Η σκολίωση της σπονδυλικής στήλης

　　Η οριζόντια, η βραχυθεράκτια ή η οριζόντια θέση της σπονδυλικής στήλης αποκλίνει από τη φυσιολογική θέση, και η εξωτερική της μορφή είναι ανώμαλη, ονομάζεται σκολίωση της σπονδυλικής στήλης. Ο σπονδύλος αναπτύσσεται γρήγορα κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου, και όλη η δομή ολοκληρώνεται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Μετά την ανάπτυξη του σπονδύλου, έχει τη μορφή και τη σταθερότητα του. Τότε, τι είναι οι αιτίες της σκολίωσης της σπονδυλικής στήλης;

　　Πρώτο: Γενετικά στοιχεία

　　Η ιδιοπαθής σκολίωση της σπονδυλικής στήλης, από την αιτιολογική άποψη, δεν είναι τόσο σαφής, αλλά έχει σχέση με το γονίδιο και τη γονιμοποίηση, και υπάρχει επίσης η αιτία της ανισομετρίας των παρασπονδύλων μυών.

　　Δεύτερο: Προγεννητικά στοιχεία

　　(1Η συνυπογονική σκολίωση, συνήθως αναφέρεται στη δυσμορφία της σπονδυλικής στήλης που προκαλείται από την ανώμαλη δομή των σπονδύλων.

　　(2Η συνυπογονική σκολίωση της σπονδυλικής στήλης, προκαλείται από την προγεννητική συγχώνευση των σπονδύλων (διαταραχή διαχωρισμού), η αιτιολογία της είναι παρόμοια με την συνυπογονική σκολίωση, αλλά η μορφολογία έχει επίδραση μόνο στη γωνία της κλίσης του σφeno

　　Τρίτο: Λοιπές ασθένειες

　　(1Η νευρομυϊκή σκολίωση της σπονδυλικής στήλης: Η νευρομυϊκή σκολίωση της σπονδυλικής στήλης προκαλείται κυρίως από την ασθένεια του συστήματος των μυών του σώματος, η οποία προκαλεί την αδυναμία των μυών του θωρακικού και της οσφυϊκής περιοχής και την ασθένεια, και η ασθένεια των παρασπονδύλων μυών δεν μπορεί να υποστηρίξει καλά τη σπονδυλική στήλη.

　　(2Η νευροfibρομάτωση: Η νευροfibρομάτωση είναι επίσης σημαντική αιτία της σκολίωσης της σπονδυλικής στήλης (μεταξύ των οστών). Η νευροfibρομάτωση itself προκαλείται από γενετικές δυσλειτουργίες που προκαλούν την ανώμαλη ανάπτυξη των νευρο脊ωτών κυττάρων, προκαλώντας βλάβες σε πολλούς συστήματα. Κατά την κλινική εκδήλωση και την τοποθεσία του γονιδίου διακρίνονται η νευροfibρομάτωση τύπου I (NFI) και τύπου II (NFII).

　　(3)马凡氏综合征：Marfan综合征也是引起脊柱侧凸的原因，男女发病比例类似，是染色体显性遗传病(15号染色体15q21。1变异造成)，但是也有约25％的患者是染色体变异造成的。

　　(4)成人脊柱侧凸：成人脊柱侧凸主要存在两种病理类型，其一是由于青少年时期的特发性脊柱侧凸进展到成人期而出现相应症状，称成人特发性脊柱侧凸；其二是在成年期内由于椎间盘退变造成，称退变性成人脊柱侧凸(DenovoScoliosis)。Scheumann病：Scheumann病又成为休门氏病，青少年圆背。按照发病部位来说，可以分为胸椎和腰椎Scheumann病。按照定义连续三个椎体后缘与前缘的夹角大于5°，同时出现椎体邻近终板的“虫噬样”改变，以及Schmorl结节等变化即可诊断。主要原因是微小外伤导致终板营养血管的闭塞，使得终板失去血供。

　　(5)脊柱结核造成的脊柱侧凸：脊柱结核是造成局部后凸的主要原因之一，由于结核病灶侵犯椎体和椎间隙，因而造成椎间盘组织消失，椎体彼此之间发生融和，形成局部“角状”后凸畸形。椎体之间彼此发生融和，但是椎弓根和后方结构(包括关节突关节，椎板，棘突等)依然存在，非常容易造成脊髓的压迫而导致截瘫的症状。脊柱结核造成严重畸形的患者，多数为成年人，起病多是由于青少年时期感染结核，或者隐形感染，给予了积极救治。结核菌在局部形成局限性包裹，而导致疾病的发生。

　　(6)强直性脊柱炎：是一种侵犯脊柱，累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性疾病。(Marie-Strumpell病，或VonBechterew病)，是常染色体显性遗传病，主要引起关节突关节血管翳状增生，原发部位是韧带和关节囊的附着部位，关节滑膜形成以肉芽肿为特征的滑膜炎，造成韧带的骨化，进而形成关节的强直，整个脊柱关节形成“竹节样”改变，并且伴有明显的骨折疏松。

