Η λοίμωξη από μύκητες του ουρογεννητικού συστήματος

　　Η λοίμωξη από μύκητες του ουρογεννητικού συστήματος επηρεάζει κυρίως την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά. Ο πιο συχνός λόγος είναι οι μύκητες κόκκυτη, οι οποίοι είναι φυσικοί συνδύες του ανθρώπου, συχνά βρίσκονται στην ουλή, το γαστρεντερικό σύστημα, τη φαλακρότητα και την κατεστραμμένη δέρμα. Ωστόσο, όλοι οι παθογόνοι μύκητες (όπως ο νέος κόκκυτης, οι μύκητες Aspergillus, οι μύκητες Mucor, οι μύκητες Histoplasma, οι μύκητες Blastomyces, οι μύκητες Coccidioides) μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις από μύκητες systemic ή διασπορά που επηρεάζουν τα νεφρά.

　　Η υποδόρια λοίμωξη της ουροδόχου οδού από κόκκυτη είναι κυρίως λόγω της τοποθέτησης του καθετήρα της ουροδόχου οδού. Γενικά, αν και οι λοιμώξεις από κόκκυτη και βακτήρια συχνά συμβαίνουν ταυτόχρονα, οι περισσότερες λοιμώξεις από κόκκυτη που σχετίζονται με τον καθετήρα Foley ακολουθούν την ούρηση και την αντιβιοτική θεραπεία.

　　Η νόσος της κόκκυτης της νεφρής είναι συνήθως αιμοβόρα διασπορά, συχνά από το γαστρεντερικό σύστημα. Η λοίμωξη μπορεί να προέλθει από το καθετήρα της νεφρικής ουροδόχου οδού, άλλες μακροχρόνιες τοποθετήσεις, υποστήριγματα επίσης μπορούν να συμβεί. Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου είναι αυτοί που πάσχουν από όγκο, Αids, χημειοθεραπεία ή χρήση αναστολέων του ανοσοποιητικού συστήματος. Η κύρια πηγή ενδοhosπιτηριακής κόκκυτιαιμίας σε αυτούς τους ασθενείς είναι οι ενδοσωματικές τοποθετήσεις καθετηρών.

　　肾盂肾炎又称上尿路感染，一般伴下泌尿道炎症，急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性，病人常有腰痛、肾区压痛、叩痛、伴寒战、发热，头痛、恶心呕吐等全身症状，以及尿频尿急和尿痛等膀胱刺激征，验血可见白细胞增高。一般无高血压或氮质血症。病人尿液混浊，可有肉眼血尿，尿常规镜检有多量白细胞或脓细胞，可有少许红细胞及管型，蛋白少许至中等量。

　　1、膀胱炎：急性膀胱炎常突然起病，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有时出现血尿，常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微，部分病人有疲乏感。

　　2、输尿管梗阻：表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。

　　出现不能解释的念珠菌尿时应及时评价有无尿路结构异常，已证实有念珠菌尿的病人临床可表现为无症状性念珠菌尿，尿道炎和前列腺炎、膀胱炎（伴或不伴粪石形成或气体形成），原发性肾念珠菌病和血源播散性念珠菌病。

　　与细菌性尿路感染不同，念珠菌尿水平反映了真正的念珠菌性尿路感染，及不仅是导尿管内集落或尿液标本的污染并不知道，通常在出现膀胱炎或刺激和念珠菌尿的高危病人中诊断膀胱炎。来自真菌的物质排出有时可被观察到，膀胱镜和肾脏，膀胱超声有助于发现粪石形成和梗阻。

　　Διαφορετικά από τη βασιλιστική λοιμώδης ουροφόρου οδού, ο επίπεδος της κυστιτιτιδας με κандίδα反映了真正的念珠菌性尿路感染，以及不仅导尿管内集落或尿液标本的污染并不知道，通常在出现膀胱炎或刺激和念珠菌尿的高危病人中诊断膀胱炎。来自真菌的物质排出有时可被观察到，膀胱镜和肾脏，膀胱超声有助于发现粪石形成和梗阻。

