Incomplete intestinal obstruction

　　The causes of incomplete intestinal obstruction include the following situations:

　　1、neurological disorder (30％）：due to damage or disorder of the autonomic nervous system, it causes paralysis of the intestinal movement nerve, mesenteric vascular thrombosis or thrombosis, which obstructs the blood supply of the intestinal tract, and subsequently causes intestinal paralysis, making it impossible for intestinal contents to pass through, leading to paralytic intestinal obstruction.

　　2、chemical stimulation (25％）：due to atrophy and fibrosis of the intestinal wall smooth muscle caused by neural reflex or chemical stimulation, and degenerative changes in the circular or longitudinal muscles of the intestinal wall lead to dysfunction of the intestinal wall muscle, loss of intestinal peristalsis, or intestinal spasm, but without organic narrowing of the intestinal lumen, leading to dynamic intestinal obstruction.

　　3、disease factors (28％）：due to tumor-induced narrowing of the intestinal lumen, obstruction occurs when the intestinal contents pass through, leading to mechanical intestinal obstruction.

　　It can produce a series of symptoms such as abdominal distension, abdominal pain, nausea and vomiting, and defecation disorders, and severe cases can lead to intestinal wall ischemia, followed by intestinal necrosis. If not treated actively, it can lead to death.

　　The symptoms of incomplete intestinal obstruction include the following several types:

　　1、abdominal pain, it is paroxysmal colic;

　　2、vomiting, early on it is reflexive; in the late stage, it can be frequent vomiting, vomiting in high obstruction occurs early, and vomiting in low positions occurs late;

　　3、abdominal distension, usually not obvious in high positions; in low positions or paralytic, it is significant and widespread;

　　4El ano detiene la defecación y la expulsión de gases, incluso en la etapa temprana de obstrucción alta, puede haber gases; los que tienen isquemia pueden expulsar heces mucosas con sangre;

　　5Se pueden ver el tipo intestinal y las ondas peristálticas, el ruido de paso de aire, la peritonitis, el dolor y la reacción dolorosa, que son manifestaciones de isquemia intestinal.

　　Aparición de dolor abdominal cólico episódico, detención de la expulsión de gases y heces, vómitos, distensión abdominal, tipo intestinal y aumento del ruido intestinal o heces de sangre, debe tratarse de inmediato en el hospital. Además de la consulta de historia clínica y examen físico necesarios, se debe realizar una radiografía de tórax y abdomen, y una radiografía abdominal plana. Para aquellos con síntomas y signos no claros en la etapa inicial, se debe realizar una observación cercana y breve de la enfermedad. No se debe liberar fácilmente al paciente para evitar la demora en el tratamiento, lo que podría llevar a la isquemia intestinal, necrosis intestinal, así como a la muerte por deshidratación grave, shock hipovolémico y shock tóxico sistémico. La obstrucción intestinal simple en la etapa inicial puede considerar el tratamiento no quirúrgico, pero se debe observar de cerca. Debe realizarse una exploración quirúrgica de emergencia si el tratamiento conservador es ineficaz o la enfermedad empeora. Durante la cirugía,应根据不同的 causas de obstrucción y cambios patológicos decidir el método quirúrgico, intentando conservar el intestino con vida, pero sin dejar segmentos intestinales muertos.

　　Las pruebas que se deben hacer para la obstrucción intestinal incompleta son las siguientes:

　　1Examen general del estado físico: es una observación general del estado de salud del paciente, que es el primer paso en el proceso de examen físico. Incluye género, edad, temperatura corporal, respiración, pulso, presión arterial, desarrollo, nutrición, estado de conciencia, expresión facial, postura, postura,andadura, etc. También se debe prestar atención a la vestimenta y apariencia del paciente, higiene personal, olor a respiración o cuerpo, así como la evaluación integral del estado del paciente y la función de los órganos en respuesta a las personas y cosas en el entorno y el estado general.

　　2Radiografía abdominal: es uno de los métodos fiables para determinar la obstrucción intestinal.

　　Puntos a considerar en la dieta para la obstrucción intestinal incompleta:

　　Primero, dieta adecuada

　　1Después de una semana de la cirugía, se puede comer comida semisólida, como fideos, wonton, sopa de arroz de mijo y jujube, bollería, pan, galletas de soda, albóndigas, pescado al vapor, verduras hervidas, etc.

