Νεφροπαθία της εγκυμοσύνης

　　Η εξωθητική ή η εξωθητική φλεγμονή των νεφροκυττάρων, η λιπώδης νεφροπαθία, η λύσσα νεφροπαθία, η οικογενειακή νεφροπαθία, η νόσος του σακχαρώδους διαβήτη, η σифίλη, η αμυλοειδική αλλαγή, η θρομβοφλεβίτιδα της νεφρικής φλέβας, η τοξικότητα μετάλλων ή φαρμάκων και η αλλεργία μπορεί να προκαλέσει αυτό το σύνδρομο, η πιο συχνή αιτία της νεφροπαθίας του συνδρόμου κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης είναι η σοβαρή υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

      Πρώτα από όλα, εμφανίζονται στα γόνατα, είναι κοντινά, στη συνέχεια επεκτείνονται σε όλο το σώμα, η οίδημα του προσώπου είναι εμφανές όταν ξυπνάμε το πρωί. Κατά τη διάρκεια της οίδησης συχνά συνοδεύονται από αδυναμία, κεφαλαλγία, αδιαθεσία, ναυτία, εμετό. Η πιο συχνή επιπλοκή της νεφροπαθίας της εγκυμοσύνης είναι η υπέρταση, λόγω της νόσου του νεφρού, μπορεί να εμφανιστεί δυσκολία στην ούρηση, η πρωτεΐνη στην ούρα και άλλες ασθένειες.

　　1Οίδημα

　　Πρώτα από όλα, εμφανίζονται στα γόνατα, είναι κοντινά, στη συνέχεια επεκτείνονται σε όλο το σώμα, η οίδημα του προσώπου είναι εμφανές όταν ξυπνάμε το πρωί. Κατά τη διάρκεια της οίδησης συχνά συνοδεύονται από αδυναμία, κεφαλαλγία, αδιαθεσία, ναυτία, εμετό.

　　2Συμπτώματα του καρδιαγγειακού συστήματος

　　Ο αριθμός της πίεσης του αίματος είναι χαμηλός, η διαφορά πίεσης είναι μικρή, εύκολα να χάσει συνείδηση. Όταν χρησιμοποιούνται ανεπαρκώς τα φάρμακα για τη μείωση της πίεσης και τη διούρηση, μπορεί να εμφανιστεί σημαντική μείωση της πίεσης του αίματος, ακόμη και η κλινική κατάσταση της κόπωσης του κυκλοφορικού συστήματος, της σοκ και άλλων.

　　1Η επίδραση της νεφροπαθίας του συνδρόμου στη μητέρα και το παιδί

      Η κύρια επίδρασή της στην εγκυμοσύνη είναι η αυξημένη πιθανότητα συντριβής της υπέρτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου, του πρόωρου τοκετού, της θανάτωσης του εμβρύου εντός του μητρικού αγγείου ή του χαμηλού βάρους γέννησης. Η έκταση της επίδρασης εξαρτάται από την αιτία της νόσου και το βαθμό της νεφρικής ανεπάρκειας. Η ήπια νεφρική ανεπάρκεια, χωρίς υπέρταση, έχει λιγότερες πιθανότητες να προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αν οι αιτίες μπορούν να αφαιρεθούν (όπως η σифίλη ή τα φάρμακα), η πρόγνωση είναι καλή.

　　2Η επίδραση της εγκυμοσύνης στην νεφροπαθία του συνδρόμου

      妊娠对轻度肾功能不全者无不良影响，但某些胶原病例外。由于孕期肾血流量增加，肾静脉压力增高可致病情加重，尿蛋白排出量增多；另外，血液浓缩、血流迟缓等增加了血栓形成的机会，一旦发生肾静脉血栓梗死将使肾功能进一步恶化。长期随诊发现至少20％的患者将发展至终末期肾功能衰竭，需要进行透析或肾移植。

　　1、尿检查

　　24h尿蛋白定量>3g/d，高者可达5g/d或以上，合并其他肾脏疾病时，尿中出现红、白细胞和(或)细胞与颗粒管型，全身水肿。

　　2、生化测定胆固醇(>300mg％以上)

　　及血脂水平增高；白蛋白水平降低，白、球蛋白比例倒置；血尿素氮、肌酐可有不同程度的增高，低蛋白血症，血浆总蛋白少于5g％，η αλβουμίνη είναι λιγότερο από3g％.

　　3Άλλες

　　Οι εργαστηριακές παρατηρήσεις των σχετικών ασθενειών αυξήθηκαν ο γλυκόζη του αίματος, η θετική αντίδραση της σειράς του σύριγγας, η θετική αντίδραση των αυτοαντισωμάτων ή των αντισωμάτων του πυρήνα κ.λπ.

　　4、λιποουρίας.

     Η κύηση με νόσο του νεφρού, εκτός από την συνήθη θεραπεία, οι ασθενείς πρέπει να δώσουν προσοχή στη υγιεινή διατροφή, να αποφύγουν τα πικάντικα και ερεθιστικά τρόφιμα, και να δώσουν προσοχή στην ισορροπία της διατροφής, να διασφαλίσουν την τροφή, και να ενισχύσουν την ταχεία ανάρρωση της νόσου.

　　Πρώτο, σοβαρές ασθένειες πριν από την κύηση

　　Οι ασθενείς με σύνδρομο της νόσου του νεφρού και ανεπαρκή λειτουργία των νεφρών δεν πρέπει να έχουν κύηση, πρέπει να χρησιμοποιήσουν μέτρα αντισύλληψης.

　　Δεύτερο, την περίοδο της κύησης

　　Γενική θεραπεία

　　1、Ποιότητα πρωτεΐνης. Με την παρουσία της αμινοациδούς血症, η πρόσληψη πρωτεΐνης πρέπει να περιοριστεί κατάλληλα;

　　Καλύψις της ανεπαρκούς πρωτεΐνης του αίματος: διακοπές ενδοφλέβιας διαρροής πλάσματος ή ανθρώπινου αίματος πρωτεΐνης;

　　Η κατάλληλη χρήση των διουρητικών μπορεί να ελέγξει την οίδημα και να βελτιώσει την γενική κατάσταση του ασθενούς.

　　2、τακτικές εξετάσεις της πρωτεΐνης της ούρων, της πρωτεΐνης του αίματος, του χοληστερόλη και της λειτουργίας των νεφρών, αν η κατάσταση επιδεινωθεί, θα πρέπει να εξεταστεί η διακοπή της κύησης.

　　3、κύηση32Μετά την εβδομάδα θα πρέπει να γίνονται τακτικές εξετάσεις της λειτουργίας του πλακούντα του εμβρύου, η υπέρθερμογραφία βιοφυσικής αξιολόγησης, η εξέταση της δοπλέρ της οσφυϊκής αρτηρίας, της νεφρικής αρτηρίας και της μεσαίας αρτηρίας του εγκεφάλου, και να εφαρμόζεται η ενεργή πρόληψη της πreeclampsia. Αν μετά την θεραπεία, η κύηση φτάσει36Κατά την εβδομάδα θα πρέπει να εξεταστεί η διακοπή της κύησης.