Neumonía por virus de la parainfluenza en niños

　　1、原因

　　El virus de la parainfluenza pertenece a la familia de los paramyxovirus, virus RNA, y los virus de la parainfluenza relacionados con los humanos se dividen en4El tipo:1El tipo tiene dos cepas, es decir, la adhesión a las células sanguíneas del tipo2El tipo de virus (HA2) y el virus de Sendai (HVJ)；2El tipo es el virus de laringotraqueitis (CA)；3El tipo es de adhesión a las células sanguíneas1El tipo de virus (HA1)；4El tipo también tiene dos cepas, A y B (M25)。123El tipo puede causar rinitis leve, faringitis y bronquitis;12El tipo puede causar laringitis grave (laringotraqueitis), es más común en niños de2～6años;3El tipo puede causar neumonía y bronquiolitis, es más común en niños de1Los bebés de hasta 1 año de edad. En cuanto al virus de Sendai,1952En 1935 y1953En 1935 en Japón,1955En 1935 en la ciudad de Vladivostok de la Unión Soviética hubo algunos informes de neumonía, pero en el extranjero hay dudas sobre su capacidad para causar enfermedades en humanos. En China, se han encontrado anticuerpos del virus de Sendai en el período de recuperación de la neumonía y bronquiolitis respiratorias superiores en niños.4La elevación es de más del doble y se separa el virus. Por lo tanto, la virulencia del virus de Sendai para los humanos debe ser confirmada. El virus de la parainfluenza, como agente causal de la neumonía y bronquiolitis en niños, ha sido el segundo en el norte en los últimos años, después del virus respiratorio sincitial y el virus adenovirus.3Posición, en el sur es仅次于virus respiratorio sincitial, es el2Posición.

　　2, mecanismo de desarrollo

　　El virus de la gripe baja se transmite principalmente a través de secreciones respiratorias, se transmite a través de aerosoles en el aire. El virus de la gripe baja es relativamente activo en climas fríos y secos, por lo que la infección por el virus de la gripe baja ocurre principalmente en el invierno y la primavera.

　　La neumonía del virus de la gripe baja, debido a que el virus de la gripe baja está muy extendido en la naturaleza, puede ocurrir en cualquier momento del año, puede causar infecciones respiratorias superior e inferior en niños de diferentes grados de gravedad, como resfriado, otitis media, laringitis grave, bronquitis, bronquiolitis y neumonía. La neumonía del virus de la gripe baja es similar a la neumonía del virus respiratorio sincitial y es común en la neumonía infantil. Puede combinarse con infección bacteriana, generalmente sin otros síntomas de complicación. Los niños con capacidad inmunológica deficiente pueden desarrollar complicaciones después de la infección, como meningitis. Los recién nacidos pueden tener asfixia y fallo respiratorio debido a una laringobronquitis aguda.

　　1962～1964Años, en el período de recuperación de la sangre observada en Pekín4La elevación de la neumonía del virus de Sendai es: fiebre1～8Día, la mayoría son3～5Día, durante este período, el tiempo de fiebre alta fue corto, la tos no fue muy fuerte, solo algunos casos tuvieron laringitis, dificultad leve para respirar, ruidos diseminados en el pulmón, pero la mayoría de los casos no tenían sonido estertoroso al golpear, las radiografías mostraron sombras en forma de placa pequeña, en1～3Dentro de la semana se absorbieron, también se observaron algunos otros tipos de virus de la gripe baja que causan neumonía, los síntomas son muy similares a los causados por el virus de Sendai mencionados anteriormente,1975～1980, el Instituto de Pediatría del Academia de Medicina China encontró que los anticuerpos séricos en pares4La elevación de más de un vez es principalmente3Tipos de virus de la gripe baja, también hay algunos2Tipos y virus de Sendai, las manifestaciones clínicas de estas neumonías infantiles son muy similares a1962～1964Años vistos son similares, la mayoría de los casos son leves, según informes extranjeros,1El bebé de menos de un año de edad3Las manifestaciones clínicas de la infección por el virus de la gripe baja tipo y el virus respiratorio sincitial son muy similares. Al comenzar, tienen síntomas de resfriado, estornudos, fiebre baja, tos, luego la tos se agrava, hay mucosidad, la respiración se acelera, se pueden escuchar ruidos secos y húmedos en el pulmón y sonidos sibilantes, la infección bacteriana con fiebre alta, síntomas de intoxicación graves, dificultad para respirar clara, en la actualidad, no se puede hacer un diagnóstico específico de la gripe baja en临床上，需要时，可通过组织培养接种进行病毒的分离和鉴定，也可应用免疫和分子生物学技术检测呼吸道受感染细胞中的病毒抗原，用急性期和恢复期血清做补体结合试验，血凝集抑制反应中和试验可证实副流感病毒感染，但如果不做病毒分离，由于血清学的交叉反应，就难以鉴定特异的病毒型。