　　2Alimentos fáciles de digerir y que promueven la defecación, como verduras, alga marina, sangre de cerdo, zanahoria, etc.; hongos, piña y papaya, etc.; consumir alimentos ricos en fibra, como diversas verduras, frutas, arroz integral, granos enteros y legumbres, pueden ayudar a defecar, prevenir el estreñimiento, estabilizar la glucosa en sangre y reducir el colesterol en sangre.

　　3Consumir alimentos ligeros y nutritivos, en estado líquido, como caldo de arroz, caldo de verduras, polvo de remolacha, caldo de flores de huevo, fideos, etc.

　　4Consumir alimentos procesados o cocinados con precisión, lo que facilita la masticación y digestión. Se puede comer huevo entero una vez por semana1-2Las seis grandes categorías de alimentos, como lácteos y sus productos, raíces y tubérculos, carnes, pescados, huevos y legumbres, verduras y frutas, y aceites, deben ser consumidos de manera diversa para obtener plenamente todos los nutrientes.

　　5Consumir alimentos ricos en proteínas y hierro, como la carne magra, pescado y camarón, sangre animal, hígado y riñones de animales, yema, productos de soja, así como jujube, verduras de hoja verde, mostaza de sésamo, etc.

　　6Utilizar aceites vegetales, cocinar principalmente mediante cocción a vapor, hervido, aliño, asado, ahumado, estofado; evitar alimentos ricos en colesterol como la carne grasa, órganos internos, huevos de pescado, mantequilla, etc.

　　Dos, tabúes en la dieta

　　1y evitar alimentos que producen gases, como leche, leche de soja y alimentos ricos en fibra cruda, como apio, brócoli, cebolla.

　　2y evitar alimentos ricos en fibra dietética y gases antes de la cirugía, como apio, col, col roja, repollo, patatas, batatas, soja, judías verdes, etc. Después de la cirugía, evitar alimentos grasos, crudos, picantes y irritantes, como carne grasa, órganos internos de animales, arroz integral, carne de perro, carne de cordero, carne de res, pescado ahumado.

　　3y evitar alimentos crudos, después de la cirugía3～4día, después de que el ano expulse gases, indica que la función intestinal comienza a recuperarse, en este momento se puede dar una pequeña cantidad de líquidos.5～6días, puede cambiar a una dieta de semi-líquido de baja fibra. Evitar sopas de pollo, jamón, pollo de paloma y sopas de verduras de todas clases. Incluso si se cocina muy bien, no se debe proceder con prisa.

　　4y evitar alimentos grasos, incluso después de que pasen10día, cuando el organismo puede soportar comidas suaves, también no debe comer alimentos grasos temprano, como caldo de pollo, caldo de carne, carne de cordero, carne grasa, caldo de costillas, tortuga marina.

　　5y evitar alimentos irritantes, incluso después de que se quite la sutura, debe evitar la carne de perro, carne de cordero, carne de paloma, huevo de paloma, setas secas, cebolla grande, calabaza, carne de res, perejil, pescado ahumado, carne ahumada, pimienta, acelga, ajo, almejas.

　　Métodos de tratamiento de la obstrucción intestinal incompleta:

　　1y ayuno: la suspensión consciente de la ingesta, incluso de bebidas, la conducta correspondiente debe incluir la prohibición de actividades sexuales.

　　2y colocación de tubo gástrico, reducción continua de la presión gastrointestinal: el tubo gástrico es un tubo de drenaje extremadamente común en cirugía abdominal. La reducción de la presión gastrointestinal es una medida de tratamiento que utiliza un dispositivo de succión de vacío negativa, mediante tubo extrae gases y líquidos acumulados en el tracto gastrointestinal, reduce la presión y la tensión gastrointestinal, mejora la circulación sanguínea de la pared gastrointestinal, es beneficioso para la limitación de la inflamación y promueve la recuperación de la función gastrointestinal. La atención adecuada y científica para estos pacientes es de gran importancia para reducir las complicaciones y mejorar la eficacia.

　　3y suplemento de agua, sales minerales y vitaminas: la corrección razonable, segura y sencilla del desequilibrio ácido-básico y el suplemento de sales minerales es el tratamiento más básico.

　　4y acupuntura: el nombre colectivo de agujas y moxibustión. La agujoterapia es la inserción de agujas finas en ciertos puntos del cuerpo del paciente, utilizando técnicas de rotación y elevación para tratar enfermedades. La moxibustión es la aplicación de hilo de moxa encendido en ciertos puntos del cuerpo del paciente, utilizando el estímulo térmico para tratar enfermedades.

　　5y tratamiento de apoyo;

　　6y aplicación de antibióticos;

　　7y medicamentos chinos tradicionales;

　　8y cirugía.