肠系膜肿瘤

　　肠系膜肿瘤是发生于肠系膜组织的少见病，多见于男性，可发生于任何年龄。发病隐匿，早期常无特异性表现，临床误诊率高。约2/3Пациенты могут быть неправильно диагностированы с другими заболеваниями или подозреваться в наличии неопределенного брюшного образования. Опухоли брюшной связки могут возникать из любого клеточного компонента в брюшной связке, возможно7Источники: лимфатическая ткань, фиброзная ткань, жировая ткань, нервная ткань, гладкая мускулатура, сосудистая ткань и эмбриональные残余. Опухоли брюшной связки делятся на доброкачественные и злокачественные, соотношение доброкачественных и злокачественных опухолей составляет около21∶

　　Может вызвать первичную опухоль брюшной связки и аневризму брюшной артерии или вызвать множество осложнений, таких как:

　　1.Кровотечение опухоли или спонтанный разрыв могут вызвать острый перитонит и сильные боли.

　　2.Злокачественные опухоли уже侵袭 кишечник, вызывая внутреннее кровотечение в кишечнике и кровотечение в кале.

　　3.Сдавление нижней полой вены или бедренной вены опухолью вызывает асцит, варикозное расширение вен брюшной стенки,水肿 нижних конечностей.

　　Общие проявления опухолей брюшной связки можно разделить на пять видов:

　　1.Опухоль живота  Это самая ранняя и наиболее частая симптом, образование может быть кавернозным, также может быть плотным, если его консистенция более твердая, поверхность не гладкая,呈 узловатую структуру и болезненная при надавливании, часто указывает на злокачественную опухоль

　　2.Боли в животе

　　Чаще всего это ощущение вздутия и дискомфорта. Если опухоль кровоточит или спонтанно разрывается, это может вызвать острый перитонит и сильные боли.

　　3.Лихорадка

　　Часто встречается у злокачественных опухолей. Многие пациенты с лимфосаркомой имеют发热作为首发症状. У пациентов с高度 злокачественными мягкоткаными саркомами могут быть неопределенные лихорадка или субфебрильная лихорадка.

　　4.Кровь в кале

　　Злокачественные опухоли уже侵袭 кишечник, вызывая внутреннее кровотечение в кишечнике.

　　5.Другое

　　Такие общие реакции злокачественных опухолей, как отсутствие аппетита, похудание, анемия, слабость и т.д.

　　Кроме того, опухоль может сдавливать мочевой пузырь и мочеточник, вызывая гидронефроз почки, проявляющийся болями в спине, дискомфортом и учащением мочеиспускания, сдавливать нижнюю полую вену или бедренную вену, вызывая асцит и т.д. У некоторых первичных злокачественных опухолей брюшной связки первый симптом - это проявление метастазов, например, при метастазах в легкие - сдавление в груди, боли в груди; при метастазах в мозг - головные боли, головокружение и т.д. При обследовании следует обратить внимание на положение, консистенцию, узелки и подвижность образования, сообщается, что боковая подвижность образования является одной из основных характеристик опухолей брюшной связки.

　　Опухоли брюшной связки - это редкое заболевание, возникающее в тканях брюшной связки, ограниченные данные в Китае показывают, что они в основном встречаются у мужчин и могут возникать в любом возрасте. Заболевание протекает скрыто, в начале часто нет специфических проявлений, частота неправильной диагностики в клинике высока, около2/3Пациенты могут быть неправильно диагностированы с другими заболеваниями или подозреваться в наличии неопределенного брюшного образования. Опухоли брюшной связки делятся на доброкачественные и злокачественные, при условии полного удаления доброкачественных опухолей прогноз благоприятный, если не было полного удаления или не было полного удаления, некоторые опухоли, такие как липомы, фибромы, миомы и т.д., могут рецидивировать. Злокачественные опухоли, когда они обращаются за помощью, часто уже в поздней стадии заболевания, уровень радикального удаления низкий, прогноз очень плохой. Несколько мер могут помочь предотвратить опухоли брюшной связки.

　　1Обычно считается, что различные доброкачественные опухоли, вызванные болезнью и повреждением жидкости и йина, в основном都属于阴虚内热， поэтому в питании и регулировании диеты следует избегать продуктов с辛温燥热的属性, а также продуктов с густыми и липкими свойствами, их рекомендуется есть меньше; а продукты с холодным и прохладным свойством следует есть меньше или не есть.

　　2, есть больше легкоусвояемых белковых продуктов, таких как молоко, яйца, рыба, продукты из сои и т.д.,可以提高机体的抗免疫力。

　　3, можно есть больше продуктов с антиканцерогенным действием, таких как черепаха, грибы,黑木耳, чеснок, морская водоросль, кресс-салат и пчелиный яд и т.д.

　　4, регулярные проверки, раннее выявление и раннее лечение.

　　Для исследования опухолей брыжейки можно использовать рентгенологическое исследование с барием, УЗИ, КТ, лапароскопическое исследование.

　　1.Рентгенологическое исследование с барием

　　Можно отображать сжатие и смещение кишечника, если есть кальцификация, возможно畸胎瘤, рентгеноконтрастное исследование можно различить внутрикишечное и внекишечное, можно отображать размер, положение, плотность опухоли и степень侵犯 кишечника. Иногда при инвазии злокачественных опухолей брыжейки в стенку кишечника могут возникать такие явления, как жесткость стенки кишечника, утолщение или разрыв складок слизистой оболочки, медленный поток бариевой взвеси и т.д.

