Poliposis biliar

　　La causa de la poliposis biliar no está clara, pero se cree que la aparición de la enfermedad tiene una relación cercana con la inflamación crónica. Generalmente, la poliposis biliar se debe a una secreción de bilis alta, la deficiencia nutricional de la vesícula biliar, por lo que cuando los componentes de la bilis cambian, la vesícula biliar se concentra excesivamente en la bilis, la vesícula biliar se corroe, se produce inflamación, es decir, colecistitis, y a largo plazo, la pared de la vesícula biliar no puede sanar, se forma un polipo. Las causas de la poliposis biliar son las siguientes:

　　1La ingesta de colesterol alto

　　El amor por los alimentos ricos en colesterol también es una causa común de la poliposis biliar. La ingesta desordenada, el consumo excesivo de dulces y grasas o el esfuerzo excesivo, también pueden lastimar el bazo, el bazo pierde la salud, la nebulosa interna.

　　2La preocupación y el pensamiento excesivos, el sueño inestable

　　La estancamiento lastima el bazo, es atacado por factores externos, el bazo es el responsable de los músculos, la preocupación y el pensamiento excesivos lastiman el qi del bazo, el bazo débil hace que la transformación sea anormal, los músculos pierden nutrición, y son atacados por factores externos, el combate entre el yin y el yang, se retiene en el tejido muscular y se forma un bulto, lo que conduce a la poliposis biliar. El desorden de la función digestiva, la colecistitis crónica. Todos estos son causas comunes de la poliposis biliar.

　　3Factores que causan poliposis

　　La enfermedad de la poliposis biliar se caracteriza por una alta tasa de incidencia y una alta tasa de carcinogénesis. La formación de la poliposis biliar se debe a la producción de factores que causan poliposis en el cuerpo humano, lo que conduce a la acumulación de colesterol, la mutación de los adenomas, y la formación de polipos, y bajo ciertas condiciones, se convierten en cáncer. Esto es la causa de la poliposis biliar. Clínicamente,85más del 3% de los pacientes, no necesitan tratamiento.

　　4El desequilibrio entre el hígado y el bazo, la estancamiento de la sangre y el qi

　　El hígado es el responsable de la dispersión y el bazo de la transformación, el hígado almacena la sangre y el bazo controla la sangre, la ira y la rabia lastiman el hígado, la preocupación y el pensamiento lastiman el bazo, la dispersión y la transformación están anormales, la sangre y el qi están estancados y se forman tumores. Esto es la causa común de la poliposis biliar.

　　Además, hay una cierta correlación entre la obesidad masculina y la existencia de la poliposis de la vesícula biliar, mientras que en las mujeres no hay esta correlación.

　　La poliposis de la vesícula biliar es fácil de causar colecistitis, y los síntomas que se manifiestan solo son los síntomas de colecistitis. Además de la colecistitis, ¿qué otras complicaciones puede causar la poliposis de la vesícula biliar?

　　1、Proliferación adenomática

　　No es ni una lesión inflamatoria ni tumoral, es una masa verrugosa amarilla y blanda, con un diámetro de aproximadamente5mm, unicelulares o múltiples. Sus componentes incluyen una rica cantidad de tejido conjuntivo que contiene fascículos lisos y células cilíndricas, con crecimiento epitelial en la superficie y acompañado de metaplasia intestinal.

　　2、Pólipo de colesterol

　　La acumulación de colesterol es una de las causas importantes de la poliposis de la vesícula biliar, el colesterol se acumula en las células macrófagas de la membrana mucosa固有 de la vesícula biliar, gradualmente emergiendo hacia la superficie de la mucosa, promoviendo el crecimiento de las células epiteliales de la mucosa, lo que-El aumento de los sinus de Aschoff y el engrosamiento de la capa muscular dan lugar a los pólipos, que son las complicaciones más obvias de la poliposis de la vesícula biliar.

　　3、Pólipo inflamatorio

　　Las complicaciones de la poliposis de la vesícula biliar son un granuloma debido a la estimulación inflamatoria, con un diámetro de aproximadamente5mm, nodulos uniculares o múltiples de base amplia. Sus componentes incluyen vasos capilares, células fibroblásticas y células inflamatorias crónicas, y la pared de la vesícula biliar alrededor de la poliposis tiene una inflamación clara, hasta la fecha no se han reportado casos de transformación carcinogénica.

　　La poliposis de la vesícula biliar es el nombre colectivo de las lesiones que se presentan como protuberancias polipoides hacia la cavidad de la vesícula biliar, también conocida como 'lesiones elevadas de la vesícula biliar'. ¿Qué síntomas tienen las poliposis de la vesícula biliar?

