Disentería

　　La disentería es una enfermedad intestinal aguda causada por la bacteria de la disentería. La bacteria de la disentería es una bacteria anaerobia Gram negativa, todas las bacterias de la disentería pueden producir endotóxicos, citotóxicos, enterotoxinas (toxinas exógenas), y la bacteria de Shigella también puede producir neurotoxinas. No tiene movimiento, la temperatura óptima es37℃，la radiación solar directa tiene un efecto de eliminación, el calentamiento60℃10minutos y mueren, los desinfectantes comunes pueden matarlos. Los síntomas clínicos incluyen síntomas de intoxicación generalizada, dolores abdominales, diarrea, urgencia rectal y deposición de heces mucopurulentas.

　　La disentería aguda se transmite principalmente por la boca a través de la contaminación de las manos, el contacto de vida, los alimentos o el agua contaminados, o por la propagación de moscas. Además, la bacteria de la disentería también puede multiplicarse en alimentos de origen animal y en algunos alimentos vegetales cocidos y fríos como el té frío. Por lo tanto, el consumo de alimentos fríos y frutas y verduras no lavadas puede causar la diseminación de la disentería; debido a la protección inadecuada de las fuentes de agua, puede ocurrir la transmisión oral. Si no se presta atención a la elección de las fuentes de agua y a la desinfección del agua, es más probable que ocurra la transmisión de las fuentes de agua, lo que puede causar brotes epidémicos. Las moscas viven en heces y contaminantes, y la tasa de portación de bacterias puede alcanzar8％～30％. En condiciones de higiene inadecuadas, puede ocurrir la contaminación de los alimentos por moscas.

　　La disentería se manifiesta clínicamente con dolores abdominales, diarrea, urgencia rectal, deposición de heces purulentas y sanguinolentas, acompañados de síntomas de intoxicación generalizada. Los bebés tienen una respuesta a la infección débil y la enfermedad se desarrolla lentamente, las heces inicialmente suelen ser diarrea de malabsorción, y el curso de la enfermedad es propenso a la prolongación.3岁以上患儿起病急，以发热、腹泻、腹痛为主要症状，可发生惊厥、呕吐。志贺氏或福氏菌感染者病情较重，易出现中毒型痢疾，多见于3-7Años de edad. Los niños alimentados artificialmente tienen una constitución débil y son propensos a complicaciones, que incluyen:

　　1Pueden ocurrir complicaciones agudas abdominales como perforación intestinal, apendicitis y intususcepción.

　　2En el período de recuperación o en el período agudo, pueden presentarse artropatías múltiples y exsudativas, y la hinchazón de las articulaciones puede desaparecer por sí sola en pocas semanas.

　　3Los casos de sepsis bacteriana son extremadamente raros, aunque se han reportado en todo el mundo, a menudo presentan síntomas duplicados de disentería y sepsis. La enfermedad comienza como una disentería aguda común, pero luego se deteriora rápidamente. Además, la disentería bacteriana puede causar complicaciones raras como prolapso rectal, parotiditis, úlcera corneal, otitis media, osteomielitis, vulvovaginitis en niñas, cistitis aguda, neumonía y derrame pleural.

　　4Además, se han reportado casos aislados de reacción leucémica, hepatitis bacteriana de disentería y miocarditis tóxica.

　　5Además de la sepsis bacteriana a menudo asociada, la disentería tóxica puede manifestarse con coagulación intravascular diseminada (DIC), síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, síndrome nefrótico hemolítico agudo, insuficiencia cardíaca y miocarditis tóxica.

　　6La diarrea crónica a largo plazo puede afectar la absorción de nutrientes, lo que puede llevar a anemia y edema nutricional.

　　La disentería se manifiesta típicamente con dolores abdominales, diarrea, urgencia rectal, deposición de heces purulentas y sanguinolentas, acompañados de síntomas de intoxicación generalizada. Los bebés tienen una respuesta a la infección débil y la enfermedad se desarrolla lentamente, las heces inicialmente suelen ser diarrea de malabsorción, y el curso de la enfermedad es propenso a la prolongación.3岁以上患儿起病急，以发热、腹泻、腹痛为主要症状，可发生惊厥、呕吐。志贺氏或福氏菌感染者病情较重，易出现中毒型痢疾，多见于3～7岁儿童。人工喂养儿体质较弱，易出现并发症。

　　痢疾一年四季均可发生，但以夏、秋季发病率高。痢疾病人和带菌者是传染源，轻型、慢性痢疾患者和健康带菌者易被忽视。传播途径以粪、口感染为主，卫生习惯不良的小儿易患本病。小儿慢性痢疾多具潜隐性、非典型性和迁延性，不易被发现，故易在小儿群体中流行。人被感染后免疫力不持久，可以再发。受寒、疲劳、饮食不当、营养缺乏、肠菌群失调等因素皆可降低对本病的抵抗力。为了预防痢疾，应做到以下几点：

　　1、搞好环境卫生，加强厕所及粪便管理，消灭苍蝇滋生地，发动群众消灭苍蝇。

　　2、加强饮食卫生及水源管理，尤其对个体及饮食摊贩做好卫生监督检查工作。

　　3、对集体单位及托幼机构的炊事员、保育员应定期检查大便，做细菌培养。

　　4、加强卫生教育，人人做到饭前便后洗手，不饮生水，不吃变质和腐烂食物，不吃被苍蝇沾过的食物。

　　5、不要暴饮暴食，以免胃肠道抵抗力降低。

　　痢疾为急性肠道传染病之一，临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。本病可做的检查比较少，临床上常用的有：