　　2.УЗИ

　　При кистозных кистах брыжейки видны жидкие тени, четкие эхогенные контуры, а также明显 эхогенная капсула и эффект усиления в задней части, капсула доброкачественной опухоли четкая и целостная, внутри呈现 однородные редкие низкоэхогенные области, иногда или частично безэхогенные области, такие как липомы, фибромы и шванномы и т.д. Внутренние эхогенные области злокачественных опухолей могут быть или не быть, эхогенность различна, распределение не匀称, и есть нерастворимые безэхогенные области неправильной формы.

　　3.КТ-сканирование

　　可以直接了解肿块的大小、质地、边界和毗邻关系，可以清楚地显示周围组织器官是否被侵犯，特别是肠道与肿块的关系对术前诊断非常有用，并且可以用来随访评估治疗效果以及了解是否复发。

　　4.Лапароскопическое исследование

　　Может определить положение опухоли, а также взять биопсию для патологического исследования, чтобы определить природу опухоли.

　　1Состав: портулак20 грамм, бобовые10грамм.

　　Способ применения: промыть портулак, бобовые, положить в кастрюлю, добавить чистую воду1 000 миллилитров, вскипятить на сильном огне5минут, варить на медленном огне30 минут, извлечь осадок и выпить порциями

　　Эффект: очищение и улучшение湿热

　　2.Состав: женьшень10грамм, полынь20 грамм, короткий рис50 грамм.

　　Способ применения: промыть женьшень, нарезать тонкими ломтиками, промыть полынь, положить в кастрюлю, добавить чистую воду500 миллилитров, вскипятить на сильном огне20 минут, извлечь осадок и выпить порциями, добавить чистую воду500 миллилитров, добавить короткий рис, вскипятить на сильном огне5минут, изменить на медленный огонь для варки20 минут, сделать кашу, съесть горячей

　　Эффект:大力补元气，调和脾胃

　　3.Состав: сухой имбирь20 грамм, корица10грамм.

　　Способ применения: промыть сухой имбирь и корицу, положить в кастрюлю, добавить чистую воду500 миллилитров, вскипятить на сильном огне5минут, изменить на медленный огонь для варки30 минут, извлечь осадок и выпить порциями

　　Эффект: тепло и補脾胃

　　Лечение опухолей брыжейки в основном проводится хирургическим удалением, решение о дополнительном применении лучевой и химиотерапии зависит от патологического типа опухоли, степени злокачественности и возраста пациента, а также общего состояния здоровья.

　　Кисты брыжейки часто имеют完整的 капсулу, четкие границы, изолированные кисты обычно можно удалить хирургическим путем, если киста密切 связана с кишечником или плотно срослась с сосудами брыжейки, можно удалить часть тонкого кишечника вместе с кистой. Если удаление кисты затруднено, можно выполнить операцию по удалению кисты в виде мешковидного флип или Roux-подобную операцию на кислом кишечнике.-Y吻合术。

　　淋巴管瘤往往含有大小不等的多个小囊，个别呈蔓状生长，为求根治，宜连同部分小肠及系膜一起切除。至于多发的体积很小的淋巴管瘤，可将其一一剪破，再用3％～5％的碘酒涂抹其内壁，以破坏肿瘤壁的上皮组织细胞，也可用电烙烧灼其囊壁，使之完全破坏，以免复发。

　　对于肠系膜实性肿瘤，术中应予区分肿瘤的良恶性，否则可造成不良后果，因此术中应把切除的标本送冰冻切片作病理检查确诊。即使为良性肿瘤，其界限往往不是十分清楚，局部切除常难免伤及肠系膜血管而影响肠管的血液供应，因此除非小的肿瘤切除时不致影响肠管血液供应外，一般应将肿瘤连同系膜及一部分小肠一并切除。良性肿瘤有恶变或局部复发的可能，因此可能时应予以彻底切除，则可达治愈，若切除不彻底常可造成术后肿瘤复发或恶变。手术能否切除肿瘤与肿瘤的发生部位、性质、大小及有无浸润有关。据报道良性肿瘤切除率较恶性肿瘤切除率高，其原因是多数恶性肿瘤位于肠系膜根部，且多浸润肠系膜主要血管及肿瘤的多中心性。恶性肿瘤施行广范围的肿瘤切除是获得根治的最佳治疗手段，不能行根治性切除的肿瘤应积极行姑息性减瘤术或捷径肠吻合，以提高术后放化疗的疗效及延缓并发症的发生。对复发者应争取再次手术切除，能有效延长患者的生存期甚获治愈的机会。肠系膜肿瘤患者若并发肠梗阻、肠扭转，应在积极术前准备下尽早剖腹探查，若扭转或套叠的肠管已坏死，不可复位，应先切除坏死的肠管，再探查肿瘤决定手术方式，以减少毒素吸收。

　　鉴于肠系膜肿瘤的多源性，术后应根据其病理和生物学特性辅以适当的放疗、化疗、激素治疗及支持治疗等。中药治疗可采用疏肝理气、活血消积、软坚散结等法，但疗效较差，一般只用于恶性肿瘤的辅助治疗。