Ανεξήγυρη εγκυμοσύνη

　　Ανεξήγυρης εγκυμοσύνης εμφάνιση είναι σχετική με την απόφθονα των οισοφαγών, τις χειρουργικές επεμβάσεις των οισοφαγών, την τοποθέτηση αντισυλληπτικών συσκευών, την ανεπαρκή ανάπτυξη των οισοφαγών ή την ανώτερη λειτουργία τους, την περιήγηση των ωαρίων και την πίεση των όγκων γύρω από τους οισοφάγους. Η χρόνια απόφθονα των οισοφαγών μπορεί να κατανέμεται κλινικά σε απόφθονα των οισοφαγικών μυοκαρδιών και απόφθονα γύρω από τους οισοφάγους, και τα δύο είναι συχνές αιτίες εξωκοιλιακής εγκυμοσύνης. Η σοβαρή απόφθονα των οισοφαγικών μυοκαρδιών μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη σφίξιμο των οισοφαγών και άπωση, ενώ η ελαφριά μπορεί να οδηγήσει σε συνδέσεις των επιθηλίων, μείωση του καναλιού και κακή κινητικότητα, επηρεάζοντας την κανονική λειτουργία των ωαρίων στον οισοφάγο και προκαλώντας την καθυστέρηση τους στο δρόμο τους και την τοποθέτηση τους σε αυτό το σημείο.

　　Οι συνεπαγόμενες συμπτώματα της παθολογικής εγκυμοσύνης είναι τα εξής:
　　1Συμπεριφορές: όπως η συναισθηματική τάση ή η υπερβολική ανησυχία, μπορεί να επηρεάσει τον υποκείμενο μυελό-αδένα του hypophysis-ωοθήκες άξονα, εμποδίζοντας την εξώθηση και προκαλώντας την ατελή εγκυμοσύνη.
　　2Η κεντρική επίδραση της γυναικείου ανεπαρκούς γονιμότητας: η ανισορροπία της ενδοκρινικής ισορροπίας μεταξύ του αδένα του hypophysis, του υποκείμενου μυελού και των ωοθηκών, ο όγκος του αδένα του hypophysis ή η ραβδοειδής τραύμα μπορεί να προκαλέσει την ανισορροπία της λειτουργίας των ωοθηκών και την ατελή εγκυμοσύνη.
　　3Το τοπικό στοιχείο της γυναικείου ανεπαρκούς γονιμότητας: όπως η κληρονομική απουσία των ωοθηκών ή η ατελή ωοθηκής, η πρόωρη λήψη της ωοθηκής, η πολυκυστική ωοθήκη, ορισμένα όγκους των ωοθηκών όπως ο όγκος των κύστεων-αυτοψία των ωοθηκών, ο όγκος των ωοθηκών, κ.λπ. μπορούν να επηρεάσουν την έκκριση ορμονών των ωοθηκών και την εξώθηση.
　　4Γυναικείες συνολικές ασθένειες: όπως η σοβαρή υποθέρμια, ή η έλλειψη ορισμένων σημαντικών θρεπτικών στοιχείων στη διατροφή μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των ωοθηκών και την ατελή εγκυμοσύνη. Χρόνιες ασθένειες, μεταβολικές ασθένειες όπως η υπολειτουργία της θυρεοειδούς ή η υπερλειτουργία, η σακχαρώδης διαβήτης, η διαταραχή της λειτουργίας της αδένουχας του αδrenal, κ.λπ. μπορεί να προκαλέσουν την ατελή εγκυμοσύνη.