　　血常规：急性痢疾病人白细胞总数和中性粒细胞增高，可有核左移，慢性病人可有贫血。

　　便常规：典型病人大便镜检可见大量脓细胞和红细胞，以及吞噬细胞，不典型者只见少许白细胞。挑选有脓血的大便易得到阳性结果。

　　x线：可用于慢性菌痢的检查和鉴别诊断。

　　乙状结肠镜：可用于慢性菌痢的检查和鉴别诊断。

　　Las personas con diarrea deben prestar atención a qué problemas en la dieta y tabúes deben evitar? Resumamos a continuación:

　　La dieta de las personas con diarrea debe ser fácil de digerir, rica en nutrientes, con suficiente agua, sin estímulo y con comidas pequeñas y frecuentes. Los pacientes con diarrea aguda tienen dolor abdominal y vómitos significativos, deben adoptar una dieta de líquidos ligeros, como sopa de arroz espeso. Las personas con diarrea aguda y crónica deben evitar consumir los siguientes alimentos:

　　1、柿子。Es frío, de sabor dulce y amargo. Las personas con diarrea deben evitarlo.

　　2、狗肉。Es un alimento de nutrición cálida, las personas con enfermedad de diarrea aguda no deben consumirlo para evitar ayudar a crecer el mal de la humedad del gran intestino, lo que puede agravar la enfermedad.

　　3、羊肉。Es caliente, de sabor dulce, es un alimento que nutre y fortalece.

　　4、马肉。Es frío, de sabor dulce y ácido, las personas con diarrea deben evitarlo.

　　5、海参。Debido a que el海参es un alimento refrescante y nutritivo, puede nutrir la yin y humedecer el sequedad, por lo que no se debe comer en grandes cantidades para las personas con debilidad de la spleen y diarrea.

　　6、melón dulce.Fresco, especialmente lastima el yin y yang del estómago y el bazo, por lo que, todos los que tienen disentería crónica y fría deben evitar comer.

　　Además, las personas con disentería aguda deben evitar comer pollo, pato, ciervo y otros productos cárnicos; evitar comer almejas, mejillones, trucha, carpa, anguila, etc.; evitar comer longan, lichee, jujube, semillas de bálsamo, semillas de pin, ginseng, astrágalo, fructus lycii, etc., que son alimentos nutritivos; evitar comer frutos secos, loto, calabaza, etc., que son的东西涩；还要避免吃辣椒、肉桂、花椒、白酒等辛辣刺激性食物。慢性痢疾患者还应避免吃田螺、螃蟹、蛤蜊、香蕉、生菜瓜、生黄瓜、生莴苣、生地瓜等性寒生冷的食物。

　　La disentería es una de las enfermedades intestinales agudas. Los métodos de tratamiento de la disentería se dividen en aguda y crónica:

　　I. Tratamiento de la disentería aguda

　　1、terapia convencional

　　Los niños deben descansar en cama, aislarse y tomar medidas de desinfección. La dieta debe consistir principalmente en alimentos líquidos o semilíquidos, y los niños con vómitos, diarrea y distensión abdominal grave pueden ser alimentados por corto tiempo.

　　2、terapia antibiótica

　　Se pueden usar medicamentos como norfloxacina, gentamicina, berberina y sulfametoxazol combinado para la administración oral. La duración del tratamiento es7~10días.

　　3、terapia de adsorción

　　Se puede administrar Simethicone, que tiene una fuerte acción de adsorción sobre las bacterias y las toxinas, puede inhibir el crecimiento bacteriano y puede unirse e interactuar con las proteínas mucosas, fortaleciendo la función de barrera de la mucosa intestinal.

　　4、terapia de microecología

　　Se puede usar un preparado que contiene bifidobacterias. Al unirse a las células epiteliales de la mucosa intestinal, ejerce un efecto protector de ocupación, inhibe la invasión bacteriana y mantiene el equilibrio de la microecología intestinal.

　　5、terapia de rehidratación

　　Se debe decidir el método y la cantidad de rehidratación según la condición de deshidratación.

　　II. Tratamiento de la disentería crónica

　　1、terapia antibiótica

　　Los medicamentos y dosis comunes son los mismos que en el tratamiento agudo de disentería, pero la duración del tratamiento debe ser más larga. Se puede utilizar la terapia intermitente, utilizando medicamentos7~10días, descansar4días, luego tratar4días, descansar4días, luego repetir4días, la duración total del tratamiento es3~4Semana. También se puede usar una mezcla de berberina o líquido de ajo para enemas. Pero se debe prestar atención a que el uso a largo plazo de antibióticos puede causar desequilibrio de la flora intestinal. Se debe cambiar a medicamentos a base de hierbas, vitaminas, preparados de microecología y Simethicone tan pronto como desaparezca la diarrea y las heces con pus.

　　2、terapia dietética

　　Además de la terapia antibiótica, también se debe prestar atención a la mejora del estado nutricional del paciente con disentería crónica.