Καρκίνος του εξωγενειού

　　1Αιτίες ανάπτυξης

　　Ο καρκίνος του εξωγενειού έχει τον ίδιο κύριο μηχανισμό και αιτία με τον πρωτοπαθή όγκο. Η διάδοση του πρωτοπαθούς όγκου επικρατεί κυρίως μέσω της αντιστροφικής μετάστασης του καρκινικού θρόμβου στις φλέβες, μπορεί επίσης να μεταφερθεί μέσω των λεμφαδένων ή να επεκταθεί απευθείας.

　　Ο καρκίνος του κόλπου της μήτρας μπορεί να μεταφερθεί από το αίμα και τους λεμφαδένες στο εξωγενειό, ή να επηρεάσει άμεσα το εξωγενειό μέσω της κόλπου. Ο καρκίνος του ενδομητρίου, ο καρκίνος των ωοθηκών, και ο καρκίνος των χοριοειδών μπορούν να μεταφερθούν αντίστροφα μέσω του αίματος στο εξωγενειό, και συχνά μεταφέρονται μέσω του λεμφαδένες της γονάδας. Ο καρκίνος του δέρματος μπορεί να επηρεάσει απευθείας τα γύρω όργανα ή να μεταφερθεί μέσω των λεμφαδένων στη κόλπο και το εξωγενειό. Η δεξιά κοιλιακή ουροδόχος αρτηρία διοδηγεί απευθείας στην αριστερή νεφρική αρτηρία, οπότε η μετάσταση του καρκίνου του νεφρού στο εξωγενειό είναι συχνά από την αριστερή πλευρά.

　　2Μηχανισμός ανάπτυξης

　　Ο καρκίνος των όγκων βρίσκεται συχνά στη δερματίτιδα ή την υποδερμική οργανική δομή, με εικόνα αύξησης του όγκου υπό το μικροσκόπιο, πολυπλοκότητα βλάβης, χωρίς αλλαγές στην εσωτερική μεμβράνη του κύστης, και ευρεία αιμορραγική διείσδυση. Οι μεταστατικοί όγκοι έχουν βασικά την ίδια μορφολογία και βαθμό διάκρισης με τους πρωτοπαθείς όγκους. Οι μεταστατικοί πλακώδεις καρκίνοι των επιθηλιακών κυττάρων είναι σαφείς οικέτες επιθηλιακών κυττάρων στο δέρμα, χωρίς να ενοχλούν την επιδερμίδα, ενώ οι μεταστατικοί αδενώδεις καρκίνοι έχουν την τάση να καταλαμβάνουν την κερατίτιδα του εξωγενειού.

　　Ο μεταστατικός καρκίνος του εξωγονιδίου είναι αρκετά σπάνιος, τις τελευταίες几年 αναφορές έχουν αυξηθεί. Ο μεταστατικός καρκίνος του εξωγονιδίου προέρχεται συχνά από τον καρκίνο του κόλπου του ματιού, τον καρκίνο του ενδομηρίου, τον καρκίνο του κόλπου και τον καρκίνο της χοριομερή, περνάει από το κόλοπο στο εξωγόνο, ή περνάει από τον λύμα και τον αίμα μεταφέρεται, ο μεταστατικός καρκίνος του εξωγονιδίου έχει την ίδια προέλευση και αιτία με τον πρωτογενή καρκίνο, η εξάπλωση του πρωτογενούς όγκου κυρίως περνάει από τον αντιβρόχο του φλεβούς για να μεταφερθεί προς τα κάτω στο εξωγόνο, μπορεί επίσης να μεταφερθεί μέσω του λύματος ή να επεκταθεί απευθείας.

　　Τα αρχικά συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου του εξωγονιδίου είναι συχνά ανακαλύπτονται από τον ίδιο τον ασθενή ή κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, παρουσιάζονται ως μοναδικές ή πολλαπλές φακέλες, τα όγκοι αναπτύσσονται γρήγορα, η δεύτερη πιο συχνή είναι η πόνος του εξωγονιδίου, σε ελάχιστες περιπτώσεις μπορεί να εκφραστεί ως συχνή, δυσφορία κατά την ούρηση, η δυσκολία στην ούρηση κ.λπ. σημεία του ουροποιητικού συστήματος, οι αλλαγές στο εξωγόνο βρίσκονται συχνά زیر την επιδερμίδα, με την εξέλιξη της νόσου, η επιδερμίδα μπορεί να αποσπάσει, εύκολα να σχηματίσει έλκη, ένα μικρό μέρος των ασθενών μπορεί να παρουσιάσει βλάβες, φλαμπουρόμορφες αλλαγές.

　　Πρόληψη:

　　1、periόδεια ιατρική εξέταση: για να επιτευχθεί η πρόωρη ανίχνευση, διάγνωση και θεραπεία. Η ενεργή θεραπεία του πρωτογενούς ιστού έχει σημαντική επίδραση στην πρόληψη του καρκίνου του εξωγονιδίου.

