Tumor mesentérico

　　El tumor mesentérico es una enfermedad rara que ocurre en los tejidos mesentéricos, más común en los hombres, y puede ocurrir en cualquier edad. La aparición es encubierta, a menudo sin manifestaciones específicas en las etapas tempranas, y la tasa de diagnóstico erróneo en la clínica es alta. Aproximadamente2/3Los pacientes pueden ser diagnosticados erróneamente de otras enfermedades o considerados como masas abdominales que no pueden ser definidas. Los tumores de mesentery pueden originarse de cualquier componente celular del mesentery, pueden7Origen: tejido linfático, tejido fibroso, tejido graso, tejido nervioso, músculo liso, tejido vascular y residuos embrionarios. Los tumores de mesentery se dividen en benignos y malignos, la proporción de tumores benignos a tumores malignos es aproximadamente2:1La mayoría de los tumores malignos son fibrosarcomas y miomas lisos. Se encuentran principalmente en el mesentery del intestino delgado y alrededor del mesentery del intestino delgado, también pueden estar en el colon sigmoideo y el mesentery del colon.

　　Puede causar tumores primarios de mesentery y aneurismas de arteria mesentérica o causar varias complicaciones como:

　　1. El sangrado del tumor o la ruptura espontánea puede causar peritonitis aguda y dolor intenso.

　　2. Los tumores malignos han invadido el intestino y han causado hemorragia intestinal, lo que resulta en sangrado de heces.

　　3. La presión del tumor sobre la vena cava inferior o la vena ilíaca puede causar ascitis, varices de la pared abdominal y edema de las extremidades inferiores.

　　Los síntomas generales del tumor de mesentery se dividen en cinco tipos:

　　1. Tumor abdominal  Es el síntoma más temprano y más común, el tumor puede ser quístico o sólido, si su consistencia es más dura, la superficie no es lisa y tiene nódulos y dolor a la presión, a menudo sugiere un tumor maligno

　　2. Dolor abdominal

　　Es generalmente dolor de hinchazón y malestar. Si el tumor sangra o se rompe espontáneamente, puede causar peritonitis aguda y dolor intenso.

　　3. Fiebre

　　Es más común en tumores malignos. Muchos pacientes con linfoma linfoblastico presentan fiebre de causas no claras como síntoma inicial. Los tumores de tejido blando de alto grado pueden tener fiebre irregular o fiebre baja.

　　4. Sangrado de heces

　　Los tumores malignos han invadido el intestino y han causado hemorragia intestinal.

　　5. Otros

　　Manifestaciones sistémicas de algunos tumores malignos, como falta de apetito, pérdida de peso, anemia, debilidad, etc.

　　Además, los tumores pueden comprimir la vejiga urinaria y el uréter, causando hidronefrosis renal, manifestándose como dolor lumbar, hinchazón y malestar o aumento de la frecuencia urinaria, comprimir la vena cava inferior o la vena ilíaca, causando ascitis, etc. Algunos tumores malignos primarios de mesentery presentan como síntomas primarios los focos de metástasis, como la metástasis al pulmón, puede causar opresión torácica y dolor torácico; la metástasis al cerebro, puede causar dolor de cabeza y mareos. Al hacer el examen físico, se debe prestar atención a la ubicación, consistencia, nódulos y movilidad del tumor, y se ha informado que la movilidad transversal del tumor es una gran característica del tumor de mesentery.

　　El tumor de mesentery es una enfermedad rara que ocurre en los tejidos del mesentery, las limitadas investigaciones en China indican que es más común en hombres y puede ocurrir en cualquier edad. La enfermedad tiene un desarrollo oculto, a menudo sin manifestaciones específicas en las etapas tempranas, la tasa de diagnóstico erróneo en la clínica es alta, aproximadamente2/3Los pacientes pueden ser diagnosticados erróneamente de otras enfermedades o considerados como masas abdominales que no pueden ser definidas. Los tumores de mesentery se dividen en benignos y malignos, y si los tumores benignos se pueden extirpar completamente, la prognosis es buena. Si no se pueden extirpar completamente o no se extirpan completamente, ciertos tumores como los tumores de grasa, fibroma, mioma liso tienen el riesgo de recidivar. Los tumores malignos a menudo están en una etapa avanzada del curso de la enfermedad al momento del diagnóstico, la tasa de extirpación radical es baja y el pronóstico es muy malo. Las siguientes medidas pueden ayudar a prevenir los tumores de mesentery.

