Asma nocturna

　　El mecanismo de aparición de la asma nocturna es básicamente el mismo que el de la asma común, también es una enfermedad caracterizada por una inflamación no específica crónica de las vías respiratorias. En él, están involucrados varios tipos de células inflamatorias, las células mastocíticas, como células principales que causan la asma aguda, actúan como un 'desencadenante'; mientras que los eosinófilos se consideran las células principales que causan la inflamación crónica de las vías respiratorias en la asma, se ha demostrado que la proporción y el recuento de eosinófilos están relacionados con FEV1Está en relación inversa. En los últimos años, los estudios internacionales sobre la asma nocturna han encontrado que los eosinófilos en la sangre periférica y el esputo de los pacientes con asma nocturna son significativamente más altos que los de las personas normales, lo que indica que la aparición de la asma nocturna tiene una relación cercana con la inflamación eosinofílica de las vías respiratorias.

　　La asma nocturna puede complicarse con hipoxemia, neumotórax, empiema mediastíneo, en casos graves puede desarrollar edema pulmonar agudo, infección de las vías respiratorias inferiores y pulmonar. Según las estadísticas, aproximadamente la mitad de los casos de asma se desencadenan por infección viral de las vías respiratorias superiores, lo que interfiere con la función inmunológica de las vías respiratorias, facilitando la infección de las vías respiratorias inferiores y el pulmón. Por lo tanto, se debe esforzar por mejorar la inmunidad de los pacientes con asma, mantener las vías respiratorias abiertas, eliminar las secreciones de las vías respiratorias, mantener el ambiente del dormitorio limpio, prevenir resfriados para reducir la infección. Una vez que haya síntomas de infección,应根据 la sensibilidad a los antibióticos seleccionar el antibiótico adecuado para el tratamiento.

　　La asma nocturna es una enfermedad caracterizada por una inflamación no específica crónica de las vías respiratorias, los síntomas clínicos principales son disnea, opresión en el pecho, tos, etc., que se detallan a continuación:

　　1、disnea

　　Los síntomas de disnea en los pacientes con asma se manifiestan como disnea episódica, acompañada de sibilancias, respiración rápida y respiración prolongada en comparación con la inspiración. Los síntomas de disnea suelen comenzar repentinamente por la noche o al amanecer, que pueden durar unos minutos, algunos pueden durar varias horas o incluso varios días, pueden aliviar naturalmente o necesitar tratamiento para aliviar.

　　2、opresión en el pecho

　　Los pacientes sienten una sensación de urgencia en el pecho y es difícil respirar. Durante la crisis de asma, los pacientes sienten que no hay suficiente aire para inhalar, e incluso pueden tener sensación de asfixia. La opresión en el pecho puede coexistir con la disnea, o puede haber solo opresión en el pecho.

　　3、tos

　　La crisis de asma generalmente se caracteriza por tos seca y irritativa antes de la crisis, durante la crisis la tos puede disminuir, y el síntoma principal es la disnea. Cuando la crisis tiende a aliviar, hay más expectoración, generalmente incolora o de color blanco, transparente y viscosa, de consistencia flexible, a veces en forma de grano de arroz o en forma de columna de mucosidad. Algunos pacientes pueden expulsar una gran cantidad de espuma incolora o blanca transparente durante la crisis o cuando la crisis tiende a aliviar. La tos puede coexistir con opresión en el pecho y disnea, o puede ser el único síntoma de la enfermedad asmática, como la asma variante de tos, que se caracteriza por tos seca o poca expectoración, la administración de antibióticos es ineficaz, y los pacientes a menudo son diagnosticados erróneamente o omitidos.

　　4Otras

　　Además de los síntomas mencionados anteriormente, el asma a menudo se acompaña de otros síntomas, como picazón nasal, estornudos, secreción nasal clara, picazón y lagrimeo en los ojos, síntomas de rinitis alérgica, algunos pacientes pueden acompañarse de malestar en la garganta, dolores de cabeza, vómitos y otros. Si la exacerbación del asma es grave y prolongada, los pacientes pueden tener dolor en el pecho, lo que puede estar relacionado con el agotamiento y el desgarro de los músculos respiratorios. El dolor en el pecho repentino debe considerarse como una posible neumotórax espontáneo.

　　Es importante destacar que la exacerbación del asma de algunos pacientes solo se siente con falta de aliento. Aproximadamente15Los pacientes con asma, el ％ de los cuales tienen una capacidad vital forzada (FEV11baja a5No se siente una sensación clara de dificultad para respirar incluso con el 0% del valor esperado, lo que puede ser una adaptación del asma crónica a largo plazo. Por lo tanto, no es confiable evaluar la gravedad de la enfermedad del asma solo a través de los síntomas自觉, se necesita combinar con pruebas objetivas para evaluar la gravedad de la enfermedad del asma.

