Αφαίρεση του οστοιχού του ώμον

　　Η αφαίρεση του οστεοχόνδρου του ώμον από απευθείας βία είναι πιο συχνή. Ο ασθενής πέφτει σε μια πλευρά, η χείλη του έρχεται σε επαφή με το έδαφος, ο οστεοχόνδρος του ώμον βρίσκεται σε υψηλή εξωδιαστολή και εξωρότωση, με την εξωτερική δύναμη να μεταφέρεται από το χέρι στο οστοίο του ώμον. Ένας άλλος τύπος είναι η δράση του γάντριου, όταν η άνω άκρη του άκρου υπερροτρείται, υπερταίνεται, εξωδιέρχεται, η κεφαλή του οστοίου του ώμον συγκρούεται με το οστοίο του ώμον και γίνεται ο υποστήριγας του γάντριου, ο οποίος μεταφέρει την κεφαλή του οστοίου του ώμον προς τα κάτω και προς τα εμπρός. Η απευθείας βία προκαλείται συνήθως από εξωτερική δύναμη που προέρχεται από την πίσω πλευρά του οστοίου του ώμον, προκαλώντας την κίνηση της κεφαλής του οστοίου του ώμον προς τα εμπρός, αλλά είναι λιγότερο συχνή.

　　Shoulder joint dislocation often has complications, and about30～40％ with greater tuberosity fracture, can also occur humeral surgical neck fracture, or humeral head compression fracture, sometimes with the joint capsule or glenoid fossa margin from the anterior attachment site avulsion, poor healing can cause habitual dislocation. The long head of the biceps brachii tendon can slip backward, causing joint reduction obstruction. The axillary nerve or the medial bundle of the brachial plexus can be compressed or pulled by the humeral head, causing neurological dysfunction, and can also damage the axillary artery.

　　After shoulder joint dislocation, early symptoms such as shoulder pain, swelling, and dysfunction may occur, as follows:

　　1The injured shoulder is swollen and painful, with limited active and passive movement.

　　2The affected limb is elastically fixed in a slight abduction position, often supported by the healthy hand, with the head and trunk tilted towards the affected side.

　　3The deltoid muscle of the shoulder is collapsed, showing a square shoulder deformity, and the displaced humeral head can be felt in the axilla, under the coracoid process, or below the clavicle, with the glenoid fossa empty.

　　4The shoulder test is positive, when the affected side hand is close to the chest, the palm cannot reach the opposite shoulder.

　　Shoulder joint dislocation is caused by traumatic factors, there are no special preventive measures. The focus of clinical prevention and treatment is on early diagnosis and early treatment, which is simple, minimizes patient suffering, and has a good treatment outcome. However, missed or misdiagnosis can turn a fresh dislocation into a chronic dislocation, making treatment complex, lengthy, and with greater patient suffering, leading to a poor treatment outcome. Therefore, clinical orthopedic physicians should be vigilant about the possibility of posterior glenohumeral dislocation, and for suspected cases, additional axillary or anteroposterior chest side X-ray films should be taken, and a shoulder joint CT scan should be performed if necessary.

　　X-ray radiography, CT three-dimensional reconstruction, and MRI can clearly determine the dislocation and soft tissue injury of the shoulder joint dislocation.

　　In cases of posterior glenohumeral dislocation, the routine anteroposterior X-ray radiograph report of the shoulder joint is often negative. Since shoulder peak subluxation is the most common, and the approximate position relationship between the humeral head, glenoid fossa, and acromion during the anteroposterior X-ray radiograph of the shoulder joint still exists, the radiograph report is often negative. However, careful examination can still find the following abnormal features:

　　1Due to the humeral head being in a forced internal rotation position, even if the forearm is in a neutral position, the humeral neck can still be found 'shortened' or 'disappeared', with the shadows of the greater and lesser tubercles overlapping.

　　2The gap between the inner edge of the humeral head and the anterior edge of the glenoid fossa is widened, and it is usually considered that the gap is greater than6mm can be diagnosed as abnormal.

　　3The elliptical overlap shadow of the normal humeral head and glenoid fossa disappears.

　　4The relationship between the humeral head and the glenoid fossa is asymmetric, manifested as higher or lower, and not parallel to the anterior edge of the fossa.

　　In cases of highly suspected posterior glenohumeral dislocation, axillary or anteroposterior chest side radiographs should be taken, which can reveal the humeral head protruding posterior to the glenoid fossa. If necessary, a bilateral shoulder CT scan can clearly show that the articular surface of the humeral head is posterior and the humeral head is posterior to the glenoid fossa. Sometimes, a concave fracture of the humeral head can be found, forming a jam with the posterior edge of the glenoid fossa, affecting reduction, or a fracture of the posterior edge of the glenoid fossa.

　　肩关节脱位患者复位后最好多吃含钙多的食物，尤其是各类乳制品补钙的效果比较好。食物中有很多都含有钙质，但是含钙量较多且钙磷比值适中的食物当属乳制品莫属了，如牛奶、冰淇淋、奶酪等，患者每天可补充适当牛奶。为了促进钙、磷成分的吸收，要经常晒太阳，保证每天一个小时左右，方可达到良好的补钙效果。

　　不但乳制品，海产品中也会含有比较多的钙质，可以多食用一些。在海产品中，如鱼、虾含有较多的钙、磷，而且钙磷比例合理，是钙磷优质来源，所以多食海鲜类食物，对肩关节脱位有好处。食用鱼、虾时，选择合适的烹调方法，边虾皮同食，因为这些成分含钙更高，烹调时不能太过油腻，尽量选择清淡的口味。另外，对于那些对海鲜过敏的患者来说，还是不使用此种方法为好。

　　习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，究其原因，一般认为首次外伤脱位后造成损伤，虽经复位，但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复，肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变，关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作，如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易，X线检查时，除摄肩部前后位平片外，应另摄上臂六十到七十度内旋位的前后X线片，如肱骨头后侧缺损可以明确显示。

　　Για την συχνή αρθροπάθεια του ώμου, όπως η συχνή αρθροπάθεια, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να χρησιμοποιηθεί, με στόχο την ενίσχυση της πρόσθιας κύστης του αρθρώματος, την αποφυγή της υπερβολικής εξωστροφής και εξωδιαστοχής, την σταθεροποίηση του αρθρώματος, για να αποφύγουμε την επαναλαμβανόμενη αρθροπάθεια. Υπάρχουν πολλά τρόποι χειρουργικής επέμβασης, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι είναι η χειρουργική επέμβαση της επανένωσης της κύστης του ώμου και η χειρουργική επέμβαση της μετατόπισης του τέλους του ώμου.