Η επαναλαμβανόμενη αποβολή

　　Habitual abortion is often due to inherent weakness, insufficient kidney Qi, or Yin deficiency and internal heat. In addition, it is closely related to postpartum carelessness, sexual immorality, emotional imbalance, falls and injuries, etc., which damage the Chong and Ren channels, causing fetal primordial essence to be malnourished, leading to repeated pregnancies and abortions. Instability of the Chong and Ren channels and kidney failure to seal and store are the main pathological mechanisms. Now, they are described as follows:

　　Deficiency of kidney Qi The kidney governs reproduction and is the root of congenital essence, closely related to the Chong and Ren channels and the uterus. The Chong is the sea of blood, and the Ren governs pregnancy. Deficiency of kidney Qi leads to instability of the Chong and Ren channels, fetal primordial essence not being solid, and the embryo not developing normally, leading to abortion.

　　Deficiency of Qi and blood Due to insufficient Qi and blood, postpartum weakness of the spleen and stomach, unable to transform Qi into blood, resulting in deficiency of both Qi and blood, leading to failure of Qi to hold the fetus and blood to nourish the fetus.

　　Yin deficiency and blood heat Due to the inherent Yang excess, multiple abortions, postpartum heat accumulation in the Chong and Ren channels, forcing blood to flow in an uncontrolled manner, and damaging the fetal primordial essence.

　　Falls and injuries Having a history of multiple abortions, postpartum due to fatigue, falls, and injuries, directly damaging the fetal Qi, causing abortion.

　　Causes of habitual abortion

　　1Genetic factors: if the number or structure of the chromosomes of the embryo is abnormal, it will lead to poor embryo development. This is the most common cause of abortion, accounting for60%-70%, about2-4Percentage of habitual abortion is related to genetic factors.

　　2Maternal diseases: gynecological diseases such as endocrine disorders, abnormal uterine development, unhealthy cervix, cervix relaxation, fibroids, etc., can all cause habitual abortion. In addition, serious internal diseases such as kidney disease, heart disease, hypothyroidism, etc., can also lead to abortion.

　　3External factors: excessive alcohol consumption, smoking (including passive smoking), exposure to chemical toxins, severe noise and vibration, high-temperature environments, etc., can all lead to damage to the placenta and fetus, causing abortion.

　　Habitual abortion is prone to the following complications:

　　1It is easy to cause infection: multiple occurrences can facilitate bacterial invasion due to excessive dilation, resulting in mild cases of endometritis or salpingitis. Even if the embryo is implanted, it can be damaged due to frequent aspiration and scraping of the endometrium, affecting the implantation of the placenta and causing obstruction of placental blood circulation, leading to hypoxia and growth retardation, increasing the mortality rate of premature infants and neonates.

　　2It is easy to form a spontaneous abortion: multiple artificial abortions pose a risk of spontaneous abortion. Due to multiple abortions, the nervous and endocrine system and reproductive function of women are greatly affected, especially increasing the rate of spontaneous abortion in early and middle pregnancy in primigravid women. It also increases the incidence of ectopic pregnancy, placenta previa, and postpartum hemorrhage.

　　3It is easy to damage the endometrium: multiple artificial abortions can easily damage the endometrium, as the basal layer of the endometrium is most easily damaged during aspiration and scraping, and many also result in uterine perforation. After the normal tissue between the endometrium and the functional basal layer tissue is destroyed, the endometrium is easily grown into the basal or muscular layer tissue, causing symptoms such as adenomyosis or adenomyoma, leading to excessive menstrual bleeding, infertility, and abdominal pain.

　　The clinical manifestations of habitual abortion are the same as those of general abortion, and it also experiences the precursors of abortion.

　　Οι φάσεις της συνήθειας αποβολής περιλαμβάνουν την αποβολή, την αναπόφευκτη αποβολή, την μη πλήρη ή πλήρη αποβολή, την αποβολή του εμβρύου, την αποβολή του εμβρύου, την αποβολή του εμβρύου και την αποβολή του εμβρύου. Η αρχική φάση μπορεί να εκφραστεί μόνο με μικρή αιμορραγία του κόλπου, ή ήπια μυώδης πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς, η διάρκεια της αιμορραγίας μπορεί να διαρκέσει για μερικές μέρες ή για μερικές εβδομάδες, αλλά η ποσότητα του αίματος είναι μικρή. Όταν η αιμορραγία του κόλπου αυξηθεί, ο πόνος θα γίνει πιο έντονος, η εξέταση του κόλπου θα δείξει ότι ο κόλπος έχει επεκταθεί, ακόμη και μπορεί να δει ότι η κοιλιά του εμβρύου έχει βλοκάρει το στόμα του κόλπου, η αποβολή είναι αναπόφευκτη. Αν το έμβρυο απομακρυνθεί πλήρως, ονομάζεται πλήρης αποβολή; Αν μόνο μέρος του εμβρύου απομακρυνθεί, υπάρχει ακόμα μέρος του εμβρύου που παραμένει στον κόλπο του εμβρύου, ονομάζεται μη πλήρης αποβολή, χρειάζεται να καθαριστεί αμέσως το εμβρύο.

