Επαναλαμβανόμενη βαλβίτιδα του κόλπου και των βαλβίτιδων του κόλπου με κόκκινο κελί

　　Πρώτον, οι λόγοι για την ασθένεια

　　Οι λόγοι για την επανεμφάνιση είναι τα εξής:

　　1η μη πλήρης θεραπεία, η παρουσία μυκήτων στο κόλοπλο, η χρήση αντιβιοτικών, ο συντρόφος, οι περιβαλλοντικοί παράγοντες και άλλοι παράγοντες.

　　2Η λήψη metronidazole κατά της βακτηριακής βαλβίτιδας ή της υπερβολικής λοίμωξης βακτηρίων μπορεί επίσης να προκαλέσει μυκητιασική λοιμώξη του εξωτερικού και του εσωτερικού κόλπου.

　　3συνδέεται στενά με τον παθογόνο του εντέρου και τη σεξουαλική μετάδοση. Οι γυναίκες με επαναλαμβανόμενη λοιμώξη, οι άνδρες των συντρόφων τους έχουν περίπου20% των πέους έχουν μυκητιασική παραμονή.

　　4η μη έλεγχος της διαβήτη, η χρήση των τρανς φθαλικών ενδυμάτων, και άλλοι παράγοντες που προκαλούν την επαναλαμβανόμενη μυκητιασική λοιμώδης νόσος του εξωτερικού και του εσωτερικού κόλπου είναι επίσης ευάλωτοι και προκαλούν παράγοντες.

　　Δεύτερον, παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια

　　Δεύτερον, μηχανισμός της ασθένειας

　　1η μηχανισμός της επαναλαμβανόμενης μυκητιασικής λοιμώξεως του εξωτερικού και του εσωτερικού κόλπου2η εμφάνιση της επαναλαμβανόμενης μυκητιασικής λοιμώξεως του εξωτερικού και του εσωτερικού κόλπου έχει επίσης να κάνει με τον μηχανισμό της ανοσολογικής μηχανισμό. Η μείωση της ανοσοαπαντήσεως των Τ-κυττάρων στις μυκητιασικές αντιγόνους λόγω της παραγωγής της προstaglandin E από τα μακροφάγα των ασθενών2η έκφραση του αποτελέσματος, η προstaglandin E-2η παράγοντες μπορεί να προέλθουν από την καταστολή των λευκοκυττάρων από το interleukin

　　διακόπτει την αναπαραγωγή των λυμφοκυττάρων.1και TNF κ.λπ. προωθητικούς παράγοντες της φλεγμονής, ενώ το Th-1、IL-2οι γυναίκες έχουν τη φαινόμενη μετακίνηση των μυκών, πολλοί ασθενείς έχουν τη μετακίνηση για μήνες και χρόνια, αλλά υπό την προστασία του ανοσοποιητικού συστήματος, στο συνεργατικό παράδειγμα διατηρούν μόνο μικρή ποσότητα μυκών. Η ανοσογлобουλίνη IgE και IgA παίζουν λιγότερο ρόλο στη διατήρηση αυτής της συνεργατικής σχέσης, η κυτταρική ανοσολογία παίζει έναν σημαντικό ρόλο, δηλαδή η παραγωγή του Th2και TNF κ.λπ. προωθητικούς παράγοντες της φλεγμονής, ενώ το Th-4η παραγωγή IL1και Th2παράλληλα相互 καταστέλλουν,相互 αντιμαχούν για να διατηρήσουν τη ισορροπία.

　　οι γυναίκες με επαναλαμβανόμενη μυκητιασική λοιμώδης νόσος του εξωτερικού και του εσωτερικού κόλπου έχουν αλλαγές σε κυτοκίνες, παράγουν IL-4、IL-5και IL-10.IL-4έχει την ικανότητα να προσελκύει τα eosinophils, οπότε είναι εύκολο να βρεθούν τα eosinophils στη βλέννα των γυναικών με επαναλαμβανόμενη μυκητιασική λοιμώδης νόσος του εξωτερικού και του εσωτερικού κόλπου, και μπορεί να βρεθεί και το IgE που παράγεται από τα mast cells. Αυτό δείχνει ότι οι γυναίκες με επαναλαμβανόμενη μυκητιασική λοιμώδης νόσος του εξωτερικού και του εσωτερικού κόλπου, από το πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος, έχουν μια γρήγορη αλλεργική αντίδραση, οι ασθενείς είναι αλλεργικοί στους δικούς τους μύκες, δηλαδή οι κύριοι από το Th1η μετατροπή της κανονικής κυτταρικής προληπτικής αντίδρασης σε Th2η αντίδραση. Επίσης, υπάρχουν αναφορές ότι η λευκή μύκητας χρησιμοποιείται για την παρασκευή του δείγματος δέρματος, οι περισσότεροι έχουν άμεση θετική αντίδραση στο δέρμα, μερικοί έχουν άμεση αρνητική αντίδραση στο δέρμα, αλλά στην6～8η εμφάνιση positive skin delay reaction μετά την h, επίσης δείχνει την αβιοημεία του κυρίου του ανοσοποιητικού συστήματος (RiggD,1990).

