Bronquite respiratória intersticial

　　A bronquite respiratória intersticial é mais comum em indivíduos que fumam em grande quantidade, que entram em contato com o ambiente e poluentes industriais. Pode ser uma resposta celular não específica a irritantes inalados.

　　A bronquite respiratória intersticial é uma doença comum em doenças pulmonares, que pode causar infecção pulmonar e até falência respiratória, até mesmo morte, devendo ser tratada ativamente. A anemia hipóxia é comum, pode existir mesmo na ausência de causas aparentes, como PaO2＜7。33kPa（55mmHg)，deve ser realizada oxigenoterapia domiciliar. No estágio avançado, a falência cardíaca direita combinada com doença cardíaca pulmonar deve ser tratada de acordo com a insuficiência cardíaca. A pneumotórax recorrente pode ser tratada com cirurgia de adesão pleural.

　　Os pacientes com doença respiratória bronquiolointersticial (RBILD) são todos fumantes, e a idade de início da doença geralmente está em30～40 anos, a doença começa de forma oculta. Não houve casos relatados de crianças. A maioria dos pacientes é assintomática ou apenas com sintomas leves, incluindo tosse leve e falta de ar. Mas também houve relatos de casos graves de falta de ar, hipoxemia ativa e hemoptise, então a lesão grave da função pulmonar não pode ser usada como base para excluir o diagnóstico de RBILD. Pode haver roncos de estertor no final da inalação. Os dedos em bico são raros.

　　A ocorrência da doença respiratória bronquiolointersticial está relacionada ao fumo em grande quantidade, contato com o ambiente e poluentes industriais. Portanto, a prevenção da doença deve ser feita de acordo com a causa. As medidas preventivas específicas são descritas a seguir.

　　1Atenção ao aquecimento, prevenção de resfriados. Prestar atenção ao descanso, gradualmente aumentar a quantidade de atividade, reduzir e evitar exercícios violentos, evitar o esgotamento excessivo.

　　2Fumar é muito importante para a prevenção da doença.

　　3Evitar o contato prolongado com gases irritantes fortes, como cloreto de hidrogênio, amônia, dióxido de carbono, formaldeído e todos os tipos de névoa ácida, materiais radioativos e outros.

　　4Manter o ar fresco dentro da sala, a temperatura deve ser mantida em20℃～24graus Celsius, a umidade deve estar em50％～65por cento. Ventilação diária2vezes, cada vez aproximadamente15～30 minutos, evitando estímulos de odor desagradável.

　　Os exames laboratoriais padrão para a doença respiratória bronquiolointersticial (RBILD) não são específicos. O líquido lavado broncoalveolar pode ter um aumento no número total de leucócitos, mas a classificação celular é semelhante aos fumantes comuns ou aos fumantes com doença intersticial desquamativa (IPF). As métodos de exame específicos são descritos a seguir.

　　1Radiografia de tórax

　　2/3As radiografias de tórax dos pacientes mostram sombras reticulares ou nódulos reticulares na base pulmonar, mas o volume pulmonar geralmente é normal. Em alguns casos, as radiografias de tórax são normais.

　　2Tomografia computadorizada do tórax

　　A tomografia computadorizada de alta resolução do tórax (HRCT) mostra alterações difusas ou pontuais de vidro opalino, principalmente na parte inferior dos pulmões; também pode haver atelectasia, espessamento intersticial intra-lobular ou interlobular, emfisema e bullas periféricas dos pulmões.

　　3Função pulmonar

　　Normalmente, há uma disfunção de ventilação restritiva ou mista e uma leve redução na capacidade de difusão. Às vezes, há uma função pulmonar normal. O aumento do volume pulmonar sugere que há gases presos nos bronquíolos obstruídos. Pode haver hipoxemia leve em repouso ou durante a atividade.

　　4Biópsia pulmonar

　　A biópsia pulmonar pode diagnosticar a doença.

　　Os pacientes com bronquite respiratória intersticial e doença pulmonar intersticial devem consumir alimentos que aumentem a imunidade, tenham efeito anti-inflamatório e diurético. Evitar alimentos picantes; evitar alimentos que provocam reações alérgicas; evitar alimentos amargos. As precauções dietéticas específicas são descritas a seguir.

　　1Evitar fumar

　　As substâncias nocivas do cigarro podem estimular diretamente as vias respiratórias, e o cigarro não é apenas uma importante causa de bronquite crônica para os fumantes, mas também pode causar danos à saúde respiratória das pessoas ao redor. Portanto, os pacientes devem evitar completamente o tabaco.

　　2、忌寒凉食物

　　A doença tem um curso longo, a maioria dos pacientes tem deficiência de Yang no fígado, pulmão e rins, reagem fortemente aos alimentos frios e refrigerantes. O consumo excessivo de alimentos frios e refrigerantes pode causar espasmos brônquicos, ser ineficaz para a excreção de secreções, agravando a tosse e a dispneia, tornando a catarro difícil de expelir. Além disso, os alimentos frios e refrigerantes danificam o Yang do estômago e do intestino, resultando em falha na digestão e absorção, causando catarro内生阻塞气道，agravando a tosse e a dispneia.

　　3、忌油炸及辛辣刺激食物

　　Alimentos fritos e gordurosos são difíceis de digerir, tendem a gerar calor interno, secar o líquido vital, ajudar a formar catarro, obstruir as vias respiratórias, resultando em piora da tosse e da dispneia. Enquanto isso, alimentos picantes como pimenta, cebola, alho, pimenta da jamaica, etc., podem ajudar a gerar catarro, e podem刺激支气管黏膜，resultando em inchaço local e piora da tosse e da dispneia.

　　4、忌食海腥发物

　　Peixe, camarão, salmão, peixe-espada, peixe espada, truta, caranguejo e ovos de aves, leite fresco ou laticínios são fontes comuns de alergias, deve-se evitar esse tipo de alimento. Além disso, deve-se evitar álcool, ovos, abóbora, brócolis, farelo de arroz, chou-crio, vinho de arroz, etc.

　　5、参考膳食一日

　　Café da manhã Arroz de glúten, sorgo, farinha de trigo, ovo, etc., como sopa de sorgo, pão frito, ovo cozido; lanche: maçã.

　　Almoço Arroz, tomate, peixe-espada, cogumelos, brócolis, etc., como arroz, file de peixe-espada com tomate, cogumelos e brócolis; lanche: pêra.

　　Jantar Farinha de trigo, carne bovina, brócolis, cenoura, etc., como pão, carne bovina em pão de farinha, brócolis e cenoura.

　　O tratamento preferencial para a doença intersticial bronquiolar respiratória (RBILD) é o uso de corticosteroides, seguido por imunossupressores. Os corticosteroides adrenais podem regular os processos inflamatórios e imunológicos, reduzir o conteúdo de complexos imunopertos, inibir a proliferação de macrófagos alveolares e a função dos fatores de células T linfóides, aplicados na fase de bronquite alveolar e exsudação celular, que podem melhorar a absorção de sombras radiográficas pulmonares em parte dos pacientes, melhorar significativamente os sintomas clínicos e melhorar a função pulmonar.

　　A interrupção do fumo é crucial para os pacientes com RBILD, pois a abstinência de fumar melhora os sintomas clínicos e a função pulmonar dos pacientes. O tratamento com corticosteroides é eficaz. Devem ser evitados os medicamentos citotóxicos desnecessários. Aprox.22％ dos pacientes podem ter alívio parcial ou completo sem qualquer tratamento.