Πρώτο κεφάλαιο: Μέθοδος θεραπείας με χημειάματα
γεννήσις25γρ., λευκό σανσάο25γρ., σανσάο25γρ., δανίτιον, κόκκινη σαπωνάρι10γρ., σαπωνάρι15γρ., δακτυλιον12γρ., σύνθετο15γρ., λευκό κόκκινο, σπονδυλόψυχο, μαύρη σπόνδυλοψυχο, μαύρη ματίνα, χρυσόχορτο, πέντε γεύσεις10γρ., γλυκόχορτο6γρ.
Χρήση: Καθημερινά1Δόση, βράσιμο με νερό. Δυοπαρενυπώρια εμπυρήκη θεραπευτική μέθοδος της δυτικής ιατρικής1.Η υποστήριξη της θεραπείας λόγω της μεγάλης επιφάνειας της βλάβης από την εμπυρήκη, η παρουσία φυσαλίδων, φθοράς και έκκρισης, και η απώλεια μεγάλου όγκου πρωτεϊνών και άλλων θρεπτικών συστατικών, καθώς και συχνές γενικές συμπτώματα όπως πυρετός, απαιτείται ενεργή υποστήριξη της θεραπείας, να παρέχεται υψηλή πρωτεΐνη, υψηλή θερμίδα, υψηλή βιταμίνη διατροφή, να δοθεί προσοχή στην ισορροπία του νερού και των ηλεκτρολυτών, οι ασθενείς με ολική καταστροφή μπορεί να εισάγουν αίμα, πλάσμα ή ανθρώπινο αλβουμίνη, να δοθεί προσοχή στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών.
Δεύτερο κεφάλαιο: Γενική θεραπεία
1Κάθετα κορτικοστεροειδή:
είναι η επιλογή της θεραπείας της ψωρίασης με την υψηλότερη αποτελεσματικότητα. Η κύρια δράση είναι η αναστολή της παραγωγής αντισωμάτων της ψωρίασης, πρέπει να επιτευχθεί η αρχιτεκτονική, η ποσότητα, η πορεία, η ρεγουλαρισμένη μείωση της δόσης, με τη μικρότερη δόση να διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η δόση του φαρμάκου βασίζεται στην έκταση των τοματών, την σοβαρότητα της νόσου.5~1mg/kg πρεδνισόλη (πρεδνισόλη), εξαπλωμένοι ασθενείς (ζώνη>50%) δόση1~2mg/(kg·d) θεραπεία4~5ημέρες χωρίς αποτελέσματα πρέπει να αυξηθεί η αρχική δόση1/3~1/2ημέρες, η δόση της ασθένειας ελέγχεται με τη χρήση αυτής της δόσης2~3εβδομάδες, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά, ανάλογα με την κατάσταση της νόσου μπορεί να γίνει κάθε1~2εβδομάδες μειώσεις1ορally, όταν η δόση των κορτικοστεροειδών είναι μεγάλη, η μείωση της δόσης μπορεί να γίνει πιο γρήγορα και περισσότερο, η μείωση της δόσης περίπου στην αρχική δόση1/6~1/10. Μετά την μείωση της δόσης των κορτικοστεροειδών, πρέπει να μειωθεί πιο αργά και λιγότερο, ειδικά να μειωθεί στη πρεδνισόλη (πρεδνισόλη)3περίπου 0mg, πρέπει να είμαστε πιο προσεκτικοί, η συντηρητική δόση είναι συνήθως10~15mg/ημέρες, οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται συντήρηση για αρκετά χρόνια. Οι ασθενείς με σοβαρή και ανθεκτική νόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η θεραπεία με υψηλή δόση χορήγησης αναρρόφησης, συχνά μπορεί να επιτευχθεί καλή αποτελεσματικότητα, προκαταρκτική ενδοφλέβια ένεση με μεθυλοπρεδνιζόνη (μεθυλοπρεδνιζόνη)0.5~10g ενδοφλέβια ένεση, συνεχώς3ημέρες3ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας συνεχίζεται με την αρχική δόση.