　　2Η εμφάνιση της επαναλαμβανόμενης μυκητιασικής λοιμώξεως του εξωτερικού και του εσωτερικού κόλπου, εκτός από την ανοσολογική μηχανισμό, έχει και μικροβιακούς παράγοντες, γνωστό ότι η μυκητιασική λοιμώδης νόσος του εξωτερικού και του εσωτερικού κόλπου είναι κυρίως από λευκές μύκες, που αντιπροσωπεύουν8περίπου 0%， υπάρχουν και μη λευκές μύκες, όπως η μόλυνση από μύκητες του γένους Candida, χωρίς μανιτάρια αλλά μόνο σπόρια ζυμών, τα οποία είναι δύσκολο να αναγνωριστούν υπό το μικροσκόπιο και εύκολα να συγχέουν τη διάγνωση. Οι λευκές μύκες αντέχουν καλύτερα σε αλκαλικό περιβάλλον pH από τις λευκές μύκες, δεν είναι ευαίσθητοι στα παράγωγα του ιμινόλη και είναι δύσκολο να θεραπευτούν πλήρως, εύκολα να επανεμφανιστούν.

　　Συχνά, η μόλυνση από μυκήτες του γένους Candida συνδυάζεται με άλλες λοιμώξεις από παθογόνα και συνεπαγόμενες άλλες ασθένειες σεξουαλικής transmisίας, όπως AIDS, χλαμύδια, λοιμώξεις του γεννητικού οργάνου και μη λοιμώξεις από Neisseria, κ.λπ.

　　见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，有报道滴虫培养阳性妇女中有86％的妇女合并本症。

　　此外在妊娠期霉菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。

　　Η μυκοκυτταροπάθεια της εξωγεννητικής και κυστικής περιοχής εκφράζεται κυρίως από την εξωγεννητική φρίξη, τον καύση, σε σοβαρές περιπτώσεις, η ανυπομονησία και η δυσφορία, συχνά συνοδεύεται από συχνή ούρηση, άμεση ούρηση και πόνο σεξ.

　　Μετά την θεραπεία της επαναλαμβανόμενης εξωγεννητικής και κυστικής μυκοκυτταροπάθειας, όταν τα συμπτώματα, τα σημεία και οι μύκητες απομακρυνθούν, θα εμφανιστούν ξανά, και μέσα σε ένα έτος επανεμφανίζονται ≥4times.

　　Κατά την οξεία φάση, η ποσότητα του λευκού υγρού αυξάνεται, η χαρακτηριστική του είναι λευκή, πυκνή και κορεσμένη, αν υπάρχει εξωγεννητική φλεγμονή, η εξωγεννητική περιοχή μπορεί να εμφανιστεί σαφής ερυθρή κηλίδα, και γύρω από την μεγάλη ερυθρή κηλίδα, μπορεί να εμφανιστούν μικρές αστέριες κηλίδες, συχνά μπορεί να εμφανιστούν μαρκς ή ραβδοί στην εξωγεννητική περιοχή, και υπάρχει και λευκό υγρό χωρίς άρωμα και κίτρινο, όταν το περιβάλλον είναι ζεστό, όπως στο κρεβάτι ή η ατμόσφαιρα είναι περιορισμένη, ή ο ασθενής φοράει στενή ρούχα ή συνθετικά υλικά, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν.

　　Η μεμβράνη του κόλπου μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες βαθμοί φλεγμονής, ερυθρά κηλίδες, οι ερυθρές κηλίδες μπορεί να επεκταθούν μέχρι την έξοδο του λαιμού του ωοθηκίου, τα λευκά υγρά του κόλπου συχνά εμφανίζονται σε μπλοκς και κολλούν στο τοίχωμα του κόλπου, όταν αφαιρεθούν τα μπλοκς, αποκαλύπτεται η ερυθρή φλεγμονή της μεμβράνης, κατά την οξεία φάση μπορεί να εμφανιστούν λευκές μπλοκς κάτω από τις βλάβες της φλεγμονής και τις表淺的溃疡.

　　Συχνά υπάρχει και μικρά κόμβοι και φυσακίδες στα άκρα της φλεγμονής, αν η μεγάλη περιοχή του ιστού γύρω από αυτή είναι επηρεασμένη, τότε η περιοχή της λοίμωξης μπορεί να φαίνεται ξηρή με κηλίδες, τα όρια είναι σαφή (με την εμφάνιση του έκζεματος), τα τραύματα και οι πληγές συχνά έχουν μαρκς.

　　Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον τύπο του βακτηρίου και της στέλεχος και την ευαισθησία του ασθενούς, οι ασθενείς με ήπια συμπτώματα μπορεί να έχουν μόνο ελαφρά φρίξη χωρίς άλλα κλινικά συμπτώματα, η μυκοκυτταροπάθεια δεν θα ανέβει στο στόμα του λαιμού, οπότε δεν θα προκαλέσει συνεπαγόμενα συμπτώματα της μετακίνησης της μυκοκυτταροπάθειας, η μυκοκυτταροπάθεια συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μεταγονιδιακής φάσης του ωοκύστη, δηλαδή πριν από την έναρξη της μηνιαίας ροής.1εβδομάδες.

