Κληρονομική μεγάλη ουρηters

　　Πρώτο Μέρος

　　1Η αιτία δεν έχει καθοριστεί με κοινή γνώμη, μπορεί να είναι η υπερπλασία του μυϊκού στρώματος της ουρηters κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης ή η διαταραχή της αναλογίας μεταξύ των μυϊκών束 και των πρωτεϊνικών ινών, με στένωση της βάσης της ουρηters κοντά στην κύστη, με σαφή αντίθεση μεταξύ της στενής και της διευρυνόμενης περιοχής. Σε ορισμένα περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν οριζόντια μυοειδή χάρης ή δερμάτινες βαλβίδες στον κάτω μέρος της ουρηters.

　　2Ο παραπλέον, η απομακρυσμένη περιοχή της μεγάλης ουρηters δεν έχει ανατομική στένωση, αλλά η κοντινή περιοχή επεκτείνεται, χωρίς μυϊκή λειτουργία, και κάτω από το μικροσκόπιο φαίνεται ότι η μυϊκή στρώση της ουρηters είναι σχετικά απουσία, με υπερπλασία των σφιγκτήρων και μείωση του αριθμού των νευρικών κυττάρων μεταξύ των μυών.

　　Two, pathogenesis

　　The pathogenesis of congenital巨输尿ism has not been fully elucidated. According to the research of histopathology, most scholars believe that it may be related to the following points:

　　1、the longitudinal muscle in the wall of the distal ureter is lacking.

　　2、collagen fiber proliferation within the muscular layer of the distal ureter, causing the proportion of muscle bundles to collagen fibers to be out of balance, and the arrangement of the muscular layer to be disordered.

　　3、muscle thickening at the end of the ureter, mucosal or submucosal inflammation. Due to the combined action of one or several factors, the peristaltic function of this segment of the ureter is weakened or disappears, the excretion of urine is not smooth, the pressure in the proximal ureter increases, leading to ureteral dilation and renal积水.

　　1、urinary tract infection (urinary tract infection, UTI) refers to the growth and reproduction of pathogens in the urinary tract, and the invasion of the mucosa or tissue of the urinary tract, causing inflammation, which is the most common type of bacterial infection. Urinary tract infection is divided into upper urinary tract infection and lower urinary tract infection. Upper urinary tract infection refers to pyelonephritis, lower urinary tract infection includes urethritis and cystitis. Pyelonephritis is divided into acute pyelonephritis and chronic pyelonephritis, which is more common in women.

　　2、stones, solid masses formed in the lumen of the duct or cavity organs (such as kidneys, ureters, gallbladder, or bladder, etc.) in the human or animal body.

　　Congenital巨输尿ism has no specific clinical manifestations, most patients present with lumbago and distension, occasionally due to lumbar mass, hematuria, refractory urinary tract infection, renal insufficiency.

　　Principles of medication

　　1、using antibiotics is a necessary means to ensure the success of surgery, the purpose of reducing renal infection is also to protect renal function. Therefore, it is advisable to use antibiotics with low nephrotoxicity and to carry out them under the reference of drug sensitivity test and renal function indicators, so as to aim at the problem.

　　2、try to use fresh blood in surgery, especially in patients with renal insufficiency. Kidney protection therapy is also very important.

　　When accompanied by urinary tract infection and stones, urine examination may show red blood cells, white blood cells, and pathogenic bacteria.

　　Cystoscopy examination of the trigone and ureteral orifice position is generally normal, especially in adults, the insertion of the ureteral catheter can be done without difficulty, early cases of X-ray films only show the lower segment of the ureter in the shape of a spindle or ball expansion; after injecting the contrast agent, immediately withdraw the ureteral catheter to take an emptying film, and it can be seen that there is a retention of contrast agent and delayed emptying.

　　1、in X-ray films, the phenomenon of contrast agent refluxing to the kidney can be seen in the ureter.

　　According to X-ray urography, changes in the shape of the renal calyces and kidney substance can be observed, thereby estimating the degree of damage.

　　2、renal calyces: the renal calyces can vary from normal, with the cup mouth flat, irregular, convex outward, to the spherical expansion of the renal calyces.

　　kidney substance: the kidney substance can be normal in thickness (usually2cm kato), thickness in1～2cm之间，直到厚度变薄(儿童在1cm μεταξύ, μέχρι να γίνει λεπτή η πλάτιση (οι παιδιά στην5cm και κάτω από

　　3cm και κάτω, οι παιδιά κάτω από 0.

