La hernia abdominal se produce cuando los órganos abdominales y la membrana peritoneal se salen a través de una debilidad o hueco en la pared abdominal. Puede ocurrir en cualquier edad, siendo la hernia inguinal (el punto de intersección entre la pierna y el abdomen) la más común. Otros tipos incluyen hernia inguinal, hernia umbilical, hernia de línea blanca, hernia de incisión, etc. Las personas normales tienen algunas áreas débiles en la pared abdominal, como el canal inguinal, el anillo femoral. Además, algunas personas tienen defectos en el desarrollo de ciertas partes de la pared abdominal, como el cierre incompleto del anillo umbilical, la deficiencia de la línea blanca abdominal. También incluyen las lesiones de la pared abdominal causadas por incisiones quirúrgicas, lesiones traumáticas, la atrofia muscular en la vejez que debilita la musculatura de la pared abdominal, etc., que son condiciones necesarias para la aparición de la hernia abdominal.
El aumento de la presión intraabdominal, como la tos crónica, el estreñimiento, la dificultad para orinar, el llanto constante de los bebés, el levantamiento de pesas, el vómito, etc., aumentan la presión intraabdominal y empujan los órganos abdominales a través de una debilidad en la pared abdominal, formando una bolsa en forma de bolsa. La mayoría de los órganos pueden regresar al abdomen, denominándose hernia reducible, mientras que algunos necesitan ser suavemente masajeados para regresar. Algunas brechas en la pared abdominal son pequeñas, y los órganos abdominales empujados no pueden regresar, denominándose hernia estrangulada; algunas comprimen las arterias, y solo el órgano saliente sufre isquemia, denominándose hernia estrangulada. La hernia estrangulada puede causar la necrosis del órgano saliente. Si el órgano saliente es el intestino, puede causar obstrucción intestinal, necrosis intestinal, perforación, peritonitis, etc. También puede romperse a través de la pared abdominal para formar una fístula fecal. Después de la formación de la hernia, a medida que los órganos salen repetidamente, la bolsa hernia se expande gradualmente.
1. ¿Cuáles son las causas de la aparición de la hernia abdominal?
1、La hernia abdominal es causada por órganos abdominales y peritoneo que se proyectan a través de un punto débil o orificio en la pared abdominal. La hernia abdominal puede ocurrir en cualquier edad. La hernia inguinal (el lugar de la unión entre la pierna y el abdomen) es la más común. Otros incluyen hernia de la ingle, hernia umbilical, hernia de la línea blanca, hernia de la incisión, etc. Las personas normales tienen algunas áreas débiles en la pared abdominal, como el conducto inguinal, el anillo femoral. Además, algunas personas tienen defectos en la formación de la pared abdominal, como el cierre inadecuado del orificio umbilical, el defecto de la línea blanca abdominal, etc. También incluyen lesiones de la pared abdominal causadas por incisiones quirúrgicas, lesiones de la pared abdominal causadas por lesiones, la atrofia muscular en la vejez que causa una debilidad muscular de la pared abdominal, etc., que son condiciones necesarias para la aparición de la hernia abdominal.
2、El aumento de la presión intraabdominal, como la tos crónica, el estreñimiento, la dificultad para orinar, el llanto constante de los bebés, el levantamiento de pesas, el vómito, etc., aumentan la presión intraabdominal, lo que hace que los órganos abdominales se salgan a través de un punto débil de la pared abdominal en forma de una bolsa pequeña llamada saco herniario. La mayoría de los órganos pueden regresar al abdomen, denominados hernias reductibles, mientras que algunos necesitan ser suavemente masajeados para regresar. Algunos orificios de la pared abdominal son pequeños, y los órganos abdominales que se empujan no pueden regresar, denominados hernias incarceradas; algunos comprimen las arterias, y solo el órgano saliente está isquémico, denominado hernia estrangulada. La hernia estrangulada puede causar necrosis del órgano saliente. Si el órgano saliente es el intestino, puede causar obstrucción intestinal, necrosis intestinal, perforación, peritonitis, etc. También puede romperse a través de la pared abdominal para formar una fístula fecal. Después de que se forma la hernia, a medida que los órganos se proyectan repetidamente, el saco herniario se expande gradualmente.
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la hernia abdominal?
1、Primero, se observa un bulto proyectado en la pared abdominal, algunos pueden descender al escroto, causando que el escroto se agrande. Aparece al pararse, esforzarse, toser, y desaparece al estar acostado. Al empujar suavemente el bulto hacia arriba, se siente una resistencia leve que desaparece rápidamente. A veces, se puede escuchar un sonido de chasquidos.
2、Cuando el bulto se proyecta, el paciente tiene una sensación de caída, acompañada de dolor de distensión o dolor tirante.