　　Οι κλινικές εκφράσεις της παθολογικής εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν τέσσερα επίπεδα, τα οποία είναι τα εξής:
　　1Η amenorrheaΕκτός από την εξωμήτρια εγκυμοσύνη της μεσάνθηκης περιοχής που έχει较长 history of amenorrhea, οι περισσότεροι έχουν amenorrhea6～8εκτάσεις, περίπου20~30％ των ασθενών δεν έχουν καθόλου ιστορικό αναπαύσης της εμμηνόρροιας.
　　2Ο κοιλιακός πόνοςΕίναι η κύρια αιτία που οι ασθενείς με εξωμήτρια εγκυμοσύνη να προσβάλουν το γιατρό. Πριν από την αποβολή ή την ρήξη της εξωμήτριας εγκυμοσύνης, η ασθενής μπορεί να νιώσει μυώδεις ή πυκνές δυσάρεστες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή περιοχή. Όταν συμβεί η αποβολή ή η ρήξη, η ασθενής μπορεί να νιώσει ξαφνική και αιχμηρή πόνους στην κάτω κοιλιακή περιοχή, συνοδευόμενη από ναυτία και έμετο, αν η αιμορραγία συσσωρευτεί στην κοιλιακή οσφυϊκή κοιλότητα, μπορεί να νιώσει πίεση στον πρωκτό. Με την αύξηση της αιμορραγίας, η αιμορραγία μπορεί να κυλήσει από το οvariου στο ολόκληρο το κοιλιακό κεφάλι, προκαλώντας πόνους στο ολόκληρο το κοιλιακό κεφάλι, και η διέγερση του διακοιλιακού μυός μπορεί να προκαλέσει πόνους στο ραβδοειδές οστό.
　　3Η αιμορραγία από τη μήτραΗ μη规則ιακή αιμορραγία από τη μήτρα είναι συχνή, με σκοτεινή κόκκινη χρώση, μικρή ποσότητα, συνεχής, συνήθως δεν υπερβαίνει το όγκο του εμμηνορροϊκού ρυθμού, και μπορεί να εκκενωθεί το αμβλώσιμο τύπο ή τα απομεινάρια.
　　4Η κόπωση και το σοκΔεδομένου ότι η αιμορραγία στο κοιλιακό κεφάλι είναι αιμορραγική και η σφοδρή κοιλιακή πόνους, οι ελαφρείς μπορούν να χάσουν τις αισθήσεις τους, και οι σοβαρές μπορεί να έχουν αιμορραγικό σοκ. Η σοβαρότητα είναι ανάλογη με την ταχύτητα και την ποσότητα της αιμορραγίας στο κοιλιακό κεφάλι, και δεν είναι ανάλογη με την ποσότητα της αιμορραγίας από τη μήτρα.

　　Η κύρια αρχή της πρόληψης των παθολογικών εγκύων είναι η ενεργής πρόληψη και θεραπεία των παθολογιών του οvariου και των σάλπιγγων, μείωση της συχνότητας της χρόνιας σάλπιγγιτιδας; στη συνέχεια, οι ασθενείς με ιστορικό χειρουργικής επέμβασης στις σάλπιγγες, με επιθυμία για εγκυμοσύνη, πρέπει να παρακολουθούνται στενά υπό την καθοδήγηση του γιατρού τους για να δοκιμάσουν εγκυμοσύνη; Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν intrauterine device (IUD) για αντισύλληψη πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις σύμφωνα με τις οδηγίες, και να θεραπεύονται άμεσα αν ανακαλύψουν παθολογία του οvariου, με σκοπό να επιδιώξουν την καλύτερη αναπαραγωγική πρόγνωση.

　　Η εξωτερική εγκυμοσύνη δεν έχει συμβεί αποβολή ή ρωγμή πριν από τη διάγνωση, η κλινική εκδήλωση δεν είναι εμφανής, η διάγνωση είναι δύσκολη, πρέπει να συνδυαστεί με βοηθητικές εξετάσεις για να επιταχύνει τη διάγνωση.

　　1、δοκιμασία εγκυμοσύνηςσύντομη και γρήγορη, οι θετικοί μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση, οι αρνητικοί πρέπει να περιμένουν τη β-Η HCG ποσότητα μπορεί να αποκλειστεί.

　　2、β-HCG ποσότηταείναι ένα σημαντικό μέθοδο για την πρόωρη διάγνωση της εξωτερικής εγκυμοσύνης, εκτός από τη βοήθεια στη διάγνωση, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της δραστικότητας του εμβρύου για την καθοδήγηση της θεραπείας. Κατά την εξωτερική εγκυμοσύνη, η β-Η τιμή της HCG είναι συνήθως χαμηλότερη από την κανονική εσωτερική εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με συντηρητική φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση, η παρακολούθηση της β-Η μέτρηση της HCG μπορεί να ανακαλύψει την συνεχιζόμενη εξωτερική εγκυμοσύνη.