　　Η μυκητιαστική λοιμώδης ουροφόρου οδού είναι πιο συχνή στις γυναίκες σε ηλικία αναπαραγωγής, η προσοχή στην καθαριότητα του εξωτερικού γυναικοπαροξύ είναι πολύ σημαντική. Η λοιμώδης ουροφόρου οδού έχει συνήθως ορισμένους ερεθιστικούς παράγοντες, οπότε πρέπει να ελέγχουμε προσεκτικά αν ο ασθενής έχει ουρολιθιάση, αν η νεφρός ή η ουροδόχος οδός έχουν δυσπλασίες κ.λπ. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, η ποσότητα του νερού που πίνουμε πρέπει να διατηρείται καθημερινά2元以上，τις οποίες λειτουργούν ως πλύση ουροφόρου καναλιού, είναι επίσης πολύ σημαντικές για τη θεραπεία της ουροφόρου οδού λοιμώξεων. Η χρήση της κινεζικής παραδοσιακής ιατρικής και των φαρμάκων στη θεραπεία της λοιμώξεως της ουροφόρου οδού έχει αποκτήσει μεγάλη κλινική εμπειρία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυτικά φάρμακα όπως ο λουόμελας, η λυκίσκοδωμη, η σιτάρινα, ο βιότος, οι βοτανοφαρμακευτικές βιβλιοθήκες κ.λπ., εκτός από αυτά, θα πρέπει επίσης να ενισχύσουμε τη διατροφή, να βελτιώσουμε την ικανότητα της αμυντικής λειτουργίας.

　　1Υποθέτουμε ότι η λοίμωξη των ουροφόρων οδών από μύκητες απαιτεί να γίνουν εργαστηριακές εξετάσεις

　　2、Ο πόνος στο σημείο του πνεύμονα και της σπονδυλικής στήλης.

　　3、Η ουροανατομική εξέταση, η αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα, η πυώδης ούρα.

　　4、Βρίσκονται βακτήρια από την ουροκυτταρογραφία.

　　5、Βρίσκονται βακτήρια από την ουροκυτταρογραφία.10η5、Η αριθμητική των βακτηρίων των ούρων>10η2εκατομμύρια επί του τετραγωνίου ml, με συμπτώματα όπως η συχνή ούρηση, >10η3εκατομμύρια επί του τετραγωνίου ml έχει σημασία;-10η4εκατομμύρια επί του τετραγωνίου ml έχει σημασία.

　　6、Η λευκοκυτταρική αριθμητική της ώρας ούρων>20 χιλιάδες.

　　7、Η αύξηση των λευκοκυττάρων, η αριστερή μετατόπιση των νευροκυττάρων.

　　Πρέπει να τρώτε υγρά ή ημιυγρά τρόφιμα και φρούτα. Η διατροφή των ασθενών με πυρετό πρέπει να είναι ελαφριά, εύκολα tiêuωσιμότητα και πλούσια σε βιταμίνες, συνήθως με υγρά ή ημιυγρά τρόφιμα ως κύριο, όπως ρύζι, λεπτό ρύζι, σπαγγέτι, ούζο και άλλα, και μερικά καινούργια φρούτα. Μετά την πτώση του πυρετού, μπορείτε να τρώτε κρέας, ψάρι, τυρί και άλλα τρόφιμα υψηλής πρωτεΐνης.

　　κυστίτιδα από Candida για τη δόση της fluoroκυκλοσίνης καθημερινά50~150mg/kg ανά6ώρα1ορally treatment1~2εβδομάδες αποτελεσματική, αλλά συχνά εμφανίζεται ανθεκτικότητα. Σε νέες αντιμυκητιαστικές παράγωγα, η fluconazole φαίνεται να είναι ο πιο αποτελεσματικός για τη μυκητιαστική λοίμωξη των ουροφόρων οδών, λόγω της υψηλής οσμωτικότητας της oros χρήσης, της δόσης μιας φοράς, της καλή εισόδου στην ούρο και την εγκεφαλική脊υλοπλάσματα. Fluoroκυκλοσίνη ή fluconazole200mg/d oros πρέπει να δοθεί στους ασθενείς με ασυμπτωματική κυστίτιδα από Candida.

　　Οι ασθενείς με συμπτωματική цυστοκυστερίτιδα χωρίς καθετήρα ούρων μπορούν να θεραπευτούν με fluoroκυκλοσίνη ή fluconazole1~4εβδομάδες. Η μοναδική δόση της amphotericin B0.3mg/kg ενδοφλέβια έχουν καλή αποτελεσματικότητα. Όταν το καθετήρας ούρων παραμένει μακροπρόθεσμα, η fluoroκυκλοσίνη και η fluconazole μπορούν να μειώσουν τη μυκοκυστηρίωση των ούρων, αλλά είναι δύσκολο να την εξαφανίσουν πλήρως. Η πλύση της βουλβούς μπορεί να είναι αποτελεσματική.

　　Στους ασθενείς με μυκοκυστηρίωση του νεφρού, η amphotericin B και η υψηλή δόση fluconazole (≥400mg/d) Η θεραπεία κατά την αρχική φάση της επιθετικής λοίμωξης από Candida και tropicalis είναι επίσης αποτελεσματική. Ειδικά αν εφαρμόζεται amphotericin B στο αρχικό στάδιο, η oros氟康唑 πρέπει να αντικαταστήσει την oros φλοκανοζόλη στο αρχικό στάδιο της θεραπείας. Ωστόσο, μερικές σπάνιες ποικιλίες της Candida δεν είναι ευαίσθητες στη fluconazole.