　　Με βάση το χρόνο που συμβαίνει η συνήθεια αποβολής, η αποβολή μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε αρχική συνήθεια αποβολής και καθυστερημένη αποβολή. Η αρχική συνήθεια αποβολής αναφέρεται στην αποβολή που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης12Ημέρες πριν, συνήθως σχετίζεται με γενετικούς παράγοντες, μητέρα ενδοκρινικές διαταραχές και immunological παράγοντες κ.λπ.; Η καθυστερημένη συνήθεια αποβολής αναφέρεται συνήθως στην αποβολή που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης12Ημέρες μετά, συνήθως σχετίζεται με παράμορφωση του εμβρύου, κακή ανάπτυξη του κόλπου, μη συμβατότητα αίματος και ασθένεια της μητέρας κ.λπ.

　　Τα συμπτώματα της αρχικής φάσης

　　1Μικρή αιμορραγία του κόλπου: οι γυναίκες που έχουν συνήθεια αποβολής έχουν τα ίδια συμπτώματα με την γενική αποβολή, η αιμορραγία του κόλπου μπορεί να διαρκέσει για μερικές μέρες, ή μπορεί να συνεχιστεί για μερικές εβδομάδες, αλλά η ποσότητα του αίματος είναι γενικά πολύ μικρή. Αν οι γυναίκες έχουν αύξηση της ποσότητας του αίματος, τότε σημαίνει ότι οι γυναίκες θα έχουν αποβολή και δεν μπορεί να αποφευχθεί η αποβολή.

　　2Ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς: οι γυναίκες που έχουν συνήθεια αποβολής θα έχουν αίσθηση μυώδους πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς, συχνά συνοδεύεται από μικρή αιμορραγία από το κόλοπο, αν οι γυναίκες έχουν αίσθηση μυώδους πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς και αιμορραγίας στο κόλοπο, τότε πρέπει να προκαλέσουν προσοχή.

　　3Η απομάκρυνση του εμβρύου: όταν οι γυναίκες απομακρύνουν μέρος του εμβρύου από το έμβρυο, τότε η κατάσταση αυτή ονομάζεται μη πλήρης αποβολή; Αν το έμβρυο στο εμβρύο απομακρύνεται πλήρως από το σώμα της γυναίκας, τότε ονομάζεται πλήρης αποβολή, όταν οι γυναίκες βρίσκονται σε αυτή την κατάσταση, πρέπει να πάνε στο νοσοκομείο για την ανάλογη καθαρισμό του εμβρύου, για να αποφύγουν την εμφάνιση λοιμώξεων στο σώμα της γυναίκας από το έμβρυο.

　　Τα συμπτώματα της τελευταίας φάσης

　　Η αύξηση της ποσότητας του αίματος της κόλπου, η αυξημένη πόνωση της κοιλιάς: τότε η εξέταση του κόλπου μπορεί να αποκαλύψει την επέκτασή του, ή να δει ότι η κοιλιά του εμβρύου έχει δημιουργήσει ένα βλοκ στο στόμα του κόλπου, οπότε η συνήθεια αποβολής είναι αναπόφευκτη.

　　Τα μέτρα πρόληψης της συνήθειας αποβολής περιλαμβάνουν τα εξής έξι σημεία:

　　1Ο ρυθμός ζωής: η καθημερινή ζωή πρέπει να είναι ειρηνική, δεν πρέπει να είναι υπερβολικά αργή (όπως η υπερβολική κακή ύπνο), ούτε υπερβολικά κουραστική όπως η μεταφορά βαρών αντικειμένων ή η ανόητη κλίση. Η αργή ζωή μπορεί να προκαλέσει στάση του αέρα, προκαλώντας δύσκολες γεννήσεις; Η κούραση μπορεί να προκαλέσει εξάντληση του αέρα, προκαλώντας αποβολή εμβρύου. Επομένως, οι εγκύους πρέπει να αναπτύξουν καλή συνήθεια ζωής, να έχουν ρυθμό και να διασφαλίζουν ότι κάθε μέρα κοιμούνται αρκετά.8Ώρες, και να κάνουν κατάλληλη δραστηριότητα.