　　4、Β超: ορατότητα της επέκτασης του ουροφόρου αγγείου στην πλευρά του πάσχοντος, μπορεί να υπάρχει ή όχι συσσώρευση ούρων.

　　Τα απαραίτητα και απαραίτητα τρόφιμα για τους ασθενείς με μεγάλη ουροδόχο οδό

　　Η συνήθης μέθοδος θεραπείας της μεγάλης ουροδόχου οδού της δυτικής ιατρικής

　　Πρώτο μέρος, θεραπεία

　　1Η θεραπεία της μεγάλης ουροδόχου οδού του ενηλίκου εξαρτάται από το βαθμό της επέκτασης της ουροδόχου οδού και της βλάβης της λειτουργίας του νεφρού.4、Για τους ασθενείς με μικρή επέκταση του ουροφόρου αγγείου και μη εμφανή συσσώρευση ούρων μπορεί να παρακολουθείται. Υπάρχουν αναφορές ότι περίπου

　　20% των περιπτώσεων μπορεί να επιλεγεί η συν консервативική θεραπεία.1～2、Αν η επέκταση του ουροφόρου αγγείου είναι σημαντική αλλά η βλάβη της λειτουργίας του νεφρού δεν είναι σοβαρή, μπορεί να γίνει η κοπή και η μεταμόρφωση του ουροφόρου αγγείου και η μεταμόρφωση του ουροφόρου αγγείου στη βουλβόνη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης πρέπει να είναι προσεκτικοί στη μείωση του τελικού μέρους.1/3cm της βλάβης του ουροφόρου αγγείου. Κατά τη κοπή πρέπει να αφαιρεθεί μέρος της εξωτερικής τοιχίας του κάτω μέρους του ουροφόρου αγγείου, η διάσταση είναι ίση με το μήκος του ουροφόρου αγγείου.1/2，αλλά δεν πρέπει να ξεπερνά3～4cm, στο άκρο να κόψει την μεμβράνη του δέρματος σε μια μικρή οπή και να συνδυαστεί με τη μεμβράνη του ουροφόρου αγγείου, να τοποθετήσει το κάτω μέρος του ουροφόρου αγγείου μέσα στη μυϊκή στρώση και να ράψει τη στρώση της μυϊκής μεμβράνης.

　　3、Για τους βαριά πάσχοντες από υπερβολική συσσώρευση ούρων των νεφρών και σοβαρές βλάβες της λειτουργίας των νεφρών, πρέπει να γίνει η νηφροουροτομή, και όταν υπάρχει λοίμωξη μπορεί να γίνει προηγουμένως η νεφροστομία για την αποχέτευση, και μετά τον έλεγχο της λοίμωξης να γίνει η νηφροουροτομή.

　　Συνοδευτικές επιπλοκές μετά την επέμβαση και η πρόληψη: ① Νεκρωση των ουροφόρων αγγείων: Κλινικά συμπτώματα είναι οι ουροφόροι σύνδεσμοι και η λοίμωξη της κόρης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης πρέπει να προστατευτεί η εξωτερική μεμβράνη των ουροφόρων αγγείων, η διάμετρος της επέμβασης των ουροφόρων αγγείων δεν πρέπει να είναι πολύ μικρή. Εάν εμφανιστούν οι παραπάνω επιπλοκές, μπορεί να ληφθεί η χειρουργική αποχέτευση της περιοχής της επέμβασης, να επεκταθεί ο χρόνος αφαίρεσης του υποστήριγματος του αγγείου, και σε περίπτωση ανάγκης μπορεί να γίνει προσωρινή νεφροστομία για τη διέλευση των ούρων. ② Στενότητα των ουροφόρων αγγείων: Μπορεί να προκαλέσει υπερβολική κοπή των ουροφόρων αγγείων, πολύ μικρή διάμετρος μετά τη ραφή ή επαναλαμβανόμενη λοίμωξη της οδού των ούρων που προκαλεί το φибροπλασμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης πρέπει να είναι προσεκτικοί στη κατάλληλη κοπή των ουροφόρων αγγείων.