2Αναστολείς του имμουνیتέτου:
Οι αναστολείς του имμουνیتέτου μπορούν να αναστείλουν τη δημιουργία των αυτοαυτοσωμάτων της ψωρίασης, συνδυάζονται συχνά με κορτικοστεροειδή, μπορεί να βελτιώσουν την αποτελεσματικότητα, μειώσουν τη δόση των κορτικοστεροειδών, επιτρέποντας την ταχεία μείωση της δόσης των κορτικοστεροειδών, και αποφύγουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες της μακροχρόνιας χρήσης υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών, βελτιώνοντας την πρόγνωση, και μπορεί να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα από τους ασθενείς με αντενδείξεις στα κορτικοστεροειδή.
Οι αναστολείς του имμουνیتέτου συνήθως χρησιμοποιούνται1μήνες μετά την έναρξη της δράσης, μετά την έναρξη της δράσης, το κύριο μέρος είναι να μειωθεί η δόση των κορτικοστεροειδών, και στη συνέχεια μειωθεί η δόση του αναστολέα του иммунитета στη συντηρητική δόση. Τα συνηθέστερα αναστολείς του иммουνитета είναι:
(1Σπανιόλη (CTX):1~2mg/(kg·d), διαιρείται σε δόσεις, κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου πρέπει να πίνετε πολύ νερό για να μειώσετε τη τοξικότητα του ουροποιητικού, επειδή η κυκλοφωσφαμίδη (CTX) έχει αργή επίδραση, η μακροχρόνια χρήση είναι πιθανό να συσσωρευτεί και να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η κυκλοφωσφαμίδη (CTX) για χορήγηση αναρρόφησης.8~12mg/(kg·d) προστίθεται στο υγρό για ενδοφλέβια ένεση, συνεχώς2ημέρες, κάθε2εβδομάδες1ορally, ο συνολικός όγκος δεν πρέπει να ξεπερνά150mg/kg, ή κυκλοφωσφαμίδη (CTX)0.5~1g/m2πρόσθετη στο υγρό για ενδοφλέβια ένεση, κάθε μήνα1ορally, συνεχώς3~6ορally, ταυτόχρονα συνδυάζεται με μέτρια ποσότητα στεροειδών.
(2Σουλοθιόλη (AZA): η τοξικότητα είναι χαμηλότερη από την κυκλοφωσφαμίδη (CTX), η αποτελεσματικότητα είναι επίσης λίγο χαμηλότερη, δόση1~3mg/ημέρα, διαιρείται2ορally, συνήθως κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου8εβδομάδες περίπου επιτυγχάνεται το υψηλότερο αποτέλεσμα, μετά την σταθεροποίηση της κατάστασης μπορεί να γίνεται κάθε2~3εβδομάδες μειώνονται 0.5mg/(kg·d), για τη διατήρηση της θεραπείας με την ελάχιστη συντηρητική δόση.
(3Σπανιόλη (CsA): επιλεκτική αναστολή του CD4Τ細μες υποομάδες δρουν, οπότε η αναστολή του μυελού των οστών είναι μικρή, μπορεί να επιτευχθεί καλή αποτελεσματικότητα όταν συνδυάζεται με στεροειδή, δόση4~8mg/(kg·d), διαιρείται2ορally. Μετά τον έλεγχο της κατάστασης, μειώστε σταδιακά τη δόση, η ελάχιστη συντηρητική δόση1mg/(kg·d), μπορεί να συνεχιστεί η χρήση.1~2έτος.
3Αίμα ανθρώπινου IgG:
Η μηχανισμός δράσης μπορεί να μειώσει σημαντικά την τιμή του αντισώματος της ψωρίασης μέσω των παρακάτω μεθόδων:
(1Οι αντιδραστικές αντισώματα του ανθρώπινου αίματος IgG μπορούν να中和 αποτελεσματικά τα αντισώματα της ψωρίασης.
(2Συμπαράγεται με το συγκεκριμένο υποδοχέα B細胞, μειώνει τη λειτουργία του υποδοχέα και μειώνει τη σύνθεση αντισωμάτων.
(3)για να επιταχύνει τη διαδικασία αφαίρεσης των αυτοαντισωμάτων από το δίκτυο του ρητοενδοθήρα.4g/(kg?d) σιδηροφυσιοθεραπεία, συνεχής χρήση3~5ημέρα, ως βοηθητική θεραπεία, συνδυάζεται με στεροειδή και αναστολείς του ανοσοποιητικού συστήματος για να ελέγξει τα περιπτώσεις που είναι δύσκολο να ελεγχθούν ή να μειωθούν γρήγορα με συνήθεις στεροειδή και αναστολείς του ανοσοποιητικού συστήματος.
