Enteritis hemorrágica

　　La causa exacta de la enterocolitis hemorrágica aún no se ha determinado hasta la fecha, pero la combinación de dos factores, la infección bacteriana y la reacción alérgica del cuerpo del niño, puede ser la principal causa de la enfermedad. Primero, la infección bacteriana, en este caso, la infección bacteriana intestinal con Clostridium perfringens tipo C es más común, pero la mayoría de los niños no pueden cultivar bacterias en las heces, y el tratamiento con antibióticos no tiene efecto significativo. En segundo lugar, la reacción alérgica se refiere a que las bacterias y sus toxinas, así como los alimentos, pueden hacer que el cuerpo produzca reacciones alérgicas de tipo I y III, y los niños a menudo tienen otras enfermedades alérgicas, como eccema, urticaria, asma, etc. Además, los expertos relacionados han dicho que algunos niños carecen de蛋白酶 en el intestino, lo que hace que la toxina beta de Clostridium perfringens tipo C sea más fácil de causar cambios necróticos en la mucosa intestinal, lo que lleva a la aparición de esta enfermedad. Sin embargo, en resumen, todos los estudios realizados hasta ahora no tienen conclusiones claras, lo que se menciona anteriormente son solo conjeturas de los expertos, y la causa específica de la enfermedad aún debe esperar que las investigaciones relevantes se profundicen, por lo que si se desea prevenir la causa desde el principio, es necesario que todos prestemos más atención en nuestra vida diaria.

　　Las complicaciones de la enterocolitis hemorrágica se dividen en cinco etapas según la gravedad:

　　La primera etapa es el tipo de gastroenteritis, que se manifiesta en la etapa inicial de la enfermedad con dolor abdominal, heces acuáticas, fiebre baja, que puede acompañarse de náuseas y vómitos.

　　La segunda etapa es el shock tóxico, que se manifiesta con fiebre alta, escalofríos, letargo, somnolencia, alucinaciones y shock, que ocurre generalmente1~5ocurre dentro de los días.

　　La tercera etapa es la de peritonitis abdominal, que se caracteriza por dolor abdominal, náuseas, vómitos, distensión abdominal y signos de peritonitis aguda, la pared intestinal afectada puede necrosarse o perforarse, y hay líquido hemático en el abdomen.

　　La cuarta etapa es la de obstrucción intestinal, que se manifiesta con distensión abdominal, dolor abdominal, vómitos frecuentes, detención de la defecación y排气, desaparición del ruido intestinal y aparición de distensión abdominal.

　　La quinta etapa es la de hemorragia intestinal, caracterizada principalmente por heces de color de agua o rojo oscuro, la cantidad puede ser1~2Aumenta, con anemia y deshidratación claras. Cada etapa de estas complicaciones no debe ser subestimada, representando un cierto grado de gravedad de la enfermedad y advirtiendo que se debe prestar más atención, ya que la enterocolitis hemorrágica es una condición de ciertos riesgos, por lo que se debe ser más cauteloso al manejar las diferentes complicaciones, y en caso necesario, ir al hospital a tiempo para recibir tratamiento, garantizando la salud física.

　　La enterocolitis hemorrágica comienza de manera aguda, y el primer síntoma más común es el dolor abdominal repentino, que ocurre principalmente en la región umbilical. En los primeros días, se manifiesta generalmente como cólicas intermitentes en la región umbilical o en la región superior del abdomen, que luego se convierten en dolor abdominal persistente, con exacerbaciones intermitentes. Después de que el dolor abdominal se manifiesta, puede aparecer diarrea. Al principio, las heces son pastosas y contienen materia fecal, luego se vuelven de color amarillo claro y finalmente se convierten en una mezcla de agua clara o similar a la sopa de judías rojas y mermelada, incluso pueden presentarse como sangre fresca o coágulos de sangre oscura, las heces son escasas y malolientes. No hay sensación de urgencia para defecar. La cantidad de sangre que se hemorragia es variable, en casos leves puede haber solo diarrea, o la prueba de oculto de sangre en las heces puede ser positiva sin sangre en las heces; en casos graves, la cantidad de sangre que se hemorragia en un día puede alcanzar varios cientos de mililitros. La duración de la diarrea y la hemorragia fecal es corta.1~2días, y puede durar más de un mes, y puede presentarse en forma intermitente o repetirse varias veces. Los pacientes con diarrea grave pueden presentar deshidratación y acidosis metabólica. Además, el vómito y el mareo suelen ocurrir al mismo tiempo que el dolor abdominal y la diarrea. Los vómitos pueden ser de agua amarilla, café o sangre, y también pueden vomitar bilis. Después del inicio de la enfermedad, pueden aparecer síntomas sistémicos como malestar general, debilidad y fiebre. La fiebre, la temperatura generalmente38~39℃, y algunos pueden alcanzar41~42℃, pero la fiebre es más de4~7Con el advenimiento del día, se mantiene2Es raro que se vea durante una semana. En algunas circunstancias muy raras, puede haber sensación de plenitud abdominal, y se pueden ver las formas intestinales. En este caso, alrededor del ombligo y en la parte superior del abdomen puede haber dolor de presión significativo. En la etapa inicial, el sonido de la peristalsis intestinal puede ser intenso, y luego puede debilitarse o desaparecer.