　　1Generalmente, se considera que varios tumores benignos, debido a lesiones y deficiencias de yin y jing, pertenecen a la hipertermia interna de yin vacío, por lo que en la regulación de la dieta, se debe evitar alimentos picantes, calientes y secos, y se recomienda comer menos alimentos grasos y viscosos; mientras que los alimentos fríos y fríos deben comerse menos o no comerlos.

　　2、comer alimentos proteicos fáciles de digerir y absorber, como la leche, los huevos, los peces, los productos de soja, etc., puede mejorar la inmunidad del cuerpo.

　　3、puede comer alimentos con efectos anticancerígenos, como el tortugo, el hongo, el hongos negros, el ajo, el alga, el brócoli y la jalea real, etc.

　　4、realizar exámenes regulares, descubrir y tratar temprano.

　　El examen de los tumores mesentéricos puede realizarse con examen radiográfico con bario, examen por ultrasonido, examen por TC, examen腹腔镜.

　　1. Examen radiográfico con bario

　　Puede mostrar la compresión y desplazamiento del intestino, etc., si hay calcificación puede ser un tumor de quiste ectópico, la irrigación de bario por enema puede distinguir el interior y el exterior del intestino, puede mostrar el tamaño, la ubicación, la densidad del tumor y el grado de invasión del intestino. A veces, cuando el tumor maligno mesentérico invade la pared intestinal, puede aparecer la rigidez de la pared intestinal, el engrosamiento o interrupción de las pliegues mucosos, el paso lento del bario, etc.

　　2. Examen por ultrasonido

　　La quiste mesentérica quística muestra una zona oscura líquida, los ecos de los límites son claros, y hay un eco de cáscara claro y un efecto de contraste posterior, la cáscara clara y completa de los tumores benignos muestra áreas de ecos homogéneas y escasas, a veces o en parte son áreas insonoras, como los tumores de grasa, fibroma y tumores de vaina nerviosa, etc. El eco de la cáscara de los tumores malignos es o no, el eco interno es de diferentes intensidades, la distribución no es uniforme, y hay áreas insonoras de forma irregular.

　　3. Examen por TC

　　Puede entender directamente el tamaño, la textura, los límites y las relaciones vecinas del tumor, puede mostrar claramente si los tejidos y órganos circundantes están invadidos, especialmente la relación entre el intestino y el tumor es muy beneficiosa para el diagnóstico preoperatorio, y puede usarse para seguir el tratamiento y evaluar la eficacia del tratamiento y determinar si hay recidiva.

　　4. Examen腹腔镜

　　Puede determinar la ubicación del tumor y realizar una biopsia para el examen patológico para determinar la naturaleza del tumor.

　　1、composición: dent de león20 gramos, mungo10gramos.

　　Uso: lavar el dent de león y el mungo, poner juntos en una cacerola, agregar agua1 000 mililitros, hervir a fuego rápido5minutos, cocinar a fuego lento30 minutos, extraer el jugo de la pulpa, beber en varias ocasiones.

　　Efecto: limpiar y refrescar la humedad.

　　2. Composición: ginseng10gramos, poriento20 gramos, arroz glutinoso50 gramos.

　　Uso: lavar la ginseng, cortar en trozos pequeños, lavar el poriento, poner juntos en una cacerola, agregar agua500 mililitros, hervir a fuego rápido20 minutos, extraer el jugo de la pulpa, agregar agua500 mililitros, agregar arroz glutinoso, hervir a fuego rápido5minutos, cambiar a fuego lento para hervir20 minutos, cocinar en papilla, comer caliente.

　　Efecto: reponer la energía vital, y la función gástrica y biliar.

　　3. Composición: jengibre seco20 gramos, canela10gramos.

　　Uso: lavar el jengibre seco y la canela, poner en una cacerola, agregar agua500 mililitros, hervir a fuego rápido5minutos, cambiar a fuego lento para hervir30 minutos, extraer el jugo de la pulpa, beber en varias ocasiones.

