ρεактивική βρογχίτιδα και ενδοκυτταρική πνευμονική νόσος

　　Η ρεактивική βρογχίτιδα και η ενδοκυτταρική πνευμονική νόσος είναι συχνά παρατηρούμενες σε ανθρώπους που καπνίζουν σε μεγάλο βαθμό, έρχονται σε επαφή με περιβάλλοντα και βιομηχανικά τοξικά προϊόντα. Μπορεί να είναι μη ειδική κυτταρική αντίδραση σε εισπνεόμενα ερεθίσματα.

　　Η συχνή επιπλοκή της ρεактивικής βρογχίτιδας και της πνευμονικής ενδοκυτταρικής νόσου είναι η λοίμωξη του πνεύμονα, μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια και حتى θάνατο, πρέπει να γίνει ενεργής θεραπεία. Η υποξαιμία είναι συχνή, μπορεί να υπάρχει και χωρίς οξύ παράγοντα, όπως PaO2＜7.33kPa(55mmHg), οφείλει να γίνει οξυγονterapia στο σπίτι. Στην αργή φάση με συνδυασμό καρδιακής ανεπάρκειας και καρδιακής ανεπάρκειας, να γίνει θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας. Η επαναλαμβανόμενη πνευμοθωρεία μπορεί να κάνει την χειρουργική συνδεσμολογία της πνευμονικής μεμβράνης.

　　Patients with respiratory bronchiolitis interstitial lung disease (RBILD) are all smokers, and the age of onset is usually30～40 years old, onset is concealed. No pediatric patients have been reported. Most patients are asymptomatic or have only mild symptoms, including mild cough and dyspnea. However, there are also cases of severe dyspnea, active hypoxemia, and hemoptysis. Therefore, severe lung function impairment cannot be used as a basis for excluding the diagnosis of RBILD. Inspiratory crackling rales may be heard at the base of the lungs. Clubbing is rare.

　　The occurrence of respiratory bronchiolitis interstitial lung disease is related to a large amount of smoking, exposure to the environment, and industrial pollutants. Therefore, the prevention of the disease should be targeted at the cause. Specific preventive measures are described as follows.

　　1Pay attention to keeping warm, prevent colds. Pay attention to rest, gradually increase the amount of activity, reduce and avoid strenuous exercise, avoid overfatigue.

　　2Smoking cessation is very important for the prevention of the disease.

　　3Avoid long-term contact with strongly irritating gases, such as chlorine, ammonia, carbon dioxide, formaldehyde, and various acid mists, radioactive substances, etc.

　　4Keep the indoor air fresh, and maintain the temperature at20℃～24℃, humidity should be50％～65％ is appropriate. Ventilate daily2times, each time about15～30 minutes, avoid stimulating odors.

　　Routine laboratory tests for respiratory bronchiolitis interstitial lung disease (RBILD) are non-specific. The total white blood cell count in bronchoalveolar lavage fluid may be elevated, but the cell classification is similar to that of ordinary smokers or smokers with desquamative interstitial pneumonia (IPF). The specific examination methods are described as follows.

　　1Chest X-ray

　　2/3The X-ray chest films of the above patients show pulmonary ground-glass shadow or nodular infiltration, but the lung volume is often normal. A few patients have normal chest films.

　　2Chest CT

　　High-resolution CT (HRCT) of the chest shows diffuse or patchy ground-glass changes, mainly seen in the lower lungs; also, atelectasis, interlobular or interlobar interstitial thickening, emphysema, and peripheral lung bullae may be seen.

　　3Pulmonary function

　　It is usually restrictive or mixed ventilation dysfunction and mild reduction in diffusion capacity. Occasionally, there are individuals with normal lung function. Increased lung volume suggests gas trapping in the obstructed bronchioles. There may be mild hypoxemia at rest or during activity.

　　4Pulmonary biopsy

　　Pulmonary biopsy pathological examination can diagnose the disease.