　　2Ο ρεαλιστικός δίαιτα: οι εγκύους πρέπει να επιλέγουν τροφές πλούσιες σε διάφορα βιταμίνες και μικροστοιχεία, εύκολα απορροφήσιμες, όπως διάφορα λαχανικά, φρούτα, φασόλια, αυγά, κρέας, κ.λπ. Οι γυναίκες με αδύναμο γαστρικό και ουρογεννητικό σύστημα πρέπει να αποφεύγουν τροφές που είναι κρύες και δροσερές, όπως το λυκίσκο, την αγκάρευση, την λιναρόσπορο κ.λπ.; Οι γυναίκες με στερεό τύπο και έντονη φωτιά πρέπει να αποφεύγουν τα αρσενικά πουλιά, το κρέας βοοειδών, το κρέας σκύλου, τον κίτρινο γάλο κ.λπ., που μπορούν να προκαλέσουν φωτιά.

　　3.Προσοχή στην προσωπική υγιεινή: Οι μητέρες πρέπει να λουστούν συχνά, να αλλάζουν συχνά τα ρούχα τους, αλλά δεν πρέπει να λουστούν στο μπάνιο ή να κολυμπήσουν, να προσέχουν να μην κρυώσουν κατά τη διάρκεια του λουστού. Πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην καθαριότητα του κόλπου, να πλένουν τον εξωτερικό κόλπο με καθαρό ζεστό νερό κάθε βράδυ για να αποφύγουν την λοίμωξη από παθογόνα.

　　4.Προσοχή στη διάθεση: Οι έρευνες υποστηρίζουν ότι μια μέρος των φυσικών αποβολών οφείλεται στην εξάγηση του κεντρικού νευρικού συστήματος της μητέρας. Επομένως, η μητέρα πρέπει να προσπαθήσει να ρυθμίσει τη διάθεσή της, να προσπαθήσει να διατηρήσει τη διάθεση χαρούμενη, να αποφύγει τις κακές εντυπώσεις, να καταστέλλει την αγωνία, την ανησυχία και την φόβο, και δεν πρέπει να είναι πολύ χαρούμενη, πολύ θυμωμένη ή πολύ ανήσυχη, καθώς αυτό είναι πολύ κακό για την ανάπτυξη του εμβρύου.

　　5.Προγραμματισμένα προγεννητικά έλεγχοι: Οι μητέρες πρέπει να ξεκινήσουν προγραμματισμένους προγεννητικούς ελέγχους κατά τη διάρκεια του μεσαίου σταδίου της εγκυμοσύνης, ώστε να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν τα ανωμαλούμενα σημεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και να διασφαλιστεί η υγεία του εμβρύου.

　　6.Προσοχή στη σεξουαλική δραστηριότητα: Για τις μητέρες με ιστορικό φυσικής αποβολής, η εγκυμοσύνη3μήνες μέσα,7μήνες μετά πρέπει να αποφεύγεται η σεξουαλική δραστηριότητα, οι ασθενείς με συχνές αποβολές πρέπει να απαγορεύεται αυτη η περίοδος;

　　Οι εξετάσεις που πρέπει να γίνουν για την συχνή αποβολή:

　　1Εξετάσεις για την ανωμαλία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων;

　　1Hysterosalpingography (HSG): Η Hysterosalpingography είναι μια ευαίσθητη και συγκεκριμένη μέθοδος διάγνωσης της ανωμαλίας του οργάνου, ανάλογα με την ανωμαλία ή την ελλείψει της γεμίζωσης του κόλπου, μπορεί να κρίνει αν υπάρχει ανωμαλία του οργάνου. Αν το σκεύος δείξει ότι το διάμετρο του εσωτερικού του κόλπου είναι μεγαλύτερο από6millimeters μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της ανεπαρκούς λειτουργίας του κόλπου;

　　2Magnetic Resonance Imaging (MRI): Παρά τις υψηλές εκπλήξεις, έχει μεγάλη σημασία στην κρίση της ανωμαλίας των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

　　3

　　4Laparoscopy και Hysteroscopy: Και τα δύο μπορούν να παρατηρήσουν απευθείας τη μορφή του εξωτερικού του οργάνου και την κατάσταση του κόλπου, μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την μορφή και τον τύπο της ανωμαλίας του οργάνου. Η Hysteroscopy μπορεί επίσης να καθορίσει την παρουσία συσσωρεύσεων στο κόλπο και να πραγματοποιήσει κάποιον βαθμό θεραπείας. Η Laparoscopy μπορεί επίσης να διαγνώσει και να θεραπεύσει τις παθήσεις του πέλματος, όπως οι συσσωρεύσεις του πέλματος, η ενδομητρίωση κ.λπ.