　　Η κλινική χαρακτηριστική της εξωγεννητικής και κυστικής μυκοκυτταροπάθειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η εξαιρετική ποσότητα λευκής κρέμας, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις υπάρχει σοβαρή εξωγεννητική φρίξη, και συχνά συνοδεύεται από εξωγεννητική καύση, ακόμη και την εμφάνιση εξωγεννητικής πόνου και ερεθισμού, ο τυπικός ιδρώτας είναι κρέμα κρέμας, οι μικρές φακίδες είναι συχνά εμφυλωμένες, οι ερυθρές κηλίδες, η ερυθρή απόφραξη είναι εμφανής και συχνά υπάρχει λευκή φιλμ, αφαιρώντας το λευκό φιλμ, μπορεί να αποκαλυφθεί η ερυθρή φλεγμονή της μεμβράνης, κατά την οξεία φάση μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονές ή ελαφρώς βαθιά ουλές.

　　Τα συμπτώματα και τα σημεία της εξωγεννητικής και κυστικής μυκοκυτταροπάθειας των παιδιών δεν διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων, αλλά συχνά παρατηρούνται λευκές κηλίδες ή μοτίβα στην εξωγεννητική περιοχή.

　　1. Προφύλαξη της εξωγεννητικής και κυστικής μυκοκυτταροπάθειας:

　　1ελέγχει αν υπάρχει γενική ασθένεια, ανακαλύπτει και θεραπεύει το συντομότερο δυνατόν:Η κερατινία μπορεί να αναπτυχθεί στην επιφάνεια του ενδοφλέγματος και μπορεί επίσης να εισχωρήσει στο βάθος. Αν η δόση του φαρμάκου είναι ανεπαρκής και η διάρκεια της θεραπείας είναι πολύ μικρή, είναι δύσκολο να εξαφανιστούν πλήρως τα σπέρματα και οι βλάστες και είναι πιθανό να αναπτυχθεί ανθεκτικότητα, προκαλώντας την επαναλαμβανόμενη εξωγενή κερατινική λοίμωξη του κόλπου. Επομένως, η πλήρης θεραπεία για τους πρώτους ασθενείς είναι πολύ σημαντική και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική θεραπεία ή συνδυασμένη συνολική θεραπεία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί η θεραπεία διατήρησης, δηλαδή μετά την θεραπεία10days.

　　Ο τελικός στόχος της πλήρους θεραπείας του πρώτου ασθενούς είναι η εξαφάνιση των συμπτωμάτων μετά την θεραπεία, η αποκατάσταση των σημείων, η αρνητική εξέταση των κερατινίων και η συνέχιση της θεραπείας για3times μετά την επανεμφάνιση της εμμηνόρροιας, τα παραπάνω είναι αρνητικά. Υπάρχουν επίσης προτάσεις για την πρόληψη της επαναλαμβανόμενης εξωγενής κερατινικής λοίμωξης του κόλπου με προληπτική χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων κάθε μήνα1times, συνεχώς6μήνες, ή τοπική χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων κάθε εβδομάδα1times, συνεχώς6μήνες μπορεί να προλάβει την επανεμφάνιση.

　　2ελέγχει αν υπάρχει γενική ασθένεια, ανακαλύπτει και θεραπεύει το συντομότερο δυνατόν:Ο φυσικός pH περιβάλλοντος για τη ανάπτυξη των κερατινίων στο κόλοπο είναι:4～5Όταν διάφοροι παράγοντες προκαλούν αύξηση της γλυκόζης και της οξύτητας στο κόλοπο, είναι ιδανικές οι συνθήκες για τη ανάπτυξη των κερατινίων και την προκατάσταση της φλεγμονής. Με τη διαβήτη, η αύξηση της γλυκόζης του αίματος προκαλεί αύξηση της τοπικής γλυκόζης στο κόλοπο, μεταβάλλοντας τον φυσικό pH του κόλπου και δημιουργώντας ένα περιβάλλον ευνοϊκό για τη ανάπτυξη των κερατινίων και την προκατάσταση της λοίμωξης. Επιπλέον, οι διαβητικοί έχουν πολλαπλές δυσλειτουργίες των λευκοκυττάρων και είναι πιο πιθανό να υποστούν βακτηριακές λοιμώξεις, ενώ η χρήση αντιβιοτικών μπορεί επίσης να προκαλέσει κερατινική βαλβίτιδα του κόλπου. Επομένως, για τους ασθενείς με επαναλαμβανόμενη κερατινική βαλβίτιδα του κόλπου, πρέπει να ελέγχεται η γλυκόζη του αίματος, και για τους διαβητικούς πρέπει να ενισχυθεί η παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος για να διατηρείται υπό έλεγχο.6.11～7.77mmol/Αν, παρά την θεραπεία με διατροφή, δεν μπορεί να επιτευχθεί η επιθυμητή γλυκόζη του αίματος, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική αγωγή για τη διαχείριση της διαβήτη, μέσω της συνολικής θεραπείας για να επανέλθει η τοπική ισορροπία του κόλπου σε κανονική κατάσταση, που δεν ευνοεί τη ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κερατινίων.