　　3、διατμηματική μέτρηση της προγεστερόνηςοι ασθενείς με εξωτερική εγκυμοσύνη έχουν χαμηλότερο επίπεδο προγεστερόνης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης διάγνωσης της πρό早περιστερνής εξωτερικής εγκυμοσύνης. Η τιμή της προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απόλυτα σταθερή, όπως η8την εβδομάδα της προγεστερόνης

　　4、υπερηχογραφίαΗ υπερηχογραφία της βουβωνικής ανοιχτήςρας είναι καλύτερη από την υπερηχογραφία του κοιλιακού, η ακρίβεια της διάγνωσης της εξωτερικής εγκυμοσύνης είναι70～94％, η κύστη εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί στο τμήμα των ουρητήρων ("υποοιστομεταστατική δακτυλιά") ή η καρδιακή συχνότητα του εμβρύου μπορεί να διαγνωστεί. Αυτοί που έχουν ιστορικό κοιλιακής τομής, πρέπει να ελέγχουν την τομή της προηγούμενης τομής, για να αποφύγουν τη διαγνωστική αδιαφορία της εγκυμοσύνης. Η β-Η HCG είναι μεγαλύτερη από2000mIU/ml, αν είναι εσωτερική εγκυμοσύνη, η υπερηχογραφία μπορεί να εντοπίσει την κύστη εγκυμοσύνης, αν όχι, πρέπει να είμαστε προσεκτικοί για την εξωτερική εγκυμοσύνη. Η αδιαφανής ζώνη υγρού της κοιλιάς είναι χρήσιμη για τη διάγνωση.

　　5、laparoscopyΕίναι το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση της εξωτερικής εγκυμοσύνης, αλλά είναι μια εισακτική μέθοδος, η οποία είναι ακριβή, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση υπό το μικροσκόπιο κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, αποφεύγει την ανώδυνη χειρουργική επέμβαση, η τραυματισμός είναι μικρός, η αποκατάσταση είναι γρήγορη, εφαρμόζεται ευρέως στα νοσοκομεία με συνθήκες. Συγκεκριμένες μεθόδους δείτε το κεφάλαιο "laparoscopy" αυτού του εγχειριδίου.

　　6、παθολογική εξέταση του ενδομητρίουΗ έντονη αιμορραγία από τη βουβωνική ανοιχτήρα, η υπερηχογραφική ένδειξη της ανομοιόμορφης αύξησης του ενδομητρίου ή της παρουσίας της κύστης, μπορεί να γίνει διάγνωση με κύστη, αν το υλικό περιέχει κύτταρα, μπορεί να διαγνωστεί ως αποβολή εμβρύου εντός του οργανισμού, αν όχι, να στείλετε για παθολογική έλεγχο, αν η παθολογία δείχνει την μεμβράνα χωρίς κύτταρα, βοηθά στη διάγνωση της εξωτερικής εγκυμοσύνης. Για την διάγνωση της μη καθορισμένης εξωτερικής εγκυμοσύνης, μπορεί να γίνει κύστη μετά την κύστη24Επανεξέταση του αίματος β-Η HCG δεν έχει σημαντική μείωση ή αύξηση σε σύγκριση με πριν από την χειρουργική επέμβαση, υποστηρίζει τη διάγνωση. Οι τελευταίες δεκαετίες, η εξάπλωση της τεχνολογίας υποστήριξης της εγκυμοσύνης έχει αυξήσει σημαντικά την συχνότητα της πολυεγκυμοσύνης, πρέπει να είμαστε υψηλής προσοχής.

　　Τα ασθενείς με εξωτερική εγκυμοσύνη πρέπει να γνωρίζουν στη διατροφή τους: ο σπανάκι, η λουκάνικα είναι πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, αλλά πρέπει να καταναλώνονται με μέτρο, καθώς το σπανάκι περιέχει μεγάλη ποσότητα φολικού οξέος, το οποίο επηρεάζει την απορρόφηση του ζύνθου και του ασβεστίου, και η υπερβολική κατανάλωση λουκάνικας μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία της πυελικής αδένα του εμβρύου. Οι ανέφικτοιпомατοφύλλα και τα παλιότερα λαχανικά όπως οι πατάτες μπορούν να επηρεάσουν την υγεία της μητέρας και του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατανάλωση πλούσιων σε υγιεινή σοβαρής διατροφής σαλάτας, συμπεριλαμβανομένων των φρούτων, των λαχανικών, των σποροειδών (ρύζι, κριθάρι κ.λπ.) και των πρωτεϊνών (γάλα, τυρί, tofu, φασόλια και άλλα φασόλια).