　　1、Los síntomas no son obvios

　　La poliposis de la vesícula biliar generalmente no tiene síntomas, la mayoría de los pacientes con poliposis de la vesícula biliar son detectados durante los exámenes de rutina. Y en el examen,3Las poliposis de la vesícula biliar de menos de un milímetro son difíciles de detectar en la TC y RMN, por lo que es fácil que se pierdan de vista. Se recomienda a todos que hagan un examen físico al menos una vez al año, y si su cuerpo presenta alguna anomalía, para poder recibir tratamiento a tiempo.

　　2、Los síntomas son similares a los de la colecistitis crónica

　　Las investigaciones clínicas muestran que la mayoría de los síntomas de la poliposis de la vesícula biliar son similares a la colecistitis crónica, manifestándose principalmente como una ligera incomodidad en el cuadrante superior derecho del abdomen. Cuando la poliposis de la vesícula biliar se acompaña de cálculos biliares, puede aparecer cólico biliar. Pero también hay una gran cantidad de pacientes con poliposis de la vesícula biliar que no tienen síntomas, y solo se descubren durante los exámenes de salud. Se considera que la poliposis de la vesícula biliar es un factor desencadenante del cáncer de vesícula biliar, y en los últimos años también se han publicado muchos informes sobre la transformación carcinogénica de la poliposis de la vesícula biliar en el extranjero, especialmente cuando se acompaña de cálculos, la probabilidad de transformación carcinogénica aumenta significativamente.

　　3、La poliposis de la vesícula biliar tiene una alta ocultación

　　La poliposis de la vesícula biliar tiene una alta ocultación, a menudo causando la ilusión de no tener dolores ni enfermedades. Justo por la falta de síntomas de la poliposis de la vesícula biliar en las etapas tempranas, es fácil que los pacientes ignoren su existencia y retrasen el tratamiento. Cuando los síntomas de la poliposis de la vesícula biliar se complican o cambian de naturaleza, a menudo causan dolores inesperados y daños irreparables.

　　A través de la introducción de los síntomas de la poliposis de la vesícula biliar, entendemos que la poliposis de la vesícula biliar es una enfermedad de alta ocultación, y los síntomas en las etapas tempranas suelen ser fácilmente ignorados por los pacientes. Por lo tanto, es muy necesario hacer exámenes físicos regulares, que nos ayudan a descubrir la enfermedad a tiempo y evitar daños irreparables.

　　Mucha gente piensa que los pólipos biliares no tienen síntomas, por lo que no hay que tener miedo. Sin embargo, los pólipos biliares pueden causar otras enfermedades, por lo que también debemos prestar atención a la prevención en nuestra vida diaria.

　　1、Comer regularmente

　　El consumo regular (tres comidas al día) es la mejor manera de prevenir pólipos. Porque cuando no se come, la vesícula biliar está llena de bilis, la mucosa de la vesícula biliar absorbe agua para que la bilis se torne más espesa, en este momento, el colesterol/Las burbujas de fosfolípidos son fáciles de formarse, y la viscosidad de la bilis también aumenta, finalmente formando bilis sólida. Cuando se come, cuando los alimentos entran al duodeno, se segrega la colecistocinina reactivamente, lo que provoca la contracción de la vesícula biliar, en este momento, una gran cantidad de bilis viscosa y que contiene bilis sólida se libera hacia el intestino, por lo tanto, se puede prevenir la formación de pólipos.

　　2、Mantener una buena higiene

　　Mantener una buena higiene, prevenir la infección de los parásitos intestinales. Desarrollar hábitos de higiene saludables, lavarse las manos antes de comer y después de defecar, lavar bien las frutas y verduras crudas, mantener una buena higiene ambiental, etc., son medidas efectivas para prevenir la enterobiosis, y también muy útiles para prevenir los pólipos biliares de bilirrubina.

　　3、Hacer un buen trabajo de desparasitación

　　Tratar activamente la enterobiosis y la enterobiosis biliar. Después de detectar la enterobiosis, se debe tomar medicamentos desparasitantes a tiempo para evitar que los parásitos se introduzcan en las vías biliares. Si se desarrolla una enterobiosis biliar, se debe tratar activamente para evitar la formación de pólipos biliares de bilirrubina.

　　4、Cuidar la vesícula biliar

　　Mantener la función de contracción de la vesícula biliar, evitar la estancamiento a largo plazo de la bilis. Para los pacientes que utilizan nutrición intravenosa a largo plazo debido a la restricción de la dieta, se debe utilizar medicamentos para la contracción de la vesícula biliar regularmente, como la colecistocinina.

　　5、Tratar activamente las enfermedades primarias

　　Tratar activamente las enfermedades primarias que pueden causar pólipos biliares. Por ejemplo, la anemia hemolítica y la cirrosis hepática, ya que estas enfermedades son propensas a desencadenar pólipos biliares de bilirrubina.

