Πρωτοπαθής νεφροπαθία συνδρόμο παιδιών

　　Η αιτία της πρωτοπαθούς νεφροπαθίας συνδρόμου δεν είναι γνωστή, η εμφάνισή της συχνά προκαλείται από λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, αλλεργικές αντιδράσεις κ.λπ., με εκδήλωση ποσότητας πρωτεΐνης στην ούρα και χαμηλή αλβουμίνη στο αίμα, οίδημα και έλλειψη πρωτεΐνης στη διατροφή.

　　Οι επιπλοκές της πρωτοπαθούς νεφρικής συνδρόμου στο παιδί περιλαμβάνουν λοιμώξεις, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, δυσλειτουργία των νεφρικών καναλιών, κρίση της επιθήλιας της αδένου κορδίου, διαταραχή της μεταβολής του καλίου και της βιταμίνης D, αθηροσκλήρωση κ.λπ.

　　Οι κύριες συμπτώματα της πρωτοπαθούς νεφρικής συνδρόμου στο παιδί είναι τα εξής:

　　1Πολλά πρωτεΐνη ούρων και χαμηλή αλβουμίνη στο αίμα.

　　2Οίδημα.Ο οιδήμας είναι κονδυλωτός. Αρχίζει από τα μάτια, την πλάτη του προσώπου, επεκτείνεται στα άκρα και ολόκληρο το σώμα, ταυτόχρονα μειώνεται η ποσότητα των ούρων. Το παιδί μπορεί να εμφανίσει υγροποίηση της μεμβράνης όπως η υγροποίηση του θώρακα και της κοιλιάς. Οι αγόρια έχουν σημαντικό οίδημα του κότσιου.

　　3υπερπρωτεΐνη διατροφήΗ δέρμα του παιδιού είναι ξηρό, η όψη του λευκή, τα μαλλιά του ξηρά και γυαλιστερά, τα δάχτυλα και τα κότσια του εμφανίζουν λευκές ο纵纹, η ακοχήρατη χονδροπλαστική και η ρινική χονδροπλαστική είναι αδύναμη. Το παιδί μπορεί να έχει λιγότερη ενέργεια, κόπωση, μειωμένη όρεξη, ή να εμφανίσει διάρροια λόγω φλεγμονής του εντέρου και άλλων παραγόντων.

　　Η νόσος της εσωτερικής ουλή του παιδιού έχει σοβαρό αντίκτυπο στην καθημερινή ζωή του ασθενούς, επηρεάζει πολύ χρόνο, και μπορεί να προκαλέσει άλλες ασθένειες. Επομένως, η πρόληψη της νόσου είναι πολύ σημαντική. Η πρόληψη πρέπει να σημειωθεί τα εξής:

　　1Rationalize daily life and exercise, while avoiding overwork.

　　2Ensure a balanced diet, enhance physical fitness and body resistance.

　　3Pay attention to personal hygiene and environmental cleanliness.

　　4Μaintain a relaxed and pleasant mood, strengthen self-care awareness.

　　5Ενεργή πρόληψη της λοίμωξης και της κοινής νεφρικής νόσου.

　　Η διάγνωση της πρωτοπαθούς νεφρικής συνδρόμου στο παιδί βασίζεται τόσο στη κλινική εικόνα όσο και στις χημικές εξετάσεις. Οι κύριες μεθόδους εξέτασης περιλαμβάνουν τα εξής:

　　Πρώτο, η αίμα

　　1ΥπερλιπιδαιμίαΗ υπερλιπιδαιμία είναι κυρίως υπερχοληστερολαιμία και υπερτριγλυκεριδαιμία. Ο χοληστερόλη ≥5.7mmol/L, τα βρέφη είναι ≥5.2mmol/L, τριγλυκερίδια>1.2mmol/L.

　　2hypoalbuminemiaPlasma albumin

　　Δεύτερο, η λειτουργία του νεφρού

　　Συνήθως κανονική. Η αύξηση της οξέως ούρων κατά τη διάρκεια της ελαττωμένης ούρησης είναι ελαφρώς αυξημένη.