　　Efecto: calentar y fortalecer el riñón y el bazo.

　　El tratamiento de los tumores mesentéricos se basa principalmente en la extirpación quirúrgica, y si se debe agregar radioterapia y quimioterapia, depende del tipo patológico del tumor, el grado de malignidad y la edad del paciente, así como de su estado general.

　　La quiste mesentérica generalmente tiene una cáscara completa, los límites son claros, y las quistes aislados generalmente pueden realizarse la extirpación de quiste, como el quiste esté muy cerca del intestino o esté fuertemente adherido a los vasos sanguíneos mesentéricos, se puede extirpar junto con una parte del intestino delgado. Si la extirpación del quiste es difícil, se puede realizar la cirugía de bolsa de quiste invertida o la cirugía Roux del quiste del intestino delgado.-Y anastomosis.

　　Los tumores linfáticos generalmente contienen varios sacos de diferentes tamaños, algunos crecen en forma de enredadera, para lograr la curación radical, es mejor extirpar parte del intestino delgado y el mesentero junto con ellos. En cuanto a los tumores linfáticos múltiples de pequeño tamaño, se pueden cortar uno por uno, y luego usar...3％～5Aplicar una solución de alcohol iodado al ％ en la pared interna para destruir las células epiteliales de la pared del tumor, también se puede usar electrocauterización para quemar la pared del saco, para evitar la recidiva.

　　Para los tumores sólidos mesentéricos, se debe distinguir entre tumores benignos y malignos durante la cirugía, de lo contrario, puede causar consecuencias adversas, por lo que se debe enviar el tejido extraído para un análisis de sección congelada y un diagnóstico patológico. Incluso si es un tumor benigno, los límites a menudo no son muy claros, y la resección local a menudo no puede evitar lesionar los vasos sanguíneos mesentéricos y afectar el suministro sanguíneo del intestino. Por lo tanto, excepto cuando la resección de tumores pequeños no afecta el suministro sanguíneo del intestino, generalmente se debe extirpar el tumor junto con el mesentero y una parte del intestino delgado. Los tumores benignos tienen el potencial de metástasis o recidiva local, por lo que se debe extirpar completamente cuando sea posible para lograr la curación, de lo contrario, la resección inadecuada a menudo puede causar recidiva del tumor o metástasis postoperatoria. La cirugía para extirpar el tumor está relacionada con la ubicación, la naturaleza, el tamaño y la invasión del tumor. Según los informes, la tasa de extirpación de tumores benignos es mayor que la de tumores malignos, y la razón es que la mayoría de los tumores malignos están ubicados en la raíz mesentérica y se infiltran en los principales vasos sanguíneos mesentéricos y la multifocalidad del tumor. La resección de tumores en una amplia escala es el mejor método de tratamiento para obtener la curación radical, y los tumores que no pueden ser extirpados radicalmente deben realizarse cirugías paliativas de reducción de tumores o anastomosis intestinales de desvío para mejorar la eficacia de la quimioterapia postoperatoria y retrasar el desarrollo de complicaciones. Para los recidivantes, se debe luchar por una cirugía de resección de nuevo, lo que puede extender significativamente la supervivencia del paciente y aumentar las oportunidades de curación. Los pacientes con tumores mesentéricos que se complican con obstrucción intestinal o torsión intestinal deben someterse a una laparotomía lo antes posible después de una preparación preoperatoria activa, y si el intestino torcido o envuelto ya está necrosado, no se puede reponer, se debe extirpar primero el intestino necrosado y luego explorar el tumor para determinar la modalidad quirúrgica, para reducir la absorción de toxinas.

　　Dado que el tumor mesentérico es multifactorial, después de la cirugía, se debe administrar radioterapia, quimioterapia, tratamiento hormonal y otros tratamientos de soporte adecuados de acuerdo con su patología y características biológicas. El tratamiento a base de hierbas puede utilizar métodos como la relajación de los órganos, la activación de la circulación sanguínea, la disolución de acumulaciones y la disolución de masas, pero su eficacia es pobre y generalmente se utiliza solo como tratamiento auxiliar para tumores malignos.