　　脊柱畸形虽然短时间内不会对健康造成大的威胁，但是给患者带来的痛苦却是极大的，患者在生活中会出现种种不便，正常的生活完全被打乱，连其家属也备受折磨，脊柱畸形的并发症有哪些呢？下面专家介绍脊柱畸形的并发症。

　　1、影响美观，造成心理障碍。

　　2、后凸畸形尤其是胸椎结核性后凸畸形可以引起患者明显局部畸形，身高减少，胸腔和腹腔容量的减少，甚至造成神经功能、呼吸功能、消化功能的损害等。

　　3Για τους ασθενείς με κακή ανάπτυξη της οστικής δομής της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να συνοδεύονται από την κήλη του μυελού του εγκεφάλου, την κρυφή σπονδυλική διάσχιση και άλλες ανωμαλίες της ανάπτυξης του νευρικού συστήματος.

　　4Επιπλέον, η γενετική σκολίωση μπορεί να συνοδεύεται από ανωμαλίες του καρδιαγγειακού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος.-Η φυγοκήλη, η πολυκυστική νεφρά και άλλες δυσμορφίες πολλαπλών οργάνων.

　　5Η απώλεια της αρχικής σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης, η μικρή τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει τη ρωξοπλαστική βλάβη, την πίεση του σπινθήρα, και μπορεί να προκαλέσει παράλυση.

　　Η σκολίωση μπορεί να προκαλέσει δυσμορφίες στο εξωτερικό της, όπως η κύση της πλάτης, η δυσμορφία του μυώματος, η δυσμορφία του λεκάνιου και η δυσμορφία του πτερυγίου, και μπορεί να συνοδεύεται από ανισορροπία των τριπλών αρθρώσεων ή ανισορροπία του οστικού κρανίου, καθώς και ανισορροπία των δύο ποδιών; Η κύση της σπονδυλικής στήλης, ειδικά η κύση της σπονδυλικής στήλης της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να προκαλέσει σημαντική τοπική δυσμορφία, μειωμένη ύψος, μειωμένη χωρητικότητα της κοιλιάς και της κοιλιάς, και μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη νευρική λειτουργία, τη λειτουργία της αναπνοής και τη λειτουργία της σίτισης.-Η φυγοκήλη, η πολυκυστική νεφρά και άλλες δυσμορφίες πολλαπλών οργάνων.

　　Η σκολίωση είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες της οστικής χειρουργικής, λόγω της επιρροής της στην ψυχοσomatic health του ασθενούς, οπότε πρέπει να λάβουμε ορισμένες αποτελεσματικές μέθοδους για την πρόληψή της. Τι είναι οι πιο αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης;

　　1Διατήρηση σωστής στάσης στάσης: Η σωστή στάση έχει σημαντική επίδραση στη σπονδυλική στήλη, οπότε, είτε περπατάτε είτε σταθείτε, πρέπει να κρατήσετε το κεφάλι ψηλά, το στήθος σας ευθυγραμμισμένο και τα μάτια σας να κοιτούν μπροστά, καθώς αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της σκολίωσης.

　　2Διατήρηση σωστής στάσης καθισμού: Είτε εργάζεστε είτε μαθαίνετε, πρέπει να διατηρήσετε τη σωστή στάση καθισμού, να κρατήσετε την πλάτη ευθυγραμμισμένη και να μην κοιμόμαστε πολύ την κεφαλή, καθώς αυτό μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην πρόληψη της σκολίωσης.

　　3Προτιμήστε το σκληρό κρεβάτι: Στο κρεβάτι, προτιμήστε το σκληρό κρεβάτι, το οποίο μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην πρόληψη της σκολίωσης. Και στη συνέχεια, είναι καλό να κάνετε ορισμένες κινήσεις επέκτασης της πλάτης.

　　4Επιδότηση της διατροφής: Στη καθημερινή διατροφή, προτιμήστε τη συνδυαστική διατροφή, φάτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε κάλιο, τα οποία μπορούν όχι μόνο να αυξήσουν τη δύναμη των μυών, αλλά και να ευνοήσουν την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών.

　　Στη καθημερινή ζωή, μέθοδοι που βοηθούν στην πρόληψη της σκολίωσης περιλαμβάνουν τη διατήρηση σωστής στάσης καθισμού, τον ύπνο σε σκληρό κρεβάτι και την προσοχή στη διατροφή και την τροφή, αν μπορούμε να υλοποιήσουμε αυτές τις μεθόδους, μπορούμε να μειώσουμε σημαντικά την συχνότητα της σκολίωσης, προλαμβάνοντας την προκατάσταση που μπορεί να επιφέρει βλάβες στην καθημερινή μας ζωή και την υγεία μας.

　　Στο πλαίσιο της ακτινογραφίας για τη διάγνωση της σκολίωσης ή της κυφωτικής κ曲ής της σπονδυλικής στήλης, περιλαμβάνεται η μέτρηση του γωνιακού Cobb, δηλαδή η επιλογή της γωνίας μεταξύ των πιο κλίσιων σπονδύλων στις άκρες της σκολίωσης ή της κυφωτικής κ曲ής (οι πιο κοντινοί και οι πιο μακράντες άκρες), η οποία είναι η βασική περιγραφή για οποιαδήποτε δυσμορφία της σπονδυλικής στήλης.