　　3Αναβάθμιση του τοπικού περιβάλλοντος του κόλπου:Η καλύτερη θερμοκρασία για τη ανάπτυξη της παθογόνου Candida albicans είναι37℃ Η αύξηση της θερμοκρασίας του τοπικού περιβάλλοντος είναι更有利于真菌的生长。Εκτός από την αδυναμία της ανοσίας του οργανισμού, η αλλαγή του pH του κόλπου και η αύξηση της υγρασίας και της θερμοκρασίας είναι πιο ευάλωτοι στις μυκοκυστηρίτιδες. Επομένως, από την άποψη της πρόληψης της λοίμωξης, συνιστάται στις γυναίκες να φορούν πιο ευχάριστα και αεριζόμενα εσωτερικά που απορροφούν υγρασία, διατηρώντας το τοπικό περιβάλλον ξηρό, και να δίνουν προσοχή στην καθαριότητα του εξωγονιδίου.

　　4Αύξηση της ανοσίας του οργανισμού:Η μυκοκυστηρίτιδα του κόλπου είναι και μια τοπική και μια συστημική ασθένεια, δηλαδή η μυκοκυστηρίτιδα είναι ένας συνθηκτικός αιτιολογικός μύκης, δηλαδή όταν η αμυντική ικανότητα και η ανοσία του οικοδεσπότη είναι χαμηλές, ο οικοδεσπότης θα γίνει ασθενής. Το γ-ιντερφερόν μπορεί να αναστέλλει την παραγωγή των μακροφάγων PGE2Άρα, για ορισμένες ασθένειες που μειώνουν την ανοσία του οργανισμού, όπως η μακροχρόνια χρήση αναστολέων της ανοσίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το γ-ιντερφερόν για την πρόληψη της μυκοκυστηρίτιδας. Η ανοσία του οργανισμού αλλάζει κατά τη διάρκεια της περιόδου, και είναι ευάλωτη στις μυκοκυστηρίτιδες, οπότε πρέπει να δώσουμε προσοχή στην ανάπαυση.

　　5Προσήχηση για τη στενή χρήση αντιβιοτικών:Η Candida albicans είναι ένας από τους φυσικούς μικροοργανισμούς του ανθρώπινου σώματος, περίπου10Πρόσβαση χωρίς θεραπεία, η θνησιμότητα των ασθενών είναι2φορές, όταν χρησιμοποιούνται ευρύχωρα αντιβιοτικά10～14ημέρες μετά, η πιθανότητα να αναπτύξει μυκοκυστηρίτιδα του κόλπου αυξάνεται3φορές και δεν υπάρχει σημαντική σχέση μεταξύ του τύπου αντιβιοτικών και της μυκοκυστηρίτιδας (Spini-lloA1999Συνεχής χρήση αντιβιοτικών10ημέρες ασθενών με μυκοκυστηρίτιδα του κόλπου.20% και δεν υπάρχουν μυκοκυστηρίτιδες με τη χρήση αντιβιοτικών.

　　Η χρήση αντιβιοτικών είναι ένας σύντομος κίνδυνος για τη μυκοκυστηρίτιδα του κόλπου, η μακροχρόνια χρήση είναι η άμεση αιτία της αύξησης της μυκοκυστηρίτιδας του κόλπου. Επομένως, όταν υπάρχει λοίμωξη σε κάθε σύστημα, πρέπει να ελεγχθεί στενά η προσαρμογή της χρήσης αντιβιοτικών, ειδικά η χρήση ευρύχωρων αντιβιοτικών, να σταματήσει τη χρήση κατάλληλα, και να λάβει προφυλακτικά αντιμυκητιασικά φάρμακα για την πρόληψη της μυκοκυστηρίτιδας του κόλπου.

　　6Προτείνουμε τη συγχρονισμένη θεραπεία γυναικών και συντρόφων που έχουν ασθένεια:Η μυκοκυστηρίτιδα του κόλπου και των εξωγονιδίων είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, και οι συντρόφοι των ασθενών με μυκοκυστηρίτιδα του κόλπου έχουν μια συγκεκριμένη πιθανότητα θετικού μυκοκυστηρίων στα σπέρματα του στόματος και στην κορωνοειδή κοιλότητα του πέους. Η πιθανότητα επανεμφάνισης είναι σημαντικά χαμηλότερη στους συντρόφους που λαμβάνουν θεραπεία, και η πιθανότητα επανεμφάνισης στην ομάδα θεραπείας είναι χαμηλή (η πιθανότητα επανεμφάνισης στην ομάδα θεραπείας είναι)15.8Πρόσβαση χωρίς θεραπεία, η θνησιμότητα των ασθενών είναι44.8Προσπαθεί να υπάρξει μυκοκουλτούρα και διαφοροποίηση των στελεχών του μύκητα για τους συντρόφους των ασθενών, καθώς και για τα σπέρματα των σύντροφων και τα εκκρίματα της στόματος. Η συντηρητική θεραπεία και η χρήση προφυλακτικών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανταλλαγής μυκοκυστηρίων μεταξύ των συντρόφων.