3、Si ocurre una obstrucción o estrangulamiento de la hernia, se presentan síntomas y signos de obstrucción intestinal, como dolor abdominal y distensión abdominal.
4. ¿Cómo prevenir la hernia abdominal?
1、Tratar activamente las enfermedades que aumentan la presión intraabdominal, como la tos crónica, el estreñimiento, la hipertrofia prostática, etc.
2、Los trabajadores físicamente exigentes y los levantadores de pesas deben protegerse.
3、Después de cualquier cirugía abdominal, se debe prevenir el resfriado común, la tos y el vómito, entre otros.
4、Actuar activamente para fortalecer la protección de los músculos abdominales.
5、Después de la reparación quirúrgica de la hernia abdominal, es necesario prestar atención a la prevención y tratamiento de los factores que aumentan la presión intraabdominal, y en caso necesario, la reducción de la presión gastrointestinal.2～3Día. El tiempo de desesparcimiento de la incisión debe extenderse adecuadamente hasta8～10Día, después de quitar los puntos de sutura, puede comenzar a moverse por el suelo.
6. Cuando el paciente está de pie, hay un bulto en el lugar de la incisión, que es más evidente cuando tose o se esfuerza. Generalmente, el anillo herniario es grande y el bulto se retracta y desaparece por sí solo cuando se está acostado. Si el bulto es grande y hay muchos órganos y tejidos que se proyectan, pueden haber dolores abdominales ocultos, sensación de tirón y caída, entre otros síntomas desagradables. Debido a que el anillo herniario es grande, es raro que se estrangule o se encierre. Se le pide al paciente que se acueste y que introduzca los dedos en el defecto de la pared abdominal, luego se le pide que expire para poder tocar claramente el borde del anillo herniario y entender el tamaño del defecto y la fuerza de los tejidos periféricos. Cuando solo hay piel cubriendo el defecto de la pared abdominal, se puede ver la peristalsis intestinal.
Alimentos y bebidas que deben evitarse en pacientes con hernia abdominal:
1Receta de食疗 para hernia de incisión abdominal:4Cocinar carne de cerdo o pollo con el ginseng de Jilin3Cocinar carne de cerdo con el ginseng siberiano
2、冬菇4-5Cocinar carne de cerdo o pechuga de pollo (beber caldo)
3、北芪15Cocinar carne de cerdo o pollo con radix codonopsis21Cocinar carne de cerdo o pollo con radix dioscoreae3Cocinar carne de cerdo o pollo con el fructus nelumbinis15Cocinar carne de cerdo con la rhizoma alismatis
4、土茯苓3Cocinar carne de cerdo o pollo con fructus jobi3Cocinar carne de cerdo o pollo con fructus psoraleae3Cocinar pescado de hierba o pescado de agua con radix codonopsis
5、党参17Cocinar carne de cerdo o pollo con el fructus dioscoreae21Cocinar carne de cerdo o pollo con el fructus lycii10Cocinar carne de cerdo o pollo con el fructus corni15Cocinar carne de cerdo o pollo con el atractylodes macrocephala
6、田七3Cocinar carne de cerdo o pollo con ginseng (o ginseng rojo)3Cocinar carne de cerdo o pollo.
7. Métodos de tratamiento convencionales de la hernia abdominal en la medicina occidental
La hernia no puede curarse por sí sola, aunque no empeorará en un corto período de tiempo. En las etapas tempranas o con síntomas leves, el paciente sentirá dolor, sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen, dispepsia y diarrea, entre otros síntomas. A medida que la enfermedad avanza, debido a que el tumor cae en el escroto, causará dificultades para moverse y caminar. Los casos graves pueden desarrollar estrangulamiento, y si no se trata a tiempo, puede causar necrosis intestinal e incluso poner en peligro la vida, por lo que es necesario tomar medidas de tratamiento a tiempo, elegir cirugía o medicamentos, según la condición del paciente. En general, los niños y ancianos no son adecuados para el tratamiento quirúrgico, pueden tomar medicamentos conservadores; los adultos jóvenes pueden tomar el tratamiento quirúrgico.
Tratamiento quirúrgico de la hernia abdominal: La probabilidad de que la hernia abdominal se encierre y se estrangule es alta, por lo que una vez que se diagnostica la enfermedad, siempre que el paciente no tenga contraindicaciones para la cirugía, debe someterse a tratamiento quirúrgico. Generalmente se realiza una incisión transversal, se separa según la dirección de las fibras del tendón de la musculatura abdominal externa, se identifica la bolsa herniaria y se separa, se abre y se amarra. La deficiencia de la fascia transversa abdominal generalmente se sutura en el sentido transversal con puntos de sutura en espiral.