4、Θεραπεία αίματος:
μπορούν να καθαρίσουν τους αντισωμικά της βουβωνίτιδας από το αίμα του ασθενούς, να μειώσουν την αποσύνθεση της δέρματος, να ελαττώσουν την κατάσταση, αλλά λόγω της ανατροφοδότησης του μηχανισμού του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού, η απλή αφαίρεση των αντισωμάτων μπορεί να προκαλέσει την ενεργοποίηση των Β κυττάρων και να δημιουργήσει περισσότερα αντισώματα. Επομένως, η θεραπεία αίματος ως μια βοηθητική μέθοδος θεραπείας, πρέπει να συνδυαστεί με στεροειδή και αναστολείς του ανοσοποιητικού συστήματος, για να αποτρέψει τη δημιουργία νέων αντισωμάτων.
5、Αναστολείς της πρωτεΐνης της υδρολύσης:
Η απελευθέρωση της πρωτεΐνης της κερατίνης από τις κερατινογενείς細胞 είναι μια σημαντική διαδικασία στη μηχανισμό της βουβωνίτιδας. Επομένως, οι αναστολείς της πρωτεΐνης της υδρολύσης έχουν οριστική δυνατότητα στη θεραπεία της βουβωνίτιδας.25~0.5g,4θ/d, ταυτόχρονα συνδυάζονται με μικρές και μεσαίες δόσεις στεροειδών, μπορούν να ελέγξουν την κατάσταση.
6、Άλλες:
αντιβιοτικά για την πρόληψη και τη θεραπεία της συνεχούς βακτηριακής λοίμωξης, μπορεί να επιλέξει κατάλληλα αντιβιοτικά ανάλογα με την καλλιέργεια του创面 και τα αποτελέσματα της ευαισθητοποίησης, άλλες αναφορές τετρακυκλίνες1~2g/d συνδυάζονται με στεροειδή για τη θεραπεία της συχνής μορφής της φυματίωσης μπορεί να μειώσει την ποσότητα των στεροειδών και να κάνει τα στεροειδή να μειώνονται πιο γρήγορα.100~150mg/d ή το φάρμακο του Λέιφοντ30~60mg/d, καταναλώνουν τακτικά ομοιοπαθητικά ή συνδυάζονται με στεροειδή για τη θεραπεία των ελαφρών ασθενειών.
Τρίτη, τοπική θεραπεία
1、οι δερματικές βλάβες είναι περιορισμένες, όταν υπάρχει υγρασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί1∶8000Υδρογενίου διαμάντιου ή 0.1%Εισακιαδίνη (雷佛奴尔) υγρασπασμό, η μείωση των υγρών ή χωρίς υγρά μπορεί να χρησιμοποιηθεί περιεχόμενα κορτικοστεροειδή και αντιβιοτικά σπρέι εξωτερικά.
2、οι δερματικές βλάβες είναι μεγάλες, οι υγρά και οι κρούστες είναι πολλά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί1∶10000Υδρογενίου διαμάντιου υγρασπασμό ή φαρμακευτική κολύμβηση, οι μεγάλοι φυσακίδια μπορούν να αφαιρεθούν από την υγρά, χρησιμοποιήστε βούτυρο ή αντιβιοτικό μαλακό πήκτωμα για να προστατεύσετε την επιφάνεια, οι επεκταμένες δερματικές βλάβες με μεγάλη επιφάνεια μπορεί να χρησιμοποιήσουν την εγκαύμα therapy, οι ασθενείς με βλάβες στο στόμα μπορεί να χρησιμοποιήσουν την ίση ποσότητα3%Υδρογόνο υπεροξείδιο (διπύρην), 0.1%Εισακιαδίνη και2%Προκαΐνη λύση γάλακτος, για να καθαρίσει το στόμα, να μειώσει τον πόνο, αν υπάρχει συνεχής μυκητιαστική λοίμωξη μπορεί να δοθεί2%Σόδα ή σπασμό σπασμό