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Neumonía isquiética en niños

  La neumonía isquiética (pulmonary sequestration) es una anomalía de desarrollo congénito de tejido pulmonar. Se caracteriza por una parte del tejido pulmonar que está aislada del tejido pulmonar normal, y no está conectada con los bronquios y arterias pulmonares normales, su suministro de sangre proviene de una rama anormal de la aorta, y se puede dividir en dos tipos, intralobular y extralobular.

 

Índice

1.Causas de la neumonía isquiética en niños
2.Qué complicaciones puede causar la neumonía isquiética en niños
3.Síntomas típicos de la neumonía isquiética en niños
4.¿Cómo prevenir la neumonía isquiética en niños?
5.Qué análisis de laboratorio se necesitan realizar para la neumonía isquiética en niños
6.Recomendaciones dietéticas para los pacientes con neumonía isquiética en niños
7.Tratamiento convencional de la neumonía isquiética en niños

1. 小儿肺隔离症的发病原因有哪些

  ¿Cuáles son las causas de la aparición de la enfermedad de la isquemia pulmonar en niños?

2. La isquemia pulmonar en niños es una malformación congénita, que se refiere a tejido pulmonar embrionario y quístico sin función. La etiología de la enfermedad no está clara, y algunas personas creen que el tejido pulmonar aislado puede originarse en un bronquio anómalo que ocurre durante el período embrionario. En el período embrionario temprano, el intestino primitivo y el brote pulmonar están conectados a la aorta renal por una gran cantidad de capilares, y debido a que los capilares conectados al tejido pulmonar aislado no se absorben, pueden actuar como una rama de la aorta, convirtiéndose en una arteria anómala que suministra el pulmón aislado. Hasta ahora, no se ha encontrado una relación con factores genéticos, y en algunos casos, la madre tiene un historial de embarazo anormal durante el embarazo.

  ¿Qué complicaciones puede causar la enfermedad de la isquemia pulmonar en niños?

  1La enfermedad a menudo tiene infecciones pulmonares recurrentes o crónicas. Las complicaciones postoperatorias de la isquemia pulmonar en niños, además de las complicaciones comunes de la extirpación del lóbulo pulmonar, también incluyen:48En caso de hemorragia grave, la causa principal es que la sutura no está bien tensada o la seda se cae, lo que provoca hemorragia vascular. Debido a que la presión arterial aórtica es alta, la hemorragia en el extremo residual del vaso anómalo a menudo es grande y violenta, y esta complicación a menudo ocurre después de la cirugía.

  2Fístula esofágica mediastínica, este tipo de situación es rara, pero si ocurre, la prognosis es peor. Una de las razones es que la cirugía daña el esófago, y la otra es que la fístula bronquioesofágica latente no se detecta durante la cirugía, y el extremo residual no se trata, lo que debe ser drenado completamente y, si es necesario, el pecho debe ser abierto nuevamente para el tratamiento.

  3Los lactantes y los recién nacidos no son contraindicados para la cirugía, pero estos niños a menudo tienen otras malformaciones y defectos en el desarrollo pulmonar, lo que puede causar desequilibrio de agua y sales, desequilibrio ácido-básico y enfermedades pulmonares y sistémicas después de la cirugía. En la etapa temprana después de la cirugía, es recomendable usar la máquina de respiración durante un tiempo, y en la etapa posterior, es necesario prestar más atención a la limpieza del pecho, y en caso necesario, la inhalación nebulizada para promover la expulsión de la mucosidad.

3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la enfermedad de la isquemia pulmonar en niños?

  Los síntomas generalmente aparecen después de una infección secundaria, especialmente en el tipo intralobular, que se manifiesta como infecciones pulmonares recurrentes o crónicas, que parecen neumonía o absceso pulmonar, con escalofríos, fiebre, dolor en el pecho, tos, expectoración, hemoptisis y pérdida de peso. El tipo externo de infección es raro, a menudo sin síntomas, y solo se detecta un tumor en el pecho durante la radiografía X. Aunque la radiografía X preoperatoria muestra sombras anormales, es difícil distinguirlos de los quistes pulmonares y otras enfermedades pulmonares.

4. ¿Cómo prevenir la enfermedad de la isquemia pulmonar en niños?

