Βλάβη της κύστης

　　1Άμεση βία:Συνήθως συμβαίνει όταν το πυελοπόντιο είναι υπερβολικά διευρύνοντο, το πυελοπόντιο είναι υψηλότερο από τα οστά του κόκκυγίου, η άμεση βία δρα στην κατώτερη κοιλιά, προκαλώντας βλάβη στο πυελοπόντιο, όπως τα χτυπήματα, τα χτυπήματα με το χέρι, τα συγκρούσεις κ.λπ. Επειδή το πυελοπόντιο είναι γεμάτο, η βία μεταφέρεται εξίσου σε όλες τις περιοχές, σύμφωνα με τη流体δυναμική, η πιο αδύναμη περιοχή του πυελοπούοντος είναι το κορυφαίο μέρος, το οποίο είναι συνήθως καλυμμένο από το μεσεντέρι, σχηματίζοντας διάτρηση, η διάτρηση είναι συνήθως ενδοπλεύριου τύπου διάτρημα. Η ούρα εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, σχηματίζοντας ουροδότινη περιφλέβριση, ο ασθενής έχει σφοδρό πόνο στην κοιλιά που είναι δύσκολο να αντέξει. Έχω συναντήσει1Παράδειγμα ασθενούς με ουρολοίμωξη, μετά την ενδοδιαιτηρητική παρακέντηση, θεωρώντας ότι η ταχύτητα της ροής της ούρων είναι πολύ αργή, μασάζ και πίεση με το χέρι πάνω από τα οστά του κόκκυγίου, ο ασθενής ξαφνικά αισθάνεται σφοδρός πόνος στην κοιλιά και ο υπερβολικά διευρύνοντος πυελοπούοντος ξαφνικά εξαφανίζεται, μετά από χειρουργική επιβεβαίωση, η διάτρηση του κορυφαίου τμήματος του πυελοπούοντος, η ούρα εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

　　2Έμμεση βία:Συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κατάρρευσης της κοιλιακής οσφυοπούς, και αντιπροσωπεύει περίπου80％. Συχνά είναι πολυεπαγόμενη βλάβη, μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη σε άλλα όργανα. Κατά τη διάρκεια τροχαίων ατυχημάτων, σεισμών, ατυχημάτων, πτώσεων από υψηλές υψόμετρα, πιέσεων, τραυματισμών κατά τον πόλεμο, τραυματισμών στη δουλειά κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της κατάρρευσης της κοιλιακής οσφυοπούς, τα κενά ή τα ελεύθερα οστά μπορεί να τρυπώσουν το πυελοπόντιο, η βλάβη στο πυελοπόντιο είναι συνήθως εξωπλεύριου τύπου διάτρημα, η διάτρηση είναι συνήθως στο κάτω μέρος του πυελοπούοντος. Επίσης, μπορεί να συμβεί διάσπαση του ουροποιητικού σωλήνα ή βλάβη σε οργανισμούς του κοιλιακού κύτταρου, αγγειακά όργανα, καταστροφή της κοιλιακής οσφυοπούς, εκροή ούρων, σοβαρές αιμορραγίες, σοκ κ.λπ. Επίσης, μπορεί να υπάρχει διάτρηση του πυελοπούοντος ενδοπλεύριου, εξωπλεύριου τύπου διάτρημα (μείγμα, πολυεπαγόμενη βλάβη), η κατάσταση της βλάβης είναι πολύ σοβαρή.1Ο ασθενής, πέφτοντας από το τρακτέρ, υπέστη κήλη των οστών του κόκκυγίου και των οστών του σατώπου, προκαλώντας διάτρηση της προφύλακτης τοιχώματος του πυελοπούοντος και εκροή της ούρων. Μετά την επείγουσα θεραπεία, την αποκατάσταση του πυελοπούοντος και την απομάκρυνση της εκροής των ούρων, η αποκατάσταση ήταν ομαλή και ο ασθενής αποχώρησε από το νοσοκομείο. Στις καθημερινές περιπτώσεις, η βλάβη στο πυελοπόντιο προκαλείται κυρίως από έμμεση βία.

