La bronquitis intersticial respiratoria y la enfermedad pulmonar intersticial

　　La bronquitis intersticial respiratoria y la enfermedad pulmonar intersticial se presentan principalmente en personas que fuman en gran cantidad, que están expuestas a ambientes y contaminantes industriales. Puede ser una respuesta celular no específica a estímulos inhalados.

　　Las complicaciones comunes de la bronquitis intersticial respiratoria y la enfermedad pulmonar intersticial son las infecciones pulmonares, que pueden desencadenar una insuficiencia respiratoria y, en algunos casos, incluso la muerte, por lo que debe tratarse de manera activa. La anemia hipóxica es común y puede existir incluso en ausencia de causas claras, como PaO2＜7.33kPa（55mmHg），debe realizarse la oxigenoterapia en el hogar. En la insuficiencia cardíaca derecha en estadio avanzado con insuficiencia cardíaca, se debe tratar según la insuficiencia cardíaca. La neumotórax recurrente puede realizarse una cirugía de adhesión pleural.

　　Los pacientes con bronquitis respiratoria intersticial y enfermedad pulmonar intersticial (RBILD) son todos fumadores, la edad de onset generalmente es30～40 años, la aparición es encubierta. No se han visto pacientes pediátricos. La mayoría de los pacientes son asintomáticos o tienen síntomas leves, que incluyen tos leve y dificultad para respirar. Pero también se han informado casos graves de dificultad para respirar, hipoxemia activa y hemoptisis, por lo que la lesión grave de la función pulmonar no puede ser la base para excluir el diagnóstico de RBILD. Se pueden escuchar ronquidos de explosión al final de la inspiración en la base pulmonar. El acrocirsis es raro.

　　La aparición de bronquitis respiratoria intersticial y enfermedad pulmonar intersticial está relacionada con el fumar en gran cantidad, el contacto con el entorno y los contaminantes industriales. Por lo tanto, la prevención de esta enfermedad debe realizarse según la causa. Las medidas de prevención específicas se describen a continuación.

　　1、Atención al calentamiento, evitar resfriarse. Prestar atención al descanso, aumentar gradualmente la cantidad de actividad, reducir y evitar actividades físicas intensas, evitar el agotamiento.

　　2、El abandono del tabaco es muy importante para la prevención de esta enfermedad.

　　3、Evitar el contacto a largo plazo con gases irritantes, como cloro, amoníaco, dióxido de carbono, formaldehído y varios neblinas ácidas, materiales radiactivos, etc.

　　4、Mantener el aire fresco en el interior, la temperatura debe mantenerse en20℃～24℃，la humedad debe estar en50％～65％ es adecuado. Ventilar diariamente2vez, cada vez aproximadamente15～30 minutos, evitando la estimulación de olores desagradables.

　　Las pruebas de laboratorio habituales de bronquitis respiratoria intersticial y enfermedad pulmonar intersticial (RBILD) no son específicas. El número total de leucocitos en el lavado broncoalveolar puede aumentar, pero la clasificación celular es similar a la de los fumadores comunes o los fumadores con neumonitis intersticial desquamation (IPF). Las métodos de examen específicos se describen a continuación.

　　1、Radiografía de tórax

　　2/3Las radiografías de tórax de los pacientes mencionados anteriormente muestran infiltraciones de sombras reticulares o nódulos reticulares en la base del pulmón, pero el volumen pulmonar a menudo es normal. Algunos pacientes tienen radiografías normales.

　　2、TAC de tórax

　　La tomografía computarizada de alta resolución del tórax (HRCT) muestra cambios difusos o manchas de vidrio opaco, que se ven principalmente en el pulmón inferior; también se pueden ver atelectasias, engrosamiento intersticial intraalveolar o interlobular, emfisema y bullas periféricas del pulmón.

　　3、Función pulmonar

　　Generalmente, hay una disfunción de ventilación limitante o mixta y una disminución leve de la difusión del volumen. A veces, los niveles de función pulmonar son normales. El aumento del volumen pulmonar sugiere que hay gases atrapados en los bronquiolos obstruidos. Puede haber hipoxemia leve en reposo o durante el ejercicio.