　　7Άνθρωποι που χρησιμοποιούν βιολογικά προϊόντα και καταναλώνουν γαλακτοκομικά προϊόντα που περιέχουν οξυγονωτικό λακτόβασιλοκύστη.Biological preparations with therapeutic properties such as lactic acid bacteria can not only prevent infantile diarrhea and antibiotic diarrhea but can also prevent candidal vulvovaginitis and intestinal infections, with no significant side effects, thereby reducing the dependence on antifungal drugs. Therefore, this biological preparation can be tried for patients susceptible to Candida infection, and its effect may be to restore the normal flora ratio.

　　Continuous6months, the intake of dairy products containing lactic acid bacteria can reduce the incidence of intestinal and vaginal Candida infection compared to those who do not consume them3The number of Candida colonies in the intestinal and vaginal cavity of the group taking the drug is also significantly lower than that of the non-eating group. The intake of a certain amount of lactic acid products every day can reduce the formation of Candida colonies and reduce infection (HiltonE,1992)

　　In summary, the occurrence of candidal vulvovaginitis is multifactorial, and prevention should be individualized. Take appropriate measures for each corresponding link to reduce recurrence or prevent infection.

　　1. Προφύλαξη της εξωγεννητικής και κυστικής μυκοκυτταροπάθειας, οι διαδικασίες που εισάγουν το σώμα από τον κόλπο στο κοιλιακό κάναλο είναι πάρα πολλές, περιλαμβανομένων των τομέων της γυναικολογίας και της αναπαραγωγής.

　　Common surgeries include various minor vaginal surgeries, such as physical therapy for cervical erosion commonly used in gynecology - laser electrocoagulation, cryotherapy, microwave, infrared, ohmic wave, etc., cervical dilation and uterine cavity measurement, various dilatation - diagnostic dilatation, segmental diagnostic dilatation, submucosal myoma resection hysteroscope examination uterine tube iodine oil contrast endometrial electrical incision, endometrial ablation and various intrauterine operations. In family planning work, the use of artificial abortion drugs, post-abortion curettage and intrauterine device placement and removal, intrauterine device exploration, and artificial insemination in assisted reproduction technology, embryo transfer through the posterior fornix into the abdominal cavity for ovarian puncture and oocyte retrieval, reduction surgery, or vaginal posterior fornix puncture for gynecological diseases, and common gynecological hysterectomy and extensive resection, if there is candidiasis infection in the vagina, it will affect the timely operation of the surgery and the treatment after the operation, often due to missed operation opportunities affecting timely treatment, so in order to reduce postoperative complications, strictly control the indications for surgery, routine vaginal secretion detection for the presence of candidiasis and (or) mixed infection before gynecological surgery, family planning surgery, and assisted reproduction surgery should be carried out, and rapid and effective antifungal treatment should be adopted before surgery, and it is advisable to operate in time.

　　1. Προσωπική έλεγχος μέθοδος:είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος έλεγχου κλινικής, η ποσοστιαία επίπτωση θετικού αποτελέσματος είναι60%, η αξία του είναι απλή και γρήγορη.

　　1Saline Method:Take a little vulvovaginal secretion, spread it on a slide, add1～2Add a drop of physiological saline to mix.

　　2Hydrogen Peroxide Method:Take a little curd-like secretion, place it in10％KOH or physiological saline slide, mix it evenly under the microscope to find blastospores and pseudohyphae, due to10％KOH can dissolve other cell components, the detection rate of candidiasis is higher than that of physiological saline, the positive detection rate of asymptomatic residents is10％, and the positive detection rate of symptomatic vaginitis is70％～80％.

　　Second, Gram staining method:The positive detection rate of this method is80%, take the secretion and smear it, fix it, Gram stain, observe under the microscope, and you can see a group of Gram-positive oval spores and pseudohyphae.

　　Third, culture method:If it is suspected to be candidal vaginitis, multiple checks are negative, fungal culture can be performed, the specimen is inoculated on Sabouraud's medium, placed in37℃ incubator24～28h after observation, a large number of small and white colonies can be seen, take them for microscopic examination, the positive rate of culture is almost always100%, the main observation of candidiasis culture is the colony morphology, color, smell, and performance under the microscope, first magnify10Check the entire culture plate, which is enough to distinguish yeast cells, pseudohyphae, and primordial spores, and further biochemical methods can be used to detect the consumption of sugar, nitrogen-containing compounds, and vitamins to distinguish different species.

　　Generally, if the patient has typical clinical manifestations and blastospores and pseudohyphae are seen under the microscope, a diagnosis can be made without further culture to reduce unnecessary related expenses, but since microscopic examination is not a very sensitive method, fungal culture is often needed to confirm the diagnosis.

　　Fourth, strain identification experiment:If it is necessary to determine the type of candidiasis, fermentation test, assimilation test must be carried out, and the morphological characteristics of the colonies should be identified.

　　Fifth, pH value measurement:It has important differential diagnostic significance, if the pH value4.5And there are a large number of white blood cells in the smear, which may indicate a mixed infection.

　　Sixth, for elderly, obese, or long-term non-healing patients, urine sugar and blood sugar should be checked to find the cause of the disease.