　　Para prevenir la colitis hemorrágica, se debe prestar atención a la higiene alimentaria, evitar comer alimentos podridos y en descomposición, evitar beber y comer en exceso alimentos fríos y grasos. Tratar a tiempo las enfermedades parasitarias intestinales.

　　1. Prestar atención a la combinación de trabajo y descanso, evitar el exceso de trabajo; los pacientes con tipo fulminante, crisis aguda y tipo crónico grave deben descansar en la cama.

　　2. Prestar atención a la ropa, mantener una temperatura adecuada; realizar ejercicios físicos adecuados para fortalecer la constitución.

　　3. Generalmente, debe comer alimentos suaves, fáciles de digerir, nutritivos y con suficiente caloría. Es recomendable comer en pequeñas porciones y con frecuencia, suplementar con múltiples vitaminas. No comer alimentos crudos, fríos, grasos y ricos en fibra.

　　4. Prestar atención a la higiene alimentaria, evitar infecciones intestinales que desencadenen o empeoren la enfermedad. Evitar fumar, beber alcohol, comidas picantes, leche y productos lácteos.

　　5. Mantener una actitud positiva y evitar el estrés emocional, aliviar todas las presiones psicológicas.

　　Las pruebas principales de la colitis hemorrágica son tres:

　　1La hemograma muestra que la colitis hemorrágica se manifiesta en el aumento de la cuenta de leucocitos en la sangre periférica, incluso hasta40×109/L, principalmente con un aumento de neutrófilos, a menudo con desplazamiento a la izquierda de los núcleos. La hemoglobina y los glóbulos rojos suelen disminuir.

　　2La prueba de heces muestra que la colitis hemorrágica se manifiesta por un aspecto oscuro rojo o rojo brillante, o prueba de sangre oculta positiva, con muchos glóbulos rojos visibles al microscopio, y a veces membranas del mesentery desprendidas. Puede haber una cantidad pequeña o moderada de leucocitos neutrofilos.

　　3 La exploración por rayos X muestra la enfermedad como una imagen abdominal plana que puede revelar parálisis intestinal o una expansión intestinal leve a moderada. La colonografía con bario muestra un espesamiento de la pared intestinal, hinchazón significativa y desaparición de las hendiduras colónicas. En algunos casos, se puede observar gas entre las paredes intestinales, lo que indica necrosis de parte de la pared intestinal y la invasión bacteriana del colon; o se pueden ver úlceras o lesiones de tipo pólipo y rigidez. En algunos casos, también se pueden presentar espasmos intestinales, estrechamiento y acumulación de gas en la pared intestinal. En resumen, todas estas situaciones deben ser revisadas en hospitales regulares, y confíe en que el médico tomará una decisión razonable sobre su condición.

　　Se recomienda que la dieta sea ligera, no coman alimentos grasos, para evitar malestares.

　　Además, coman más frutas amarillas, porque estas frutas tienen un alto contenido de caroteno y tienen una actividad biológica antioxidante. Las frutas como las naranjas, las mangos, las ciruelas contienen una gran cantidad de β-Caroteno. Mientras que las papayas, las sandías y otras contienen licopeno.

　　En segundo lugar, coman más frutas ricas en vitamina C. Las frutas como las frambuesas, las kiwis, las limas contienen una gran cantidad de vitamina C.

　　Debido a la vómito y diarrea en la enteritis hemorrágica, la ingesta de alimentos es baja, es fácilmente propensa a la deshidratación, desequilibrio de electrolitos (como deficiencia de potasio, deficiencia de sodio, etc.) y acidosis, por lo que应根据病情合理确定输液总量和成分，整理儿童每天补液量约80ml/kg ~100ml/kg, para los adultos2000 ~3000ml/d, de los cuales5％ ~10％ de la solución de glucosa aproximadamente2/3~3/4, la solución salina fisiológica约占1/3~1/4, agregar adecuadamente 0.5％ de la solución de bicarbonato de sodio para corregir la acidosis, y en presencia de orina, se debe agregar una cantidad adecuada de cloruro de potasio. Al mismo tiempo, esta enfermedad es propensa a causar shock, que es la principal causa de muerte de los pacientes, y la detección temprana y el tratamiento oportuno del shock son un paso importante en el tratamiento de esta enfermedad, y se debe reponer rápidamente la cantidad de sangre, mejorar la circulación microvascular. Además de la rehidratación de sales cristalinas, se debe administrar adecuadamente plasma, sangre fresca completa o albúmina sérica humana y otros líquidos coloidales. En los casos en los que no se eleva la presión arterial, se puede considerar654-2Principalmente medicamentos de actividad vascular. Para aliviar los síntomas de intoxicación, inhibir las reacciones alérgicas y ayudar a corregir el shock, se puede administrar por vía intravenosa3~5dosis de hidrocortisona durante todo el día, para los adultos200 ~300mg/d, o desametasona5~10mg/d; los niños usan hidrocortisona todos los días4~8mg/kg, o desametasona1~2.5mg/Por supuesto, este método también tiene cierta aplicabilidad. Los corticosteroides suprarrenales pueden agravar la hemorragia intestinal y desencadenar perforación intestinal, por lo que su uso debe ser cauteloso. En resumen, en los métodos de tratamiento occidentales, ya sea la dosis de medicamentos o el objetivo de cambio, deben ajustarse según la situación en todo momento.