　　Τρίτο, ορinarία

　　24h πρωτεΐνη ούρων ≥50～100mg/kg·d). Οι βρέφη μπορούν να ελέγχουν οποιαδήποτε φορά την πρωτεΐνη των ούρων/κρεατινίνη>2.0.

　　Τέταρτο, άλλα

　　1X-ray έλεγχοςX-ray μπορεί να ανακαλύψει την κοινή θρομβωση της στεφανιαίας φλέβας του νεφρού.

　　2B-ultrasound έλεγχοςB-ultrasound μπορεί να εντοπίσει την κοινή θρομβωση της στεφανιαίας φλέβας του νεφρού.

　　Ο ρόλος της πρωτοπαθούς νεφρικής συνδρόμου στο παιδί πρέπει να λάβει αρκετές θερμίδες,以保证 την ισορροπία της διατροφικής δομής. Δεν πρέπει να είναι πολύ χαμηλή η σόδα, για να αποφύγουμε την υπονατριαιμία, μπορεί να δώσουμε αλάτι1～2g/d. Η πρόσληψη πρωτεΐνης θα πρέπει να είναι κατάλληλη1～2g/kg·d). Συνδυασμός νεφρικής ανεπάρκειας, προτιμάται η χαμηλή πρωτεΐνη διατροφή. Επιπλέον, θα πρέπει να προμηθευτείτε διάφορες υδατοδιαλυτές βιταμίνες και ασβέστιο, ψευδάργυρο κ.λπ.

　　Pediatric primary nephrotic syndrome not only seriously affects the daily life of patients, but also, if prolonged, can trigger other diseases, so it should be treated actively. The main treatment methods are as follows:

　　I. General Treatment

　　1、Moderate Rest：In addition to severe edema and concurrent infection, this disease generally does not require absolute bed rest. After the condition improves, the amount of activity gradually increases. Remission3～6After months, they can gradually participate in learning, but it is advisable to avoid overwork.

　　2、Diet：Low-salt diet. Patients with severe edema and high blood pressure should avoid salt. Children with severe edema and oliguria should appropriately limit fluid intake, but appropriate salt and water supplementation is required when there is excessive diuresis or loss of salt due to diarrhea or vomiting.

　　II. Symptomatic Treatment

　　Generally after the use of hormones7～14Most children start diuresis and edema reduction within days, so diuretics may not be needed. Diuretics are often needed in cases of severe edema, skin infection, hypertension, and hormone resistance.

　　III. Adrenal Cortex Hormone (hereinafter referred to as hormones) Treatment

　　Hormones can induce the disappearance of proteinuria and can be used as the first-line drug for kidney disease treatment. When hormone resistance occurs, attention should be paid to whether there are other factors affecting it, such as whether there is infection, changes in renal tubular interstitium, renal vein thrombosis, or concurrent use of drugs that affect hormone efficacy, such as phenytoin sodium or rifampin, etc.

　　IV. Immunosuppressive Therapy

　　For refractory kidney disease and severe side effects of hormones, immunosuppressants can be added or switched. Common immunosuppressants include cyclophosphamide, busulfan, nitrogen mustard hydrochloride, cyclosporin A, and tripterygium glycosides, etc.

　　V. Other Treatments

　　1、Anticoagulant Use：In nephrotic syndrome, a hypercoagulable state often occurs, so in recent years, some people have advocated the addition of anticoagulants or antiplatelet aggregation agents, such as heparin, dipyridamole, and traditional Chinese medicine Danshen.

　　2、Levamisole：Levamisole is an immunomodulator. It is generally used for adjuvant hormone therapy, especially in cases of recurrent or hormone-dependent infections. After use, it can reduce concurrent respiratory infections and reduce the dose of hormones required by hormone-dependent individuals.

　　3、Thiopropylate：Thiopropylate is an angiotensin II receptor antagonist, which can improve the hemodynamic state of the glomerulus and reduce the excretion of urinary protein, which can be used for adjuvant hormone therapy.