　　Los síntomas y la gravedad de los síntomas de los pacientes con asma pueden variar según la gravedad de la enfermedad, los factores ambientales, el uso de medicamentos y los factores psicológicos. La exacerbación del asma a menudo tiene factores desencadenantes, la mayoría de los pacientes tienen un patrón o ciclo claro de exacerbación, como los pacientes que a menudo tienen exacerbaciones nocturnas o empeoramiento, que son más comunes en primavera y otoño, y algunas mujeres tienen exacerbaciones o empeoramiento del asma antes o durante la menstruación. Algunos pacientes con asma no tienen una estacionalidad o periodicidad clara de exacerbación, lo que es más común en pacientes con un curso de enfermedad más largo o en pacientes con exacerbaciones regulares que no han sido tratados de manera efectiva, pero también hay excepciones. Los pacientes con asma a menudo experimentan síntomas después del ejercicio.

　　El asma nocturna debe eliminarse activamente la causa de la enfermedad y prevenir la exacerbación aguda, ya que la exacerbación del asma tiene una relación cercana con la infección, el contacto con alergenos, la contaminación del aire y los factores psicológicos, las principales medidas preventivas son las siguientes:

　　1Debería eliminarse activamente la causa de la enfermedad y prevenir la exacerbación aguda, ya que la exacerbación del asma tiene una relación cercana con la infección, el contacto con alergenos, la contaminación del aire y los factores psicológicos.

　　2Los factores psicológicos tienen una relación cercana con la exacerbación y la缓解 del asma, los sueños nocturnos pueden desencadenar el asma o empeorar la enfermedad, por lo tanto, evitar el estímulo psicológico es muy importante para prevenir la exacerbación del asma.

　　3Después de identificar la causa de la alergia, debe evitarse el contacto con ella nuevamente, por ejemplo: si la exacerbación del asma se debe a polvo en interiores o ácaros, se debe mantener la limpieza del hogar, secar las sábanas y almohadas con frecuencia y abrir las ventanas para ventilar constantemente para mantener el aire fresco en el interior.

　　4No es recomendable criar gatos, perros y otros animales pequeños en interiores.

　　La principal prueba para el asma nocturna es la capacidad vital forzada, los pacientes con asma debido a un tiempo de enfermedad prolongado pueden desarrollar tolerancia a los síntomas, la inspección objetiva de la función respiratoria es particularmente importante para la evaluación de la enfermedad. Se determina dinámicamente la mayor velocidad de flujo espiratorio (PEF) con un medidor de velocidad máxima antes de dormir, después de despertarse por la noche y por la mañana, y se determina la PEF por la tarde para determinar el mejor estado de función respiratoria del día como valor base de comparación.

　　A través de la observación dinámica del medidor de flujo espiratorio máximo, se puede entender el estado del asma y tomar medidas correctas para evitar errores de juicio causados por una medición única en el momento de la visita, por lo que se debe realizar una evaluación completa del estado diurno y nocturno, y cuando el paciente está en el período de estabilidad, la monitorización dinámica del medidor de flujo espiratorio máximo puede indicar cambios en la enfermedad, por lo que se debe recordar al paciente a tiempo. Los pacientes con asma suelen experimentar ataques agudos que pueden comenzar varios días antes con una disminución gradual del PEF, un aumento en el rango de variación del PEF, lo que permite una visita o tratamiento oportuno. Para los sospechosos de síndrome de apnea del sueño, se debe realizar una monitorización del sueño nocturno.

　　Los pacientes con asma nocturna pueden comer más hongos, zanahorias, carne de nogal, jujube, euterpe, loto, jicama, etc., que tienen el efecto de fortalecer el sistema digestivo, resolver la tos y mejorar la función renal y pulmonar, lo que puede tener un efecto en la prevención y el tratamiento de los ataques de asma. Los huevos, la leche, la carne magra, el pollo, el pescado, etc., pueden suplir las proteínas consumidas debido al asma y fortalecer la resistencia. Los productos de soja y otros, como la leche de soja y el tofu, son beneficiosos para los pacientes con asma, y la vitamina A es beneficiosa para la prevención y el tratamiento del asma. Al mismo tiempo, se debe comer más verduras de hoja verde y verduras de color naranja, que son ricas en caroteno, que se puede transformar en vitamina A en el cuerpo.

　　Los métodos tradicionales de tratamiento de la medicina china para el asma nocturno son los siguientes:

　　1y schisandra chinensis25gramos, frambuesa.10huevos crudos de cáscara roja nueva5~7días, tomar en la mañana con agua hirviendo o vino caliente para deshacer la cáscara de huevo crudo.1piezas, agregar azúcar moreno en cantidad adecuada al momento de tomar.

　　2y zanahoria fresca15gramos, naranja amarga.9gramos, agregar azúcar moreno en cantidad adecuada, hervir con agua, tomar todos los días.2vez.

　　3y lilium5gramos, almendra.10gramos (quitar la piel y las yemas, machacar), arroz glutinoso.5gramos, jengibre.2piezas, cocinar con sopa espesa, añadir azúcar moreno en cantidad adecuada y tomar caliente.

　　4y fénge9gramos, freír amarillo, moler, y usar jujube.2piezas, agregar agua.5mililitros, hervir.2mililitros, añadir polvo de fénge y luego hervir.10minutos, tomar con la sopa.