　　6、Prevenir la estenosis lesional de las vías biliares extraperitoneales

　　La estenosis de las vías biliares puede causar estancamiento de la bilis en el tracto biliar superior, lo que resulta en la formación de pólipos biliares de bilirrubina. Por lo tanto, al realizar cirugías en la región abdominal superior, especialmente al realizar resección de la vesícula biliar o resección mayor del estómago, se debe evitar lesionar las vías biliares extraperitoneales.

　　Los pólipos biliares pueden ser completamente asintomáticos, y solo se detectan durante la revisión de rutina con ultrasonido. También pueden deberse a trastornos funcionales de la vesícula biliar, lo que provoca malestar en la región epigástrica de la vesícula biliar (especialmente después de comer alimentos grasos), pero generalmente es leve y no llama la atención. También pueden deberse a trastornos funcionales de las vías biliares y una disminución de la función del esfínter pilórico, lo que provoca el reflujo de bilis, lo que puede causar gastritis o úlceras, y aparecer síntomas relacionados.

　　Los métodos de examen comunes para los pólipos biliares incluyen ultrasonido, ultrasonido Doppler, TC, resonancia magnética, y angiografía de las vías biliares, entre otros. Sin embargo, el método más común, económico y con la tasa de diagnóstico más alta es el ultrasonido.

　　Los pacientes con pólipos biliares que no tengan otros síntomas especiales pueden no necesitar tratamiento. En este momento, el paciente debe prestar atención a su dieta en la vida diaria. A continuación, les presento las prohibiciones dietéticas para los pacientes con pólipos biliares:

　　1、Consuma frutas y verduras verdes (como hongos, orejas de cerdo, apio, brocoli, alga wakame, lotus root, etc.), preste atención a la higiene alimentaria, asegúrese de lavar bien las frutas y verduras crudas antes de consumirlas para evitar ingerir huevos de parásitos.

　　2Elegir aceites vegetales para cocinar, principalmente hervir, freír y vaporizar.

　　3、comer más carne magra, pollo, pescado (excepto anguila) y productos lácteos de soja, etc., pero prestar atención a la moderación, no ser excesivo.

　　4、comer alimentos que promuevan la secreción de bilis y relajar el esfínter esofágico, como higos, ciruelas, tallos de maíz (infusión de agua como té).

　　5、comer alimentos ricos en vitamina A, como verduras verdes, zanahorias, tomates, brócolis, espinacas, acelgas, jicama, repollo, etc. Comer frutas, como naranjas, manzanas, plátanos, etc.

　　Los pólipos biliares pueden no tener manifestaciones clínicas a menos que causen colecistitis. El tratamiento quirúrgico más común es la colecistectomía, y el método, además de la extirpación tradicional por incisión grande, se utiliza más a menudo la colecistectomía laparoscópica y la colecistectomía por incisión pequeña, así como la resección de pólipo de la vesícula biliar conservadora.

　　1y colecistectomía laparoscópica

　　Tiene la ventaja de menor trauma y recuperación más rápida. La experiencia extranjera resume los indicaciones quirúrgicas como vesícula biliar sin adhesiones graves y sin otras contraindicaciones. Los pacientes con los siguientes síntomas o enfermedades no son adecuados para la colecistectomía laparoscópica:

　　① No adecuado para anestesia general.

　　② Con ictericia o historia de ictericia grave.

　　③ Con cálculos en el conducto biliar.

　　④ Con tendencia a la hemorragia.

　　⑤ Con hipertensión portal de cirrosis hepática.

　　⑥ Con historia de cirugía abdominal superior.

　　⑦ Embarazadas.

　　⑧ Obesidad mórbida.

　　2y colecistectomía por incisión pequeña

　　La colecistectomía por incisión pequeña puede evitar muchos defectos del método de incisión grande, y el efecto es evidente. El método de incisión pequeña tiene un amplio rango de aplicación, y es posible realizar una incisión en el conducto biliar común, una exploración y una drenaje para los pacientes con pared abdominal delgada, y tiene las características de dolor postoperatorio menor, recuperación rápida y menos complicaciones. Por lo tanto, la colecistectomía por incisión pequeña tiene la ventaja de menor trauma, rápida recuperación y baja tasa de complicaciones.

　　3y resección de pólipo de la vesícula biliar

　　Si el paciente tiene la intención de conservar la vesícula biliar y tiene6Para los pacientes que tienen estándares de colecistectomía preventiva antes de los 0 años, se puede intentar una resección de pólipo de la vesícula biliar con biopsia mediante una combinación de cirugía laparoscópica y coloscopia, y finalmente decidir el retiro o no de la vesícula biliar según la naturaleza patológica del pólipo durante la cirugía. De esta manera, se puede conservar el máximo posible de la vesícula biliar de algunos pacientes.