　　La prevención del virus de la gripe baja y de SARS, la gripe es más o menos similar, se debe desarrollar hábitos de vida y higiene saludables para prevenir todas las enfermedades respiratorias contagiosas, como ventilar con frecuencia, hacer ejercicio con frecuencia, lavarse las manos con frecuencia, beber mucha agua, ajustar el vestido a tiempo, usar máscaras al visitar a los enfermos, evitar toser y estornudar hacia los demás, mantener una buena higiene personal y ambiental, mejorar la capacidad del cuerpo para resistir diversas enfermedades. En el extranjero, alguien realiza investigaciones sobre vacunas subunitarias, pero aún falta un tiempo para su aplicación real. Ya se ha descubierto el virus de la gripe baja.3La vacuna de vida activa del tipo puede ser utilizada como prevención.

　　se puede realizar mediante la técnica de inmunofluorescencia directa o indirecta en las secreciones nasofaríngeas, también se puede aplicar RIA, técnica de coloración de anticuerpos enzimáticos o técnica ELISA para detectar, la confirmación del diagnóstico requiere realizar la separación viral o el examen serológico, los niños sanos raramente pueden separar el virus de la nasofaringe, por lo que la separación del virus de las secreciones de la garganta y la nariz puede determinar la causa de la enfermedad, al realizar el diagnóstico virológico, las secreciones nasofaríngeas o los hisopos faríngeos del paciente deben ser tomados en la etapa temprana de la enfermedad, ya que la tasa de separación positiva de las células renales de mono es la más alta,1El diagnóstico rápido de antígenos del virus de tipo y3El cultivo del tipo3～7día se observa la lesión, se puede identificar mediante la adsorción de células sanguíneas;24El cultivo del tipo tiene un tiempo de cultivo más largo, solo2El tipo se puede ver la fusión de células, el diagnóstico sérico se puede realizar mediante la prueba de inhibición de la aglutinación de la sangre, incluso si el1La reinfección también puede haber123y los anticuerpos de tipo homólogo y heterólogo del virus parotítico se elevan simultáneamente; en el caso de la reinfección, los anticuerpos de tipo homólogo y (o) heterólogo también pueden aumentar; pero a veces, aunque la separación viral de las secreciones nasofaríngeas es positiva, no hay aumento de anticuerpos, sobre4Se conoce menos sobre la situación del aumento de anticuerpos contra el virus de tipo1A menudo hay un aumento de anticuerpos de tipo homólogo durante la reinfección, se requiere un diagnóstico rápido en el clínico, el diagnóstico rápido en la fase aguda se puede realizar mediante el raspado de secreciones o la técnica de inmunofluorescencia tisular para detectar antígenos, también se puede aplicar RIA, técnica de coloración de anticuerpos enzimáticos, técnica de fijación de complemento, técnica de inhibición de la aglutinación de la sangre o técnica ELISA para detectar, el aumento del patrón de textura pulmonar en rayos X, las sombras en puntos en las partes inferiores de los pulmones, el hiperventilación de los alvéolos, y los signos de consolidación bacteriana en caso de infección bacteriana concomitante.

　　La neumonía viral respiratoria infantil generalmente tiene diferentes requisitos dietéticos según los síntomas de diferentes pacientes, se debe consultar al médico específicamente, y establecer estándares dietéticos diferentes según la enfermedad específica del paciente.

　　El tratamiento se refiere a la neumonía respiratoria por virus respiratorio sincitial, la gripe biliar es efectiva para el tratamiento con ribavirina (ribovirina). Principalmente es el tratamiento sintomático, se adoptan medidas correspondientes según la edad y la enfermedad, la neumonía infantil puede inhalar nebulizada adrenalina o β2Los medicamentos estimulantes se utilizan para mejorar la ventilación. Ribavirina (ribovirina) tiene efectos antivirales contra el virus de la gripe biliar, inyección intravenosa10～15mg/(kgd), dividido diariamente2～3Segundo.