　　Patients with respiratory bronchiolitis interstitial lung disease should eat foods that enhance immunity, have anti-inflammatory and diuretic effects. Avoid spicy foods; avoid foods that cause eruptions; avoid bitter-tasting foods. The specific dietary precautions are as follows.

　　1Avoid smoking

　　Toxines in cigarettes can directly stimulate the respiratory tract. Cigarettes are not only an important cause of chronic bronchitis in smokers themselves, but the smoke can also harm the health of the respiratory tract of people around them. Therefore, patients should completely refrain from smoking tobacco.

　　2、忌寒凉食物

　　本病病程较长，大多脾、肺、肾的阳气不足，对寒凉食品反应较大。过食寒凉食品可使气管痉 挛，不利于分泌物的排泄，从而加重咳喘，使痰不易咳出。此外，寒凉食品损伤脾胃阳气，脾胃受寒则运化失职，导致痰浊内生，阻塞气道，喘咳加剧。

　　3、忌油炸及辛辣刺激食物

　　油炸等油腻食品，不易消化，易生内热，煎熬津液，可助湿生痰、阻塞肺道，导致咳嗽、气喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等，吃后可助热生痰，并可刺激支气管黏膜，使局部水肿，咳喘加重。

　　4、忌食海腥发物

　　鱼、虾、鲑鱼、黄鱼、带鱼、鲥鱼、蟹和禽蛋类、鲜奶或奶制品是常见的过敏源，应忌食这类食品。除此之外还应忌食酒、鸡蛋、南瓜、芥菜、米糟、雪里蕻、酒酿等。

　　5、η ημερήσια διατροφή

　　Πρωινό Το βραστό ρύζι, το βρώμη, το αλεύρι της ουρανιάς, τα αυγά κ.λπ., όπως το βρώμη, το πίκο, τα βρασμένα αυγά; Έπιμελήματα: η μήλο.

　　Μεσημεριανό Το ρύζι, το πεπτίνιο, ο κίτρινος τσιπούρο, ο κόκκινος κίτρινος κ.λπ., όπως το ρύζι, το φιλέτο του κίτρινο κόκκινο, το σκόρδο σκόρδο κίτρινο κ.λπ., έπιμελήματα: η πιπερίδα.

　　Δείπνο Το αλεύρι της ουρανιάς, το κρέας, το κράμβη, το κούκουρο κ.λπ., όπως το μαντάτο, το σούπι κρέας, το κράμβη κούκουρο.

　　Η θεραπεία της ενδοπνευμονίτιδας του RBILD προτιμάται η χρήση στεροειδών,其次是 immunosuppressants. Η κορτικοστεροειδής μπορεί να ρυθμίζει την φλεγμονή και την ανοσολογική διαδικασία, μειώνει την περιεκτικότητα των αντισωμάτων, αναστέλλει την ανάπτυξη των μεγακυττάρων του πνεύμονα και την λειτουργία των λεμφοκυττάρων, εφαρμόζεται στην φλεγμονή του πνεύμονα και την κυτταρική διαρροή, μπορεί να βελτιώσει την απορρόφηση των σκιάσεων του πνεύμονα σε ορισμένους ασθενείς, βελτιώσει τα κλινικά συμπτώματα, βελτιώσει την πνευμονική λειτουργία.

　　Η διακοπή του τσιγάρου είναι κρίσιμη για τους ασθενείς με RBILD, καθώς η διακοπή του τσιγάρου βελτιώνει τα κλινικά συμπτώματα και την πνευμονική λειτουργία των ασθενών. Η θεραπεία με στεροειδή είναι αποτελεσματική. Πρέπει να αποφεύγεται η χρήση άσχετων κυτταροτοξικών φαρμάκων. Περίπου22％ των ασθενών μπορεί να ανακτήσει μέρος ή πλήρως χωρίς καμία θεραπεία.