　　5Έλεγχος dilator κόλπου: Χρησιμοποιούμε8Η διείσδυση του δακτυλίου dilator στην οδό του κόλπου χωρίς δυσκολία υποδηλώνει την ανεπαρκή λειτουργία του κόλπου;

　　2Εξέταση για λοίμωξη από παθογόνα;

      Η εξέταση του ούρα και της βλέννας του κόλπου για την κατανόηση της παρουσίας μικροοργανισμών. Η λοίμωξη από παθογόνα είναι επίσης μια αιτία επαναλαμβανόμενων αποβολών, πρέπει να εξεταστούν τα σπέρματα από το κόλπο για μονακές, χλαμύδια, β-Προσέγγιση της λεوكομίας των στρεπτόκοκκων. Συνήθως, οι εξετάσεις για TORCH (Toxoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, Herpesvirus) και άλλες μεθόδους αντισωμάτων των παθογόνων μικροοργανισμών δεν έχουν σημασία, εκτός αν υπάρχουν σημάδια μόνιμων μολύνσεων. Οι υλικοί αποβόλες μετά την αποβολή πρέπει να εξεταστούν παθολογικά.

　　Γυναίκες με συχνές αποβολές δεν πρέπει να καταναλώνουν τροφές με πικάντικη γεύση, έντονη γεύση κ.λπ. που είναι ισχυρά ερεθιστικές (όπως ξύσμα, κρεμμύδι, σκόρδο, πιπέρι, κρασί κ.λπ.) κατά τη διάρκεια της καθημερινής ζωής και της εγκυμοσύνης;

　　Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση τροφών που περιέχουν λάδι, καπνισμό και ζεστά πιάτα;

　　尽量不吃或少吃腻食物。

　　宜吃清淡之品如蒸鱼、鸡汤、排骨汤、蒸蛋、肉饼汤；多吃蔬菜水果。主食可吃大（小）米饭（粥）、面条、馒头、花卷、包子，力求做到花样翻新，品种越杂越好。未怀孕前参加适量的体育锻炼，增强体质；

　　怀孕后，不可过劳，不要过度扭转腰部，避免撞击下腹部。怀孕后的前３个月内及易流产的那个月份，最好禁止房事。孕期内应保持大便通畅，禁忌灌肠。起居应有规律，不宜熬夜，保证充足的睡眠。最好流产一年后才怀孕。

　　另外，精神因素是流产的重要原因之一。因此，应保持良好的精神状态，心情舒畅。

　　习惯性流产是指流产3次或3次以上的自然流产。习惯性流产发生以后，夫妻双方都应去正规医院或计生服务站接受检查，找出导致“流产”的原因后对症治疗，治疗方法有：

　　1、子宫畸形者应进行手术矫治。

　　2、宫腔粘连者，可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的。

　　3、黄体功能不全者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d,在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。

　　4、属染色体异常者，如再次妊娠，必须进行产前检查，通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否先天畸形，一旦发现异常，应及时终止妊娠。

　　5、Για τους ασθενείς με βακτηριακή καλλιέργεια του σπέρματος του ανδρικού σώματος και των αποβλήτων του κόλπου της γυναίκας, μπορεί να λάβει την κατάλληλη θεραπεία μετά από την δοκιμασία ευαισθησίας στα φάρμακα, μέχρι να γίνει καλά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιήστε τον κονδυλοφόρο για την αποφυγή της εγκυμοσύνης.

　　6、Για τους ασθενείς με μικρό μυομα του μυometriου, μπορεί να λάβει φαρμακευτική θεραπεία; Αν το μυομα είναι μεγάλο και μοναδικό, μπορεί να λάβει χειρουργική θεραπεία.

　　7、Για τους ασθενείς με χαλαρότητα του κόλπου της μήτρας,可以根据以往流产发生的时间，在孕12-2Σε 0 εβδομάδες, κάντε την χειρουργική συνδέσμο του κόλπου της μήτρας, αν υπάρχει φλεγμονή του κόλπου πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να θεραπευτεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μετά τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιήστε το κορτιζόνη, τα παραδοσιακά βότανα και τα ηρεμιστικά για να σταματήσετε την εγκυμοσύνη, ακολουθήστε τακτική παρακολούθηση.