Neumonía de bacterias de flaveo

　　La neumonía de Bacillus cereus es causada por la infección de Bacillus cereus, que es una bacteria Gram negativa del género Bacillus cereus, que incluye Bacillus cereus, Bacillus cereus subespecie IIb, Bacillus cereus fragrans y Bacillus cereus polimorphus, entre otros. Entre ellos, Bacillus cereus y la subespecie IIb son las bacterias patógenas principales, que pueden causar varias infecciones y sepsis en humanos. Este género de bacterias se tiñe negativo Gram, las células son delgadas, las extremidades ligeramente redondeadas, no tienen movimiento, no tienen esporas, son positivas en oxidasa, pueden descomponer el manitol y la capacidad de fermentar azúcares es lenta y débil. Una característica notable es que produce pigmento amarillo durante el crecimiento.

　　Los casos graves de neumonía de Bacillus cereus, como la meningitis, la neumonía y la sepsis, tienen una temperatura alta y una sepsis grave. La neumonía de Bacillus cereus también puede complicarse con la acumulación pleural y la sindrome de hormona antidiurética, entre otros.

　　Las manifestaciones clínicas comunes de la neumonía de Bacillus cereus incluyen fiebre, la mayoría de las veces de fiebre leve o moderada irregular, algunas de fiebre remitente. Los casos graves, como la meningitis, la neumonía y la sepsis, tienen una temperatura alta y una sepsis grave. Los bebés infectados pueden tener síntomas de intoxicación como letargo, inmovilidad, poco llanto, dificultad para comer y vómitos.

　　La neumonía de Bacillus cereus es una bacteria patógena de oportunidad, que ocurre principalmente en pacientes hospitalizados y en estado de agotamiento o en pacientes críticos en las unidades de cuidados intensivos. Estos grupos de alto riesgo son el punto de atención de la prevención de la neumonía de Bacillus cereus en el clínico. Especialmente durante el tratamiento con respirador, inhalación nebulizada y procedimientos de diagnóstico y tratamiento endobronquial, se debe desinfectar estrictamente todos los instrumentos, y el tubo endobronquial debe ser desinfectado a fuego hirviendo todos los días.1～2En primer lugar, las tubos de succión deben ser desechables, las tuberías de la máquina de respiración deben ser lavadas y desinfectadas regularmente. El aire de la sala también debe ser desinfectado regularmente. Los médicos y acompañantes pueden portar Bacillus cereus en las vías respiratorias, por lo que se debe exigir estrictamente el uso de máscaras a los pacientes de alto riesgo y sensibles durante el examen, tratamiento y cuidados.

　　En caso de infección o epidemia de Bacillus cereus, se debe aislar estrictamente a los pacientes infectados para evitar la propagación de la infección. Al mismo tiempo, se debe realizar una investigación epidemiológica, realizar cultivos bacterianos repetidos de各种器具和器械、患者分泌物、空气等，鉴定菌型菌种，指导临床防护和治疗。

　　Cuando se utiliza en gran cantidad y a largo plazo antibióticos de amplio espectro, se debe prestar atención a la desequilibrio de la flora intestinal para evitar la propagación de bacterias patógenas de oportunidad. Por lo tanto, es necesario evitar el uso a largo plazo de antibióticos de amplio espectro para el tratamiento preventivo sin indicaciones claras. Los pacientes que utilizan grandes cantidades de hormonas corticosteroides y inmunosupresores deben prestar especial atención a la prevención de estas infecciones letales.

　　Las instituciones de control de infecciones hospitalarias deben realizar inspecciones y predicciones de patógenos en las unidades de cuidados intensivos y áreas sensibles a Bacillus cereus de manera programada y en lugares designados, y todos los utensilios y el aire en las áreas donde se detecte Bacillus cereus deben ser desinfectados completamente para prevenir la infección.

　　La detección de la neumonía poracteroides incluye exámenes de laboratorio y pruebas complementarias, y los métodos específicos de detección se describen a continuación.

　　1、Exámenes de laboratorio

　　El recuento de glóbulos blancos generalmente aumenta significativamente, puede ser mayor que5.0×10⁹/L, los neutrófilos pueden alcanzar9Por encima del 0％， con desplazamiento nuclear izquierdo. La velocidad de sedimentación del suero generalmente aumenta. Los niveles de aminotransferasa glutámica en suero en pacientes con fallo multiorgánico y sepsis bacteriana están elevados, y la función renal se desvía. Esta enfermedad puede complicarse con síndrome de hipoproteinemia plasmática, disminución de sodio y potasio en suero y disminución de la presión osmótica plasmática inferior a la presión osmótica urinaria. El análisis de gases en sangre puede mostrar hipoxemia, hipercalemia y acidosis.

　　2Otras pruebas complementarias

　　En algunos pacientes, se pueden observar cambios anormales en el electrocardiograma de bajo potasio y trastornos del ritmo cardíaco.

　　La dieta de los pacientes con neumonía poracteroides debe ser ligera y fácil de digerir, evitar alimentos picantes y grasos. Las consideraciones específicas de la dieta se describen a continuación.

　　Primero, qué alimentos son beneficiosos para la neumonía poracteroides

　　1Los alimentos deben ser altos en nutrientes, ligeros y fáciles de digerir, líquidos, especialmente jugos.

　　2Comer frutas y verduras frescas en abundancia.

　　3Peces grasos, huevos y otros alimentos ricos en vitamina A.

　　Segundo, qué alimentos no debe comer la neumonía poracteroides

　　1Evitar alimentos picantes y grasos. Los pacientes con neumonía no deben agregar condimentos picantes como pimienta, pimienta de Java, mostaza, pimienta de Sichuan, etc. a la dieta. También es necesario dejar de fumar y beber alcohol.

　　2No es conveniente comer frutas dulces y calientes, como albaricoques, ciruelas, ciruelas, naranjas, etc.

　　3Evitar alimentos fríos y fríos, como sandía, pera, plátano, kiwi, etc.; evitar alimentos ácidos, como vinagre, repollo morado encurtido, chucrut y hongos de jujube, hongos de osage, cítricos ácidos, etc.; evitar alimentos amargos: como ginkgo, nodos de lotus y hongos de chayote no maduros, hongos de crabapple, etc.

　　La neumonía poracteroides es sensible a minociclina y ofloxacina,67％ de las cepas son sensibles a la sulbactam (sulbactam) o cefoperazone. También se han informado de que algunas cepas son sensibles a vancomicina, neomicina, clindamicina y cloranfenicol. Algunas cepas resistentes son sensibles a amikacina. Se considera que la eritromicina y rifampicina son efectivas para el tratamiento de la meningitis.