　　Για την αξιολόγηση της στροφής του σπονδύλου, συχνά χρησιμοποιείται ο Nash-Ο τύπος Moe είναι να κρίνεται από την ποσότητα της συμμετρίας που εμφανίζεται από τις δύο πλευρές των ριζωμάτων των σπονδύλων. Με την περιγραφή της συμμετρίας των δύο πλευρών των ριζωμάτων των σπονδύλων, να αποκτήσουμε πληροφορίες για τη γύρω στροφή της σπονδυλικής οστής από το συνηθισμένο X-ray. Και για την αξιολόγηση της δυνατότητας ανάπτυξης του ασθενούς Risser σημείο, κ.λπ. Το Risser σημείο αξιολογεί την δυνατότητα ανάπτυξης του ασθενούς μέσω της κατάστασης της επιφάνειας των οστεογόνων των δύο πλευρών των οστών του ιλιόστομα.}

　　Οι ασθενείς με παραμόρφωση του σπονδύλου πρέπει να προσέξουν την ανάπαυση, την ενσωμάτωση εργασίας και αποχής, να ζήσουν με τάξη, να διατηρήσουν μια αισιόδοξη, ενεργητική και ανοδική στάση ζωής, η οποία μπορεί να βοηθήσει πολύ στην πρόληψη της ασθένειας. Στο πλευρά της διατροφής, πρέπει να επιτευχθεί η τάξη και η λογική, δηλαδή να χρησιμοποιηθούν τα τρόφιμα υψηλής πρωτεΐνης και υψηλής βιταμίνης. Επιλέξτε φυτικά ή ζώα προϊόντα υψηλής θρεπτικής αξίας, όπως γάλα, αυγά, ψάρια, κρέας, διάφορα προϊόντα από φασόλια και άλλα.

　　Η παραμόρφωση της σπονδύλου είναι μια συχνή ασθένεια του σπονδύλου, με υψηλή συχνότητα εμφάνισης στους νέους και τους παιδιά, η παραμόρφωση του σπονδύλου επηρεάζει την κανονική ανάπτυξη και ανάπτυξη των ασθενών, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση της λειτουργίας του καρδιακής και πνευμονικής, την δυσκολία στην κίνηση των άκρων και حتى την παράλυση, και να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στην ψυχική υγεία των ασθενών, οδηγώντας σε διπλή αναπηρία φυσικής και ψυχικής. Η θεραπεία της παραμόρφωσης του σπονδύλου είναι πολύ σημαντική, παρακάτω οι ειδικοί παρουσιάζουν τα μέθοδους θεραπείας της παραμόρφωσης του σπονδύλου.

　　Δεύτερος τίτλος: Επεμβολές στη σπονδυλική καμπύλη

　　1、Παραδοσιακά κρούσματα (γωνία Cobb

　　2、Ο γωνίας Cobb στην20°～40° επικεντρώνεται στη μη χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων της στήριξης της διορθώσης, της σφράγισης του γυαλιού της πλάτης και της φυσικής θεραπείας.

　　3、Ο γωνίας Cobb πάνω από50° επικεντρώνεται στην χειρουργική διορθώση, μπορεί να επιλεγεί ανάλογα η χειρουργική συνδυαστική σπονδυλική συνδυαστική χειρουργική και η χειρουργική συνδυαστική χειρουργική. Οι ασθενείς με ανωμαλία της μισής σπονδυλικής οστής πρέπει να λάβουν υπόψη την αφαίρεση της μισής σπονδυλικής οστής και την σπονδυλική συνδυαστική χειρουργική. Κατά την διορθώση της σοβαρής παραμόρφωσης, πρέπει να δοθεί προσοχή στην παρακολούθηση της σπονδυλικής μυελού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής.

　　4、Ο γωνίας Cobb στην40°～50° μπορεί να λάβει πρώτα μη χειρουργική θεραπεία και να παρακολουθείται στενά, αν η μη χειρουργική θεραπεία είναι ανεπαρκής ή η παραμόρφωση αναπτύσσεται γρήγορα, τότε θα γίνει χειρουργική θεραπεία.

　　Δεύτερος τίτλος: Επεμβολές στη σπονδυλική κάμψη

　　1、Στην αρχή, η μη χειρουργική θεραπεία είναι η κύρια, συμπεριλαμβανομένων της θεραπείας της αιτίας, της διορθώσης της κακής στάσης του σώματος, της προστασίας του πλαισίου, της φυσικής θεραπείας, της άσκησης των μυών της μέσης και της πλάτης και της χρήσης φαρμάκων για την καταστολή της φλεγμονής και του πόνου.

　　2、Για τους ασθενείς με σοβαρές κλίσεις καμπυλωμένης παραμόρφωσης και ήδη σταθερή ιστορικότητα της πρωτοπαθούς ασθένειας, μπορεί να γίνει χειρουργική αποκατάσταση της σπονδυλικής αποσύνδεσης και ενδοσπαστικής ροής.