　　2、καλή παρακολούθηση: να αποφύγετε την επιδείνωση της νόσου.

　　3、προσοχή στην προσωπική υγιεινή, ειδικά την υγιεινή του εξωγονιδίου κατά την εμμηνόρροια και την πuerperium.

　　4、αύξηση της αντοχής του σώματος, βελτίωση της ανοσοκαταστολής: να δίνετε προσοχή στην ισορροπία εργασίας και διακοπής, να συμμετέχετε συχνά σε άθληση, να καταναλώνετε πολλά φρέσκα λαχανικά και φρούτα πλούσια σε βιταμίνες.

　　1、αίμα σημεία του όγκου

　　Τα σημεία του όγκου είναι οι χημικές ουσίες που παράγονται από τον όγκο που μπορεί να αντικατοπτρίζουν την παρουσία του όγκου, γενικά αναφέρονται ως οι χημικές ουσίες που αυξάνονται σημαντικά και έχουν σημαντική σημασία σε σύγκριση με το φυσιολογικό ιστούς, τα σημεία του όγκου περιλαμβάνουν ένζυμα, ορμόνες και μη ένζυμα μη ορμόνες πρωτεΐνες, αντεγενή αντιγόνα, κυτοκίνες, γενετικά σημεία κ.λπ., και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της προέλευσης του όγκου, πολλά άρθρα αναφέρουν ότι η συνολική δοκιμή των σημείων του όγκου μπορεί να ανακαλύψει την διάγνωση του όγκου στο πρώιμο στάδιο, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος παρακολούθησης της θεραπείας του όγκου, αλλά η εξειδίκευση στην ταυτοποίηση της ιστογενούς προέλευσης του όγκου είναι κακή.

　　2、παθολογική

　　Αρχικά, η ιστολογική εξέταση χρησιμοποιείται για να καθορίσει την καλή ή κακή φύση του όγκου, στη συνέχεια να καθορίσει αν είναι πρωτογενής ή μεταστατικός όγκος, και σύμφωνα με τις χαρακτηριστικές ιδιότητες του μεταστατικού όγκου, όταν υπάρχει πρωτογενής όγκος, η διάγνωση είναι γενικά εύκολη, και οι αναφορές στην litteratura αναφέρουν ότι σύμφωνα με τις κλινικές ιδιότητες του όγκου, την πορεία της νόσου και την ανταπόκριση στη θεραπεία, ακόμα και σε περιπτώσεις που λείπει η διαγνωστική παρατήρηση της παθολογίας, μπορεί να αποκτηθεί η κλινική διάγνωση.

　　3、ιστοχημική εξέταση

　　Η ιστοχημεία της ανοσοοργανικής χημείας χρησιμοποιεί τη δομή της συγκεκριμένης αντίδρασης αντιγόνο-αντισωμάτων για να αναγνωρίσει τις ειδικές ουσίες των κυττάρων, και χρησιμοποιείται για την αναγνώριση της ιστογενούς προέλευσης και του τύπου του όγκου, καθώς και η εφαρμογή της ιστοχημείας στην κλινική έχει επεκταθεί, η ιστοχημεία παίζει έναν κρίσιμο ρόλο στην κρίση της προέλευσης του μεταστατικού καρκίνου, οι Cupta κ.λπ. χρησιμοποιούν τη μέθοδο κυτταρολογίας με λεπτή βελόνα (fineneedle aspiration cytology, FNAC), για την ανάλυση κυττάρων που περιλαμβάνουν τη μεταστατική καρκίνο του εξωγονιδίου146Example: A study on skin and subcutaneous metastatic nodules from malignant epithelial tumors, the results found no false-negative and false-positive results, no secondary tumor occurrence, the author believes that FNAC can quickly, safely, and accurately diagnose metastatic nodules from known existing tumors, and FNAC combined with immunostaining can also effectively determine the location of unknown primary tumors.

　　4、Electron microscopy

　　When there are inconsistencies in the examination of tumor origin under the ordinary light microscope, electron microscopy is helpful to judge the tissue origin of the tumor.

　　The purpose of imaging and ultrasound examination is to first understand the size of the lesion in the vulva, the depth of tumor invasion of the pelvis and periosteum, whether the inguinal lymph nodes and pelvic lymph nodes are involved, and then according to the characteristics of the possible primary sites of vulvar metastatic cancer, according to the patient's condition and economic status, use imaging and ultrasound examination methods to target the search for the primary site of the tumor.

　　一、External genital metastatic cancer food therapy recipe

　　1、He Shou Wu egg soup

　　Composition: He Shou Wu120 grams, eggs4only.

　　Usage: Boil He Shou Wu to make a concentrated decoction, boil eggs4only. This is a daily dose, take2time.

　　2、Sesame brown sugar porridge

　　Composition: Black sesame200 grams, brown sugar30 grams.

　　Usage: Clean black sesame, slightly fry, put into a bottle for storage or pound and put into a bottle. Use2Tablespoon with appropriate amount of brown sugar, dip steamed bread or serve with hot water.