　　First, dietary therapy for vulvovaginal candidiasis

　　1and Cold Fresh Lotus Root

　　mung beans20 grams, fresh lotus root300 grams, fresh mint leaves3sheets. Fresh lotus root is cleaned, peeled, and the mung beans are soaked in water to soften, then put them into the holes of the lotus root, steamed and sliced, fresh mint is chopped and sprinkled on top, seasoned and eaten cold.

　　2and Mung Bean Stewed Large Intestine

　　Pig large intestine, mung beans, Patrinia scabiosa in appropriate amounts, boil the mung beans20 minutes, put it into the large intestine (both ends tied tightly) and Patrinia scabiosa together with cooked, add seasoning for eating.

　　3and others

　　Psoralea corylifolia30 grams, red dates5pieces, decoct with water, take it every day2times.

　　4and Kelp Mung Bean Soup

　　Kelp (chopped), mung beans, and sugar in appropriate amounts, boil the soup together with water, and eat it every day1times, take it continuously10day.

　　5and others

　　Yin Chen30 grams of glutinous rice50 grams of rock sugar a little.

　　First, boil the Yin Chen with an appropriate amount of water to extract the juice, remove the dregs, and cook congee with the rice, add a little rock sugar when eating, and it is ready. Take it every day2～3times,7～10Heaven is1Therapy. This formula has the effect of clearing heat and dampness in the liver and gallbladder.

　　二、外阴阴道念珠菌病患者吃什么好

　　1、选择饮食宜清淡，宜食富含维生素A、B2、C等的食物：如动物肝脏、鱼卵、胡萝卜等；禽蛋及新鲜蔬菜，如番茄、菠菜、苋菜、四季豆、毛豆、藕等；多食新鲜水果，如柑橘、橙、柚、柠檬、草莓、酸枣、山楂等

　　2Τροφές που πρέπει να καταναλώνουν οι ασθενείς με κνησμό του εξωγενή κόλπου:όπως το κρέας, το γάλα, το τυρί, τα φασόλια κ.λπ.

　　3Αξιοποιήστε κατάλληλα την πρόσληψη βιταμινών A, B2και φολικό οξύ:όπως το λάδι του ψαριού, το κόκκινο κουκουνάρι, το κρέας, τα ψάρια, τα αμύγδαλα, το ολύσπορο, το κουκουνάρι κ.λπ., μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα κνησμού, αλλά δεν πρέπει να καταναλώνεται σε μεγάλη ποσότητα

　　Τρίτο: Τροφές που πρέπει να αποφεύγονται από τους ασθενείς με εξωγενή κερατινική λοίμωξη του κόλπου

　　1Προϊόντα που προκαλούν φλεγμονή:όπως το θαλάσσιο ψάρι, τα γαρίδια, τα κριβέτια, τα ποτά ποταμών, τα λίμνες κ.λπ., μετά από την κατανάλωσή τους, μπορεί να επιδεινώσουν τον κνησμό του εξωγενή κόλπου, οπότε πρέπει να αποφεύγονται.

　　2Τσιγάρα, οινοπνευματώδη:επειδή μπορεί να επιδεινώσει τη φλεγμονή και την αιμορραγία, να κάνει τον κνησμό πιο σοβαρό, οπότε πρέπει να αποφεύγονται.

　　3Πικάντικα, ερεθιστικά τρόφιμα:όπως το πιπέρι, το κύμινο, το σιναπές, το σιναπές, το κρεμμύδι κ.λπ., μπορεί να επεκτείνει την φλεγμονή, να κάνει την κνησμό πιο σοβαρό, οπότε πρέπει να αποφεύγονται.

　　4Φούρνισμα, γλυκά:όπως το βούτυρο, το κρέας, το λάδι, το φούρνισμα του μπριζόλα, το φούρνισμα του μπριζόλα, το σοκολάτινο, το σοκολάτινο κ.λπ., έχουν την επίδραση της υγρασίας, δεν ευνοούν τη θεραπεία, οπότε πρέπει να αποφεύγονται.

　　Πρώτο: Πρόληψη:

　　1ελέγχει αν υπάρχει γενική ασθένεια, ανακαλύπτει και θεραπεύει το συντομότερο δυνατόν:Η κερατινία μπορεί να αναπτυχθεί στην επιφάνεια του ενδοφλέγματος και μπορεί επίσης να εισχωρήσει στο βάθος. Αν η δόση του φαρμάκου είναι ανεπαρκής και η διάρκεια της θεραπείας είναι πολύ μικρή, είναι δύσκολο να εξαφανιστούν πλήρως τα σπέρματα και οι βλάστες και είναι πιθανό να αναπτυχθεί ανθεκτικότητα, προκαλώντας την επαναλαμβανόμενη εξωγενή κερατινική λοίμωξη του κόλπου. Επομένως, η πλήρης θεραπεία για τους πρώτους ασθενείς είναι πολύ σημαντική και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική θεραπεία ή συνδυασμένη συνολική θεραπεία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί η θεραπεία διατήρησης, δηλαδή μετά την θεραπεία10days.