　　3Βλάβη από όπλα και αιχμηρά αντικείμενα:Συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια του πολέμου, των συγκρούσεων, συχνά με ανοιχτή βλάβη του πυελοπούοντος, μπορεί επίσης να συνοδεύεται από βλάβη σε άλλα όργανα.

　　4Μηχανική βλάβη στο πυελοπόντιο:2Η διάρκεια της διαδικασίας της γέννησης είναι μεγάλη, όταν υπάρχει πίεση στη μύκηβα, συχνά μπορεί να προκαλέσει πίεση στις μαλακές ιστικές περιοχές όπως την τριγωνική περιοχή του πυελοπούοντος, το τοίχωμα της μήτρας, την ουρήθρα κ.λπ., προκαλώντας υποξία και υποοξυγόνωση και τελικά νεκρωση, που μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία διέξοδου πυελομήτρου ή ουρηθρομήτρου. Ειδικά όταν υπάρχει καθυστέρηση στη γέννηση με συνοδό ουρολοίμωξη, σε αυτή τη φάση, λόγω της υπερβολικής αύξησης του πυελοπούοντος, το τοίχωμα είναι πιο λεπτό και πιο ευάλωτο στην πίεση, προκαλώντας υποξία και νεκρωση και τη δημιουργία διέξοδου. Αυτός ο τύπος1εβδομάδες ή περισσότερο χρόνο να συμβεί.

　　Όταν η υδροδόχος επικοινωνεί με τα κοντινά όργανα και σχηματίζει ουροδέρμα, τα ούρα μπορούν να εκχυθεί από τον εντέρο, τον κόλπο ή τον αBDOMEN, συχνά συνδυάζονται με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

　　Η ρήξη της υδροδόχου είναι ένας αρκετά σοβαρός τραυματισμός, η ενδοκοιλιακή ρήξη προκαλεί ουροπερτονίτιδα, είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από τη βλάβη των κενών οργάνων του αBDOMEN, όταν η διάγνωση είναι σε αμφιβολία και η κατάσταση της ασθένειας είναι σοβαρή, πρέπει να γίνει επείγουσα εξέταση της κοιλίας, να μην χάσετε χρόνο. Αν ανακαλυφθεί η ρήξη της υδροδόχου, η ενδοκοιλιακή τύπος θα επισκευαστεί μέσω της κοιλίας, η εξωκοιλιακή τύπος θα επισκευαστεί μέσω της υδροδόχου, θα γίνει ουροδοχική αποφρακτική, θα τοποθετηθεί αγωγή διήθησης γύρω από την κοιλία ή την υδροδόχο για τη διήθηση της εξωδερμικής ούρας, η πρόγνωση είναι καλή. Αν προκαλέσει διάτρηση από την ενδοκοιλιακή χειρουργική ενέργεια, η ενδοκοιλιακή τύπος θα επισκευαστεί αμέσως, και θα γίνει ουροδοχική αποφρακτική, η εξωκοιλιακή τύπος μπορεί να αφήσει το ουροδύναμο να παραμείνει, να συνεχίσει να διηθεί τη υδροδόχο. Η ποσότητα της φυσιολογικής νωτιαίας σάλας που ενέγχεται στην κοιλιακή διάμεση κοιλότητα μπορεί να απορροφηθεί αυτενεργώς. Αν είναι μεγάλη, πρέπει να ανοίξει η αγωγή διήθησης.

　　Ο τραυματισμός της υδροδόχου συχνά συνδυάζεται με τη βλάβη οστών του οστικού σκελετού ή οργάνων του αBDOMEN, είναι ένα συνδυασμένο τραύμα, η διάγνωση δεν μπορεί να ληφθεί αμέσως, συχνά επειδή η προσοχή επικεντρώνεται στους κύριους οργάνους ή αίματάς του στο αBDOMEN, τον οστικό σκελετό κ.λπ., και παραλείