Tumores primarios del mesentérico

　　Los tumores sólidos primarios del mesentérico pueden originarse en cualquier célula componente del mesentérico, como las células epiteliales del mesentérico-mesotelioma mesentérico, vasos linfáticos-linfoma mesentérico, células fibroblásticas-fibroma fibroso.

　　Los quistes incluyen quistes serosos, quistes linfangiomatosos, quistes linfangiectasiosos, quistes de chyle, quistes hemorrágicos, quistes dermoideos; los tumores benignos incluyen miomas lisos, tumores endotheliales benignos y tumores epidermoideos, tumores neurofibrosos, tumores de grasa, tumores fibrosos o fibroma, tumores de teratoma, granuloma gigante celular extraño. Estos tipos de tumores, los quistes serosos, los tumores fibrosos y los miomas lisos son más comunes, pueden ocurrir en cualquier edad, no hay gran diferencia entre hombres y mujeres, los quistes pueden ser tan grandes como10～20 cm sin síntomas clínicos, pero la mayoría de los quistes son multiloculares, los líquidos dentro del quiste son líquido linfático, si contiene líquido mucopurulento, se llama quiste de chyle, y si hay hemorragia, se llama quiste hemorrágico.

　　Los tumores malignos primarios del mesentérico incluyen: sarcoma de células musculares lisas, sarcoma de células musculares estriadas, sarcoma de células fibrosas, sarcoma de células adiposas, tumor epidermoide maligno, granuloma黄色, sarcoma de células reticulares, sarcoma de linfocitos, linfoma, enfermedad de Hodgkin, carcinoma, tumores neurofibrosos malignos, tumor de grasa maligno, tumor de células mesenquimales malignas, sarcoma de mesotelioma.

　　La hemorragia o la ruptura espontánea de los tumores primarios del mesentérico pueden causar peritonitis aguda, con síntomas de dolor intenso. Los tumores malignos que invaden el intestino pueden causar hemorragia intestinal y sangrado de heces. La compresión del tumor de la vena cava inferior o de la vena ilíaca puede llevar a ascitis, varices de la pared abdominal y edema de las extremidades inferiores. La invasión del tumor en el hígado puede causar ictericia, anormalidades en la función hepática y heces de color de arcilla. La compresión del tumor del páncreas puede causar elevación y disminución de la glucosa en sangre, y también puede causar obstrucción intestinal aguda debido a la obstrucción intestinal.

　　Si los tumores benignos pueden ser extirpados completamente, la prognosis es bueno. Si no se extirpan completamente o no se extirpan completamente, ciertos tumores como los tumores de grasa, los tumores fibrosos, los tumores de miomatosis pueden tener la posibilidad de recidiva. Si es un tumor maligno, puede haber metástasis.

　　El tumor primario del mesentery es difícil de diagnosticar antes de la cirugía, el diagnóstico final depende de la cirugía y el examen patológico. Los síntomas clínicos también varían considerablemente según el tamaño, la naturaleza y la velocidad de crecimiento del tumor, los tumores benignos generalmente no tienen síntomas clínicos, y los síntomas clínicos de los tumores gigantes son debido a la presión de la masa sobre los órganos adyacentes.

　　1Masa abdominal:Son masas asintomáticas, el paciente las toca sin darse cuenta, y si el paciente no presta atención, a menudo se retrasa el diagnóstico y el tratamiento. A medida que la masa aumenta de tamaño, se descubren gradualmente los síntomas y se acude a la consulta médica, aproximadamente77.86％.

　　2Dolor abdominal:Dolor sordo o dolor continuo. Es más común en tumores malignos, representa el porcentaje de tumores malignos.66.7％.

　　3Pérdida de peso:La anemia es más común en tumores malignos.

　　4Ascitis, desnutrición:Es más común en casos malignos avanzados.

　　5Obstrucción intestinal: hayInforme21Ejemplo, la obstrucción intestinal causada por el tumor primario del mesentery, representa el porcentaje de la lesión primaria en el mismo período30%，puede ocurrir en el intestino grueso y delgado, puede haber obstrucción intestinal tanto benigna como maligna. Entre ellos, la torsión intestinal5Ejemplo, intususcepción intestinal4Ejemplo, presión sobre la pared intestinal4Ejemplo, infiltración de la pared intestinal3Ejemplo.

　　6Examen físico:Se puede tocar una masa abdominal, las masas benignas son generalmente redondas, masas móviles, con bordes claros y sin dolor; las masas malignas pueden ser masas móviles o fijas, generalmente asimétricas, duras.

　　Primero, determine si es un tumor retroperitoneal o un tumor mesentérico, luego determine si es benigno o maligno. También debe descartarse si es absceso mesentérico, ya que el absceso tiene fiebre, masa cística y se detectan septos en la imagen de diagnóstico. Generalmente, los tumores retroperitoneales son más estables. Los tumores intraabdominales pueden moverse a izquierda y derecha o arriba y abajo, y su desarrollo es lento, multifollicular, liso, con bordes claros y buena condición general. Los tumores malignos se desarrollan rápidamente, crecen rápidamente, tienen muchos síntomas sistémicos, tienen fiebre, pérdida de peso, dolor abdominal, anemia. En los estadios avanzados, hay ascitis, masas duras, asimétricas o fijas, y generalmente son sólidas.

　　Las medidas preventivas específicas de los tumores primarios del mesentery incluyen los siguientes aspectos:

　　1Realizar exámenes periódicos

　　Para las personas en alto riesgo de tumores primarios del mesentery, como4Los hombres mayores de 0 años, los pacientes con poliposis intestinal familiar múltiple, los pacientes con colitis ulcerosa, los pacientes con schistosomiasis crónica y las personas con historia familiar de cáncer de colon deben realizarse exámenes periódicos.

　　2Mejorar los hábitos de vida

　　Es necesario descansar adecuadamente, evitar el cansancio, mantener una buena actitud mental y cooperar activamente con el tratamiento del médico, seguir estrictamente el uso de medicamentos regulares, lo que es beneficioso para el tratamiento de la enfermedad.

　　3Prevenir y tratar enfermedades intestinales

　　Prevenir activamente diversas poliposidades, enteritis crónicas (incluida la colitis ulcerosa), schistosomiasis, disentería crónica y otras enfermedades, y tratar las poliposidades intestinales de manera temprana. Las poliposidades del colon se dividen en cinco categorías principales: poliposidades adenomatosas, poliposidades inflamatorias, poliposidades hamartomatosas, poliposidades bioquímicas y proliferaciones hiperplásicas de la mucosa, entre las cuales las poliposidades adenomatosas son poliposidades tumorales verdaderas. Además, se debe tratar activamente el estreñimiento crónico y prestar atención a mantener las heces fluidas.

　　Las principales formas de examen clínico de tumores primarios mesentéricos son la radiografía de la barita del gastroentero y la ecografía, tomografía computarizada, que se detallan a continuación:

　　1、Radiografía de la barita del gastroentero

　　Se puede mostrar que el intestino tiene deformación bajo presión, estrechamiento, desplazamiento.

　　2、Ecografía y tomografía computarizada

　　La ecografía y la tomografía computarizada pueden distinguir si el quiste está en la región retroperitoneal o en la cavidad abdominal, si es quístico, quístico-sólido, tumor sólido, y pueden ver el tamaño del tumor, la situación de los límites, y si hay división dentro del quiste.

　　Los pacientes con tumores primarios mesentéricos deben prestar atención a la nutrición en la dieta, pueden aumentar la ingesta de proteínas de manera adecuada, como carnes magras, pescados, productos de soja, etc. Además, deben prestar atención a la ingesta de vitaminas y microelementos para mejorar el estado físico y fortalecer la constitución. Cambiar el hábito de comer principalmente carne y alimentos ricos en proteínas. Reducir la ingesta de alimentos ricos en grasas, especialmente controlar la ingesta de grasas animales. Planificar razonablemente la dieta diaria, comer más frutas frescas, verduras y otros alimentos ricos en carbohidratos y fibras, aumentar adecuadamente la proporción de granos enteros y granos mixtos en los alimentos básicos, no ser demasiado fino y refinado.

　　El tratamiento西医 para tumores primarios mesentéricos debe seguir el principio de la cirugía. Para los linfomas malignos que se tratan con radioterapia o quimioterapia, se puede agregar quimioterapia o radioterapia después de la cirugía.

　　Primero: Quiste mesentérico

　　La cirugía puede extirpar completamente el quiste y el tumor sin causar lesiones en los vasos sanguíneos mesentéricos, aunque la mayoría son benignos, aún se debe hacer un examen patológico después de la cirugía. La mayoría no recomienda realizar punción aspirativa o cirugía de invaginación.

　　Segundo: Tumor sólido mesentérico

　　1、Tumores benignos: Extirpación quirúrgica del tumor, si el tumor invade los vasos sanguíneos mesentéricos, se extirpa el tumor y los vasos sanguíneos; si el intestino tiene un obstáculo en la circulación sanguínea, se extirpa el intestino para evitar la recurrencia del tumor, con un pronóstico favorable.

　　2、Tumores malignos: Extirpación radical del tumor y de los ganglios linfáticos regionales, extirpación del intestino en caso de invasión del intestino. Para los tumores avanzados que no pueden ser curados radicalmente, se realiza una extirpación paliativa.