　　Ο τελικός στόχος της πλήρους θεραπείας του πρώτου ασθενούς είναι η εξαφάνιση των συμπτωμάτων μετά την θεραπεία, η αποκατάσταση των σημείων, η αρνητική εξέταση των κερατινίων και η συνέχιση της θεραπείας για3times μετά την επανεμφάνιση της εμμηνόρροιας, τα παραπάνω είναι αρνητικά. Υπάρχουν επίσης προτάσεις για την πρόληψη της επαναλαμβανόμενης εξωγενής κερατινικής λοίμωξης του κόλπου με προληπτική χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων κάθε μήνα1times, συνεχώς6μήνες, ή τοπική χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων κάθε εβδομάδα1times, συνεχώς6μήνες μπορεί να προλάβει την επανεμφάνιση.

　　2ελέγχει αν υπάρχει γενική ασθένεια, ανακαλύπτει και θεραπεύει το συντομότερο δυνατόν:Ο φυσικός pH περιβάλλοντος για τη ανάπτυξη των κερατινίων στο κόλοπο είναι:4～5Όταν διάφοροι παράγοντες προκαλούν αύξηση της γλυκόζης και της οξύτητας στο κόλοπο, είναι ιδανικές οι συνθήκες για τη ανάπτυξη των κερατινίων και την προκατάσταση της φλεγμονής. Με τη διαβήτη, η αύξηση της γλυκόζης του αίματος προκαλεί αύξηση της τοπικής γλυκόζης στο κόλοπο, μεταβάλλοντας τον φυσικό pH του κόλπου και δημιουργώντας ένα περιβάλλον ευνοϊκό για τη ανάπτυξη των κερατινίων και την προκατάσταση της λοίμωξης. Επιπλέον, οι διαβητικοί έχουν πολλαπλές δυσλειτουργίες των λευκοκυττάρων και είναι πιο πιθανό να υποστούν βακτηριακές λοιμώξεις, ενώ η χρήση αντιβιοτικών μπορεί επίσης να προκαλέσει κερατινική βαλβίτιδα του κόλπου. Επομένως, για τους ασθενείς με επαναλαμβανόμενη κερατινική βαλβίτιδα του κόλπου, πρέπει να ελέγχεται η γλυκόζη του αίματος, και για τους διαβητικούς πρέπει να ενισχυθεί η παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος για να διατηρείται υπό έλεγχο.6.11～7.77mmol/Αν, παρά την θεραπεία με διατροφή, δεν μπορεί να επιτευχθεί η επιθυμητή γλυκόζη του αίματος, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική αγωγή για τη διαχείριση της διαβήτη, μέσω της συνολικής θεραπείας για να επανέλθει η τοπική ισορροπία του κόλπου σε κανονική κατάσταση, που δεν ευνοεί τη ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κερατινίων.

　　3Αναβάθμιση του τοπικού περιβάλλοντος του κόλπου:Η καλύτερη θερμοκρασία για τη ανάπτυξη της παθογόνου Candida albicans είναι37℃ Η αύξηση της θερμοκρασίας του τοπικού περιβάλλοντος είναι更有利于真菌的生长。Εκτός από την αδυναμία της ανοσίας του οργανισμού, η αλλαγή του pH του κόλπου και η αύξηση της υγρασίας και της θερμοκρασίας είναι πιο ευάλωτοι στις μυκοκυστηρίτιδες. Επομένως, από την άποψη της πρόληψης της λοίμωξης, συνιστάται στις γυναίκες να φορούν πιο ευχάριστα και αεριζόμενα εσωτερικά που απορροφούν υγρασία, διατηρώντας το τοπικό περιβάλλον ξηρό, και να δίνουν προσοχή στην καθαριότητα του εξωγονιδίου.

　　4Αύξηση της ανοσίας του οργανισμού:Η μυκοκυστηρίτιδα του κόλπου είναι και μια τοπική και μια συστημική ασθένεια, δηλαδή η μυκοκυστηρίτιδα είναι ένας συνθηκτικός αιτιολογικός μύκης, δηλαδή όταν η αμυντική ικανότητα και η ανοσία του οικοδεσπότη είναι χαμηλές, ο οικοδεσπότης θα γίνει ασθενής. Το γ-ιντερφερόν μπορεί να αναστέλλει την παραγωγή των μακροφάγων PGE2Άρα, για ορισμένες ασθένειες που μειώνουν την ανοσία του οργανισμού, όπως η μακροχρόνια χρήση αναστολέων της ανοσίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το γ-ιντερφερόν για την πρόληψη της μυκοκυστηρίτιδας. Η ανοσία του οργανισμού αλλάζει κατά τη διάρκεια της περιόδου, και είναι ευάλωτη στις μυκοκυστηρίτιδες, οπότε πρέπει να δώσουμε προσοχή στην ανάπαυση.

　　5Προσήχηση για τη στενή χρήση αντιβιοτικών:Η Candida albicans είναι ένας από τους φυσικούς μικροοργανισμούς του ανθρώπινου σώματος, περίπου10Πρόσβαση χωρίς θεραπεία, η θνησιμότητα των ασθενών είναι2φορές, όταν χρησιμοποιούνται ευρύχωρα αντιβιοτικά10～14ημέρες μετά, η πιθανότητα να αναπτύξει μυκοκυστηρίτιδα του κόλπου αυξάνεται3φορές και δεν υπάρχει σημαντική σχέση μεταξύ του τύπου αντιβιοτικών και της μυκοκυστηρίτιδας (Spini-lloA1999Συνεχής χρήση αντιβιοτικών10ημέρες ασθενών με μυκοκυστηρίτιδα του κόλπου.20% και δεν υπάρχουν μυκοκυστηρίτιδες με τη χρήση αντιβιοτικών.

