un aumento de la cuenta de leucocitos en la sangre periférica, generalmente en1×1010/Por encima de L, principalmente neutrófilos, y aparecen fenómenos de desplazamiento nuclear a la izquierda. La cultivo de bacterias en el líquido gástrico, ascitis y sangre puede encontrar bacterias patógenas. Otras pruebas auxiliares incluyen:
　　1、Radiografía abdominal planaLa radiografía muestra que el estómago está dilatado y hay burbujas en la pared gástrica.
　　2、Ecografía de tipo BLa ecografía muestra que la pared gástrica está significativamente engrosada.

　　Además del tratamiento convencional, la dieta también necesita ser regulada. La dieta generalmente debe prestar atención a los siguientes aspectos:
　　1Después de que el vómito del paciente cesa y el número de diarreas disminuye, se puede elegir beber una pequeña cantidad de sopa de arroz o papilla de remolacha, y luego comer gradualmente sopa, fideos al vapor suaves, hojas de fideos finas, etc. Además, es necesario beber más agua, no es necesario comer alimentos ricos en proteínas y grasas como carne y huevos, ni alimentos que son fáciles de hinchar y ricos en fibras, como leche, por el momento no debe consumirse.
　　2Después de que la enfermedad se alivia, por ejemplo, cuando el dolor abdominal cesa, el número de heces disminuye y la temperatura corporal se acerca a la normalidad, se puede comenzar a comer sopa de huevo, sopa de huevo al vapor, yogurt, sopa, pan tostado, pescado fresco al vapor o al hervir, polvo de carne magra, hojas verdes tiernas, etc. La cantidad de comida en cada comida debe ser pequeña.
　　3、En el período de recuperación, es recomendable comer alimentos fáciles de digerir, de bajo nivel de irritación y de bajo nivel de hinchazón, intentando que sean suaves y ligeros.

　　El tratamiento de la gastritis supurativa aguda incluye tratamiento no quirúrgico y tratamiento quirúrgico. El tratamiento específico es el siguiente:

　　1、Tratamiento no quirúrgico
　　El uso de antibióticos de amplio espectro a grandes dosis y la cirugía activa pueden aumentar la supervivencia. Cuando se producen trastornos del equilibrio de agua, sales y ácido-básico o shock, se debe corregir de manera activa, al mismo tiempo que se debe fortalecer el apoyo general como la transfusión de sangre y la rehidratación. La mayoría de los casos pueden curarse con tratamiento conservador.

　　2、Tratamiento quirúrgico
　　Si la peritonitis no disminuye o incluso empeora durante el tratamiento conservador, se considera que es un indicador de cirugía. Los métodos quirúrgicos incluyen drenaje de la celulitis gástrica y resección parcial del estómago, y es preferible el último en caso de que la enfermedad del paciente lo permita. Se debe inyectar antibióticos en el abdomen de manera rutinaria. Si la extirpación del foco de infección y la limpieza del abdomen son bastante completas, no es necesario colocar drenajes. La supervivencia de la gastritis supurativa después del tratamiento combinado es casi70％.

　　3、Tratamiento postoperatorio
　　La enfermedad de los pacientes que necesitan cirugía quirúrgica generalmente ha alcanzado la etapa media y avanzada, la enfermedad es grave, y después de la cirugía se debe prestar atención a lo siguiente: mantener la reducción gastrointestinal continua, mantener el flujo de drenaje; monitorear los signos vitales, prestar atención a la hidratación, los electrolitos y el equilibrio ácido-básico; prestar atención a los cambios en la función renal; continuar aplicando antibióticos de amplio espectro a grandes dosis; fortalecer el apoyo nutricional, y si las condiciones lo permiten, proporcionar nutrición intravenosa.