出血性腸炎

　　出血性腸炎は、現在のところ明確な原因はまだ分かっていませんが、細菌感染と患者の体質のアレルギー反応の両方の要因が合わさるのが発病の主な原因と考えられています。まずは細菌感染で、これには腸内細菌感染でC型産气英膜菌がよく見られますが、多くの患者では便培養で細菌が見つかりませんし、抗生物質治療も効果がありません。次のアレルギー反応は、細菌やその毒素、食物が体にI型およびIII型アレルギー反応を引き起こすことです。病児は湿疹、アトピー性皮膚炎、喘息などの他のアレルギー性疾患を併発することが多いです。さらに、関連する専門家によると、一部の患者では腸内にプロテアーゼが不足しており、C型産气英膜菌のβ毒素が腸粘膜の壊死性変化を引き起こし、この病気の発病に繋がる可能性があります。しかし、総じて、現在のすべての研究は明確な結論を出していないため、以上は専門家の推測に過ぎません。具体的な原因は、今後の研究がさらに深まるまで待たれます。したがって、病因から予防を始めるために、私たちが日常的に注意を払うことが必要です。

　　出血性腸炎の合併症は重症度に応じて5段階に分けられます：

　　第1段階は胃腸炎型で、病気の早期に腹痛、水のような便、低熱があり、嘔吐や嘔吐も伴うことがあります。

　　第2段階は中毒性ショックで、高熱、寒気、意識の薄さ、倦怠感、錯乱、ショックなどの症状が現れます。発症から1～5日以内に発生することが多いです。

　　第3段階は腹膜炎型で、明らかな腹痛、嘔吐、嘔吐、腹部膨張、急性腹膜炎の徴候があり、影響を受けた腸壁が壊死したり穿孔したりし、腹腔内に血性の分泌物があります。

　　第4段階は腸閉塞型で、腹部膨張、腹痛、頻繁な嘔吐、排便・放屁の停止、腸音の消失、腸膨張が現れます。

　　第5段階は腸出血型で、血水のようなものや暗い赤い便が主で、量は1～2リットルに達することがあります。明らかな貧血や脱水があります。これらの合併症は、どの段階も軽視すべきではありません。どの段階も病状の重篤さを示し、注意を強化する必要があることを示しています。出血性腸炎は危険性があるため、異なる合併症に対処する際には特に慎重に行い、必要に応じてすぐに病院を受診し、健康を守るために自己の体を守る必要があります。

　　出血性腸炎は急に発症し、最もよく見られる最初の症状は突然の腹痛で、多くの場合はお腹の中央周辺に現れます。病気の初期は、お腹の中央周辺や中上腹部の徐々に強くなる間断性の鋭い痛みが特徴で、その後徐々に全身の持続的な痛みに変わります。腹痛が始まるとすぐに下痢が起こります。最初は糊状で便質が混ざった状態で、その後黄色い水のようなものになり、その後は白い水のようなものや赤豆のスープやジャムのようなもの、さらには血のようなものや暗い赤い血塊に変わります。便は少なく臭いが強いです。強い便意や後重感はありません。出血量は不定で、軽い場合には下痢のみであったり、便中に隠蔽された血が見られただけで出血が見られないこともあります。重い場合には一日で数百ミリリットルの出血ができます。下痢と便血は短い場合には1～2日で、長い場合には1ヶ月以上になることがあります。また、間断的に発作を繰り返すこともあります。下痢が重い場合には脱水や代謝性アシドーシスなどの症状が現れることがあります。また、嘔吐や嘔吐物は黄色い水のようなもの、コーヒーのようなもの、または血水のようなものになり、胆汁を吐くこともあります。発症後はすぐに全身の不快、虚弱、発熱などの全身症状が現れます。発熱は、体温は一般的に38～39℃で、少数では41～42℃に達することもありますが、発熱は4～7日以内に徐々に退むことが多く、2週間以上続くことは稀です。非常に稀な場合には、腹部が満腹感を感じ、腸の形が見えることがあります。この場合、お腹の中央周辺や上腹部に明らかな圧痛点があります。早期には腸音が強くなることがありますが、その後は弱くなったり消えたりすることがあります。