　　Η χρήση αντιβιοτικών είναι ένας σύντομος κίνδυνος για τη μυκοκυστηρίτιδα του κόλπου, η μακροχρόνια χρήση είναι η άμεση αιτία της αύξησης της μυκοκυστηρίτιδας του κόλπου. Επομένως, όταν υπάρχει λοίμωξη σε κάθε σύστημα, πρέπει να ελεγχθεί στενά η προσαρμογή της χρήσης αντιβιοτικών, ειδικά η χρήση ευρύχωρων αντιβιοτικών, να σταματήσει τη χρήση κατάλληλα, και να λάβει προφυλακτικά αντιμυκητιασικά φάρμακα για την πρόληψη της μυκοκυστηρίτιδας του κόλπου.

　　6Προτείνουμε τη συγχρονισμένη θεραπεία γυναικών και συντρόφων που έχουν ασθένεια:Η μυκοκυστηρίτιδα του κόλπου και των εξωγονιδίων είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, και οι συντρόφοι των ασθενών με μυκοκυστηρίτιδα του κόλπου έχουν μια συγκεκριμένη πιθανότητα θετικού μυκοκυστηρίων στα σπέρματα του στόματος και στην κορωνοειδή κοιλότητα του πέους. Η πιθανότητα επανεμφάνισης είναι σημαντικά χαμηλότερη στους συντρόφους που λαμβάνουν θεραπεία, και η πιθανότητα επανεμφάνισης στην ομάδα θεραπείας είναι χαμηλή (η πιθανότητα επανεμφάνισης στην ομάδα θεραπείας είναι)15.8Πρόσβαση χωρίς θεραπεία, η θνησιμότητα των ασθενών είναι44.8Προσπαθεί να υπάρξει μυκοκουλτούρα και διαφοροποίηση των στελεχών του μύκητα για τους συντρόφους των ασθενών, καθώς και για τα σπέρματα των σύντροφων και τα εκκρίματα της στόματος. Η συντηρητική θεραπεία και η χρήση προφυλακτικών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανταλλαγής μυκοκυστηρίων μεταξύ των συντρόφων.

　　7Άνθρωποι που χρησιμοποιούν βιολογικά προϊόντα και καταναλώνουν γαλακτοκομικά προϊόντα που περιέχουν οξυγονωτικό λακτόβασιλοκύστη.Biological preparations with therapeutic properties such as lactic acid bacteria can not only prevent infantile diarrhea and antibiotic diarrhea but can also prevent candidal vulvovaginitis and intestinal infections, with no significant side effects, thereby reducing the dependence on antifungal drugs. Therefore, this biological preparation can be tried for patients susceptible to Candida infection, and its effect may be to restore the normal flora ratio.

　　Continuous6months, the intake of dairy products containing lactic acid bacteria can reduce the incidence of intestinal and vaginal Candida infection compared to those who do not consume them3The number of Candida colonies in the intestinal and vaginal cavity of the group taking the drug is also significantly lower than that of the non-eating group. The intake of a certain amount of lactic acid products every day can reduce the formation of Candida colonies and reduce infection (HiltonE,1992)

　　In summary, the occurrence of candidal vulvovaginitis is multifactorial, and prevention should be individualized. Take appropriate measures for each corresponding link to reduce recurrence or prevent infection.

　　Secondly, the issue of candidiasis infection in gynecology and family planning, there are many operations entering the uterine cavity through the vagina, including the scope of gynecology and family planning work.

　　Common surgeries include various minor vaginal surgeries, such as physical therapy for cervical erosion commonly used in gynecology - laser electrocoagulation, cryotherapy, microwave, infrared, ohmic wave, etc., cervical dilation and uterine cavity measurement, various dilatation - diagnostic dilatation, segmental diagnostic dilatation, submucosal myoma resection hysteroscope examination uterine tube iodine oil contrast endometrial electrical incision, endometrial ablation and various intrauterine operations. In family planning work, the use of artificial abortion drugs, post-abortion curettage and intrauterine device placement and removal, intrauterine device exploration, and artificial insemination in assisted reproduction technology, embryo transfer through the posterior fornix into the abdominal cavity for ovarian puncture and oocyte retrieval, reduction surgery, or vaginal posterior fornix puncture for gynecological diseases, and common gynecological hysterectomy and extensive resection, if there is candidiasis infection in the vagina, it will affect the timely operation of the surgery and the treatment after the operation, often due to missed operation opportunities affecting timely treatment, so in order to reduce postoperative complications, strictly control the indications for surgery, routine vaginal secretion detection for the presence of candidiasis and (or) mixed infection before gynecological surgery, family planning surgery, and assisted reproduction surgery should be carried out, and rapid and effective antifungal treatment should be adopted before surgery, and it is advisable to operate in time.