　　4、Biopsia pulmonar

　　La biopsia de pulmón y el examen patológico pueden confirmar el diagnóstico de esta enfermedad.

　　Los pacientes con bronquitis respiratoria intersticial y enfermedad pulmonar intersticial deben consumir alimentos que aumenten la inmunidad, antiinflamatorios y diuréticos. Evitar alimentos picantes; evitar alimentos que desencadenen reacciones alérgicas; evitar alimentos amargos. Las precauciones dietéticas específicas se describen a continuación.

　　1、Evitar fumar

　　Las sustancias nocivas en el tabaco pueden irritar directamente las vías respiratorias, el tabaco no solo es una的重要原因 de la bronquitis crónica en los fumadores, sino que el humo también puede ser perjudicial para la salud respiratoria de las personas a su alrededor. Por lo tanto, los pacientes deben evitar completamente el tabaco.

　　2、Evitar alimentos fríos y fríos

　　La enfermedad tiene un curso prolongado, la mayoría de los pacientes tienen deficiencia de yang en el bazo, el pulmón y el riñón, reaccionan más intensamente a los alimentos fríos y fríos. El consumo excesivo de alimentos fríos y fríos puede causar espasmos del tracto respiratorio, no es beneficioso para la excreción de secreciones, lo que puede empeorar la tos y el asma, hacer que la mucosidad sea difícil de expulsar. Además, los alimentos fríos y fríos dañan el yang del bazo y el estómago, si el bazo y el estómago se enfrían, pierden la función de transformación y metabolismo, lo que lleva a la内生 de mucosidad, obstruye las vías respiratorias, y empeora la tos y el asma.

　　3、Evitar alimentos fritos y picantes

　　Los alimentos fritos y grasos son difíciles de digerir, generan calor interno, sequían la saliva, pueden ayudar a la humedad a generar mucosidad, obstruir las vías respiratorias, lo que puede empeorar la tos y el asma. Y los alimentos picantes como el pimiento, la cebolla, el ajo crudo, la pimienta, etc., pueden ayudar a generar mucosidad y estímular la mucosa bronquial, causar hinchazón local, empeorar la tos y el asma.

　　4、Evitar alimentos picantes del mar

　　Pescado, camarón, salmón, pez amarillo, pez espada, pez mantequilla, langosta y aves, leche fresca o productos lácteos son alergenos comunes, se debe evitar este tipo de alimentos. Además, se debe evitar el alcohol, huevo, calabaza, col de Bruselas, chivo, chivo, sake, etc.

　　5、Día de referencia para la dieta

　　Desayuno Arroz glutinoso, semillas de coix, harina de trigo, huevo, etc., como sopa de coix, panqueques, huevo hervido; merienda: manzana.

　　Almuerzo Arroz, tomate, pez, hongos, brócoli, etc., como arroz, filete de pez de tomate, brócoli con setas; merienda: pera.

　　Cena Harina de trigo, carne de res, col, zanahoria, etc., como pan, carne de res al vapor, col y zanahoria.

　　El fármaco de elección para el tratamiento de la bronquitis intersticial respiratoria (RBILD) es el corticosteroide, seguido de inmunosupresores. Los corticosteroides suprarrenales pueden regular los procesos inflamatorios e inmunológicos, reducir la cantidad de complejos inmunopéptidos, inhibir la proliferación de macrófagos alveolares y la función de factores de citocinas T linfocitarios, aplicarse en las etapas de bronquitis alveolar y exudación celular, lo que puede mejorar la absorción de las sombras radiográficas pulmonares en algunos pacientes, mejorar significativamente los síntomas clínicos y mejorar la función pulmonar.

　　El cese del tabaquismo es crucial para los pacientes con RBILD, ya que el alivio de los síntomas clínicos y la función pulmonar mejoran después de dejar de fumar. El tratamiento con corticosteroides es efectivo. Se debe evitar lo más posible el uso de medicamentos citotóxicos innecesarios. Aproximadamente22％ de los pacientes pueden mejorar parcial o completamente sin tratamiento.