　　出血性腸炎を予防するためには、食事の衛生に注意し、腐敗した食料を食べないでください。暴飲暴食や生冷油っこい食物を避け、腸内寄生虫病を早期に治療してください。

　　1. 労逸のバランスを取り、過度な疲労を避け、急性発作や重篤な慢性型の患者はベッドで休む必要があります。

　　2. 着衣に注意し、冷暖适度に保ち、体力を強化するための適切な運動を行ってください。

　　3. 一般に柔らかく消化しやすい、栄養豊富で十分なエネルギーを含む食物を摂取する必要があります。小さくて頻繁な食事を取り、さまざまなビタミンを補給してください。生、冷、油っこい、繊維が豊富な食物を避けてください。

　　4. 食品衛生に注意し、腸炎の発症や悪化を引き起こす可能性のある感染を避け、煙草、酒、唐辛子、牛乳、乳製品を避けてください。

　　5. 普段は気分を穏やかに保ち、精神的な刺激を避け、さまざまな精神的なストレスを解消してください。

　　出血性腸炎の検査は主に3項目です：

　　1 血液検査では、出血性腸炎の症状は周囲血の白血球数が増加し、40×10^9/Lを超えることもあります。主に中性球が増加し、核左移が一般的です。赤血球およびヘモグロビンは通常低下します。

　　2 粪便検査では、出血性腸炎の症状は外観が濃い赤色または鮮紅色、または隠血反応が強陽性で、顕微鏡で大量の赤血球が見られ、時折脱落的な腸系膜が見られます。少ないまたは中程度の膿細胞が含まれることがあります。

　　3 X線検査では、この病気の症状は腹部のレントゲン写真で腸麻痺や軽い、中程度の腸拡張が見られます。バリウム灌腸検査では腸壁の肥厚、著しい腫脹、結腸嚢が消失することがあります。一部の症例では腸壁間にガスが見られ、これは一部の腸壁の壊死、結腸細菌の侵入によるものです；または潰瘍やポリープ様変化および硬化が見られます。一部の症例では腸収縮、狭窄、腸壁の嚢状積気が見られます。ただし、どんな状況でも公式の病院で検査を受け、医師があなたの状況を合理的に判断するのに信頼してください。

　　食事は軽やかで、油の多い食べ物は食べないようにし、不快な症状を引き起こさないようにしましょう。

　　また、黄色い果物も多く食べます。なぜなら、この種の果物にはカロテンが豊富に含まれており、抗酸化の生理活性があります。オレンジ、マンゴー、柿などの果物には多くのβ-カロテンが含まれています。また、パパイヤ、ハマビシなどにはトマトリコペンが含まれています。

　　次に、ビタミンCが豊富に含まれた果物を多く食べます。苺、キウイ、レモンなどの果物には多くのビタミンCが含まれています。

　　出血性腸炎による嘔吐と下痢、食事の少ないために、脱水や電解質の乱れ（例えば欠钾、欠ナトリウムなど）と酸中毒がよく起こります。したがって、病状に応じて合理的に輸液の量と成分を決定し、子供は1日に約80ml/kg～100ml/kg、成人は2000～3000ml/dの補液量を整理し、そのうち5％～10％の葡萄糖液は約2/3～3/4、生理食塩水は約1/3～1/4に含まれており、酸中毒を矯正するために適切に0.5％の炭酸水素ナトリウム溶液を加え、尿がある場合には適量の塩化钾を追加します。同時に、この病気は休克を引き起こしやすく、患者の死亡原因の主要な原因です。休克を早期に発見し、休克を迅速に処理することは、この病気の治療における重要な段階であり、血液容量を急速に補充し、微循環を改善することが必要です。クリスタル溶液を補充するだけでなく、適切に血液濃縮液、新鮮な全血またはヒトの血清アルブミンなどのコラーゲン溶液を輸血する必要があります。血圧が上昇しない場合、654-2を主成分とする血管活性薬を選択することができます。中毒症状を軽減し、アレルギー反応を抑制し、休克を矯正するために、3～5日間静脈点滴のヒドロコルチゾンを投与します。成人は200～300mg/d、またはデキサメタゾン5～10mg/d；子供はヒドロコルチゾンは1日に4～8mg/kg、またはデキサメタゾンは1～2.5mg/dです。もちろん、この方法も一定の適用範囲があります。副腎皮質ステロイドは腸出血を悪化させたり、腸穿孔を引き起こすリスクがあるため、慎重に使用する必要があります。つまり、西洋医学の処置方法では、薬の用量や交換の目的に関わらず、状況に応じて適宜調整する必要があります。