　　Η θεραπεία της εξωμητριάς κύησης της δυτικής ιατρικής είναι συγκεκριμένη ως εξής:
　　一、Χειρουργική θεραπεία: μπορεί να εκτελέσει την ανοιχτή ή την λαπαροσκόπηση χειρουργική
　　1、Σοβαρές εσωτερικές αιμορραγίες και σοβαρή σοκ, πρέπει να εκτελέσουν την χειρουργική διάσωση, ενώ η σοβαρή σοκ και την συμπλήρωση του όγκου αίματος, γρήγορα ανοίξτε το κοιλιακό, να βγάλουν το σπένδοντος με βλάβη, να χρησιμοποιήσουν την κυλινδρική κλιπ για να ελέγξουν την αιμορραγία, να ταχύτερα να χορηγήσουν ορό, να αυξήσουν την πίεση του αίματος, να συνεχίσουν την χειρουργική
　　2、Τεχνολογία: η κοινή εκτέλεση της αφαίρεσης του σπένδοντος της ασθενής. Οι νέες γυναίκες με απαιτήσεις γονιμοποίησης μπορούν να εκτελέσουν την προστατευτική χειρουργική, ανάλογα με τη θέση της ωοτοκίας, μπορούν να αφαιρέσουν το εμβρυϊκό κύτταρο από το σπένδοντος και να το συνδέσουν τοπικά ή να χρησιμοποιήσουν ηλεκτροκολλητική αίμα σφιγμοθεραπεία μετά την αφαίρεση του εμβρύου, ή να εκτελέσουν την εκκένωση της κορυφής για να αποθηκεύσουν τη λειτουργία του σπένδοντος, να παρακολουθήσουν προσεκτικά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής, να παρακολουθήσουν προσεκτικά την κατάσταση της υγείας και του στομάχου μετά την χειρουργική, μετά την χειρουργική24ώρα, την3ημέρα και την7ημέρα επανεξετάσεις αίματος β-HCG, αν η πτώση δεν είναι ικανοποιητική, συνοδεύεται από την αμινωξιού της μεθαμεθαζόνης ή την παραδοσιακή ιατρική θεραπεία, για να αποφύγουν την παραμονή της εξωμητριάς κύησης, μετά την εβδομαδιαία επανεξετάσεις αίματος β-HCG μέχρι την κανονική κατάσταση. Οι ασθενείς με απαιτήσεις στείρωσης μπορούν να συνδέσουν ταυτόχρονα την άλλη πλευρά του σπένδοντος.
　　3、Αυτόματη αίμα αφαίρεση και επαναφορά είναι μια από τις αποτελεσματικές μέθοδους διάσωσης της εξωμητριάς κύησης, ειδικά σε περιπτώσεις έλλειψης αίματος. Η συλλογή της αίματος της κοιλίας πρέπει να πληροί τις παρακάτω προϋποθέσεις: η κύηση είναι μικρότερη από12εκ των οποίων, η αναμονή θεραπείας, η χημειοθεραπεία και η ενσωματωτική θεραπεία, πρέπει να επιλεγούν με προσοχή ανάλογα με την κατάσταση της νόσου.
　　1、Αναμονή θεραπείας: χωρίς κλινικά σημεία ή ελαφρά κλινικά σημεία; Διάμετρος του κύριου κύριου της εξωμητριάς κύησης　　2、Χημειοθεραπεία: οι ασθενείς έχουν απαιτήσεις γονιμοποίησης, ειδικά οι ασθενείς με αφαίρεση της άλλης πλευράς σπένδοντος ή σημαντική βλάβη. Υποστηρίζεται από την απουσία σημαντικής δυσκολίας στο στομάχι, το μέγιστο διάμετρος του κύριου κύριου3.5-5.0cm, β-hCG　　3、Ενσωματωτική θεραπεία: μετά την αγιωμογραφία, αργή ένεση αμινωξιού της μεθαμεθαζόνης στην μήτρα动脉50-100mg, μεγαλύτερος κύστης εγκύου5-Fu500mg, μετά την πλήρωση της ένεσης με κολλαγονικές σφοντύλιες σπόνδυλους栓塞 τη μήτρα动脉. Μετά την栓塞 την παρακολούθηση των σημείων ζωής του ασθενούς, εβδομαδιαία επανεξετάσεις αίματος β-hCG και υπερήχων, λόγω του υψηλού κόστους, χρησιμοποιούνται πλέον μόνο για τη θεραπεία ορισμένων ειδικών τύπων εξωμητριάς κύησης.