　　3、Walnut sesame porridge

　　Composition: Walnut200 grams, sesame100 grams, glutinous rice100 grams.

　　Usage: Grind walnuts and sesame separately. Cook glutinous rice with appropriate amount of water, then add walnuts and sesame and it can be eaten.

　　4、He Shou Wu yam lamb soup

　　Composition: He Shou Wu30 grams, yam100 grams, lamb meat500 grams, ginger9克。

　　二、What to eat for external genital metastatic cancer

　　1、It is advisable to eat more foods with anti-external genital tumor effects, such as sesame, almond, wheat, barley, cucurbita, black chicken, squid, snake, porcine pancreas, chrysanthemum, umeboshi, peach, lychee, plantain, chive, chicken blood, eel, abalone, crab, triton, sardine, clam, tortoise shell, etc.

　　2、Pain should eat triton, red, lobster, clam, sea cucumber, tiger fish, beet, mung bean, radish, chicken blood.

　　3、Itching should eat amaranth, Chinese cabbage, rapeseed, taro, kelp, purple seaweed, chicken blood, snake meat, pangolin.

　　4、To enhance physical fitness and prevent metastasis, it is advisable to eat silver ear, black fungus, mushrooms, mushroom, chicken gizzard, sea cucumber, Job's tears, walnuts, crab, monitor lizard, needlefish, etc.

　　5、After surgery, consumption of Qi and injury of blood, it is advisable to eat more Qi-nourishing and blood-nourishing foods, such as jujube, longan, adzuki bean, glutinous rice, lychee, mushroom, carrot, quail egg, lotus root powder, beans, etc.

　　6、After surgery, radiotherapy: consumes Yin and fluid, it is advisable to eat more Yin-nourishing and fluid-nourishing foods, such as spinach, Chinese cabbage, lotus root, radish, watermelon, banana, grapes, sea cucumber, sugarcane, lily, etc.

　　7、After surgery, chemotherapy: easily damages both Qi and blood, it is advisable to eat foods that nourish Qi and blood, such as black fungus, mushrooms, walnuts, mulberries, Job's tears congee, jujube, longan, sea cucumber, etc.

　　三、外阴转移性癌最好不要吃那些食物

　　1、忌咖啡等兴奋性饮料。

　　2、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

　　3、忌烟、酒。

　　4、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　5、忌公鸡、鹅、羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。等发物。

　　6、瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。

　　外阴转移性癌西医治疗方法西医治疗：

　　1、单纯放疗

　　有手术禁忌证或病变范围广泛部位特殊(邻近肛门尿道)估计手术切不净者，应用60Co、8MVX线或10～25MeVβ线对外阴病灶垂直照射，放射剂量为20～70Gy，照射半量时休息2周放射野根据肿瘤大小而定。宫颈癌同时发生外阴转移外照射时将放射野下移包括外阴病灶。宫颈癌全疗程放疗结束后，对外阴病灶垂直照射10～20Gy。宫颈癌宫颈、阴道复发同时给予腔内照射生殖道肿瘤腹股沟淋巴结受累者，也给予腹股沟部位的垂直照射。

　　2、单纯化疗

　　尚无统一的化疗方案，常用有CP(环磷酰胺+顺铂)、ACP(多柔比星+环磷酰胺+顺铂)、PVB(顺铂+长春新碱+博莱霉素)、FCP(氟尿嘧啶+环磷酰胺+顺铂)、FACV(氟尿嘧啶+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱)方案，一般应用3～6个疗程，环磷酰胺、长春新碱、丝裂霉素、甲氨蝶呤也可单独给药。

　　3、Χειρουργική και χημειοθεραπεία

　　Βασισμένος στο βαθμό της νόσου, μπορεί να ληφθούν διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές, όπως η λιγότερη αφαίρεση της εξωγονιδιακής περιοχής, η εκτεταμένη αφαίρεση της εξωγονιδιακής περιοχής, η εκτεταμένη αφαίρεση της εξωγονιδιακής περιοχής και η αφαίρεση της μερίδας της ουροδόχου κύστης και της κύστης, και η υποστήριξη της συνολικής χημειοθεραπείας μετά την χειρουργική επέμβαση2～4ένα κύκλο.

　　4、Ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία

　　Η τοπική μετάσταση της εξωγονιδιακής περιοχής λαμβάνει την οριζόντια ακτινοθεραπεία30～50Gy μετά την παροχή της συνολικής χημειοθεραπείας1～3ένα κύκλο. Προσδιορίζεται κυρίως για ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για χειρουργική επέμβαση ή έχουν τοπική επανεμφάνιση, ή απομακρυσμένη μετάσταση.

　　5、Καθολική θεραπεία

　　Μετά την τοπική χειρουργική επέμβαση της εξωγονιδιακής περιοχής, δοθεί η συνολική χημειοθεραπεία και η τοπική ακτινοθεραπεία.