  El tipo externo de la enfermedad de la isquemia pulmonar en niños generalmente se puede tratar mediante la extirpación del foco, mientras que el tipo interno requiere la extirpación del lóbulo pulmonar, con un buen efecto postoperatorio. Las medidas preventivas para esta enfermedad son las siguientes:

  1、Inyecte las vacunas preventivas a tiempo.

  2、Abra las ventanas diariamente para ventilar, manteniendo el aire fresco en el interior, especialmente en dormitorios, salas de computadoras, estudios, etc.

  3、No vaya a lugares concurridos o contaminados con aire, como salones de baile, cines, salas de video.

  4、Lave las manos con frecuencia y limpie completamente con agua corriente, incluyendo evitar secarse las manos con toallas sucias.

  5、Al ir al hospital, es mejor llevar una máscara, lave las manos al regresar a casa y evite la infección cruzada.

  6、Tenga cuidado de no sobrecargar su cuerpo, para evitar resfriarse y así evitar que disminuya su resistencia a las enfermedades.

  7、Alimentar de manera equilibrada y aumentar la nutrición.

  8、Síntomas como fiebre u otros trastornos, acuda a un médico de inmediato.

  9Evitar el contacto con pacientes con enfermedades infecciosas, evitar ir a áreas endémicas de enfermedades infecciosas lo más posible.

  10Desinfectar adecuadamente los artículos y habitaciones utilizados por pacientes con enfermedades infecciosas, como secar ropa y sábanas al sol, rociar y fregar las manijas de puertas, mesas y suelos con desinfectantes que contienen cloro.

5. Qué análisis de laboratorio necesitan los niños con isquemia pulmonar

  Las pruebas de laboratorio habituales para la isquemia pulmonar no son especiales. Cuando hay infección, el examen de sangre muestra características de hematología infecciosa para el diagnóstico, y el diagnóstico se basa principalmente en exámenes de imagenología. La radiografía de tórax puede proporcionar la primera pista para el diagnóstico de PS, y la ecografía y el ultrasonido Doppler de color se han convertido en métodos comunes para la selección de PS, y la mayoría de los casos pueden determinar el diagnóstico de PS mediante ecografía y TC. La TC de tórax se ha convertido en una herramienta importante para el diagnóstico de PS debido a que puede mostrar arterias de suministro anormales y cambios sustanciales. La angiografía aortica inversa, debido a que puede determinar la fuente de los vasos sanguíneos, tiene una importancia decisiva para el diagnóstico de PS, y encontrar la ubicación, número y trayectoria de las arterias de suministro es crucial para la elaboración de planes quirúrgicos. La RM de tórax puede realizar imágenes en múltiples planos y tiene el efecto de vacío vascular, y puede mostrar las arterias de suministro de PS y las venas de retorno sin el uso de contraste.

6. Alimentos prohibidos y permitidos para pacientes con isquemia pulmonar infantil

  El efecto postoperatorio de la isquemia pulmonar generalmente es bueno, se debe prestar atención a comer más vegetales y frutas frescas, como verduras verdes, amarillas y rojas, hongos de bambú, jugo de almendra, trufa, espárrago, limón, jujube, ajo, etc. Se debe evitar fumar, beber alcohol y alimentos picantes y刺激性.

7. Métodos convencionales de tratamiento西医 en niños con isquemia pulmonar

  Generalmente se debe considerar la resección quirúrgica de la isquemia pulmonar, especialmente cuando la inflamación en la zona de lesión es difícil de controlar, o cuando hay repetidas crisis o enfermedades crónicas que no mejoran, se debe tomar medidas quirúrgicas a tiempo. Para el tipo de isquemia pulmonar intralobular, se realiza resección lobular, y para el tipo extralobular, se puede realizar resección y preservar el resto de los lóbulos pulmonares. El problema técnico principal radica en que las arterias anormales que suministran la isquemia pulmonar son muy frágiles y a menudo se esconden en sacos de adhesión, lo que facilita la hemorragia, por lo que se debe tener especial cuidado y precisión durante la cirugía, y el efecto postoperatorio es bueno. Generalmente, se realiza resección de lesiones para el tipo extralobular, y para el tipo intralobular, se requiere resección lobular, y el efecto postoperatorio es bueno. Durante el proceso quirúrgico, se debe buscar y manejar con cuidado las arterias anormales en la zona de lesión para evitar hemorragias graves que resulten en la muerte.

 

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