Ράκος στο άνω μέρος του κόλπου του γονάτου

　　Η ράκος στο άνω μέρος του κόλπου του γονάτου προκαλείται κυρίως από τραυματικές αιτίες, και συνήθως προκαλείται από άμεση εξωτερική δύναμη στο εξωτερικό μέρος της γάμπα, προκαλώντας κατάγματα. Οι τραυματικές δυνάμεις περιλαμβάνουν τον συγκρουσμό και την πίεση από ατυχήματα αυτοκινήτων, την βλάβη από σφοδρή πτώση, την βλάβη από χτύπημα κ.λπ.

　　Η ράκος στο άνω μέρος του κόλπου του γονάτου συνήθως συνοδεύεται από κατάγματα του άνω μέρους του τibia ή του σώματος του τibia, και ονομάζεται ράκος στο άνω μέρος του κόλπου του γονάτου. Αυτά τα κατάγματα, λόγω της πλησιέστερης απόσταση από τον αρθρωτό κόλπο του γονάτου, είναι δύσκολο να σταθεροποιηθούν και είναι πιθανό να προκαλέσουν στένωση των αρθρώσεων, νεκρωση του δέρματος, λοίμωξη και άλλες επιπλοκές. Σε σοβαρές περιπτώσεις όπως τα ριζικά κατάγματα, εκτός από τα κατάγματα των οστών, υπάρχουν επίσης πολύ σοβαρές βλάβες των μαλακών ιστών. Συχνά συνοδεύονται από βλάβες των αγγείων και του μεγάλου νεύρου του γονάτου, και αν η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη, η επιδείνωση των βλαβών των μαλακών ιστών, η ύπαρξη ξένων σωμάτων, η αύξηση της έντασης της πληγής, είναι πιθανό να προκαλέσουν νεκρωση του δέρματος στο περιθώριο της πληγής και λοίμωξη.

　　Ο ασθενής με ράκος στο άνω μέρος του κόλπου του γονάτου παρουσιάζει κεφαλαλγία, οίδημα και πιεστική πόνωση στο εξωτερικό μέρος της γάμπα, έχει ιστορικό άμεσης βλάβης από εξωτερική δύναμη στο εξωτερικό μέρος της γάμπα, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει χωρίς κίνηση, αλλά ο πόνος αυξάνεται όταν φέρει βάρος, η πιεστική πόνωση βρίσκεται στην περιοχή της αρθροποίησης της τραυματισμένης περιοχής, αλλά αν προκαλέσει πιέση στο μέσον της γάμπα, ή όταν το πόδι είναι κεκλιμένο και το πόδι είναι σταθερό και το πόδι γυρίζει, προκαλείται πόνος στην τραυματισμένη περιοχή, μπορεί να είναι ράκος στο άνω μέρος του κόλπου του γονάτου. Επιπλέον, η αντίσταση της άκμης του μηρού όταν το πόδι είναι κεκλιμένο και το πόδι είναι σταθερό προκαλεί πόνο λόγω της επαφής του βραχίονα του γονάτου με το κεφάλι του ράκου.

　　腓骨近端骨折是由于外伤性因素引起，注意生产生活安全是预防本病的关键。同时还要注意，对于本病的患者应提倡功能锻炼，但过的功能锻炼又有可能导致骨不愈合，尤其是在一些严重的病例，如爆裂性的骨折时，因为，应严格听从医嘱，使得患肢功能尽早恢复。

　　腓骨近端骨折有明确的外伤病史，一般根据其病史跟体格检查可以确诊，辅助检查主要是X线片检查，X线片能够显示骨折的具体位置和损伤涉及的范围，有利于诊断，对于一些特殊的病例，X线检查不足以清楚判断病情时，可采用CT检查。

　　有些人认为，腓骨近端骨折后应当多吃骨头，这样可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学证明，骨折患者多吃骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合的时间推迟。

　　因为受损后骨的再生，主要是依靠骨髓、骨膜的作用，而骨髓、骨膜只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的主要成分是钙和磷。若骨折后过多地吃排骨、喝骨头汤，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调。所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但是，新鲜的排骨及肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲的作用，因而骨折病人可适当少吃一些。

　　腓骨近端骨折恢复期的早期按摩，只能由肢体远端，作向心性安抚或揉捏，越过骨折处至肢体近端，且只用于小夹板固定时，而石膏固定无法进行。骨折恢复的后期，骨痂已经成熟，外固定解除后，按摩力度加大。如有关节僵硬，可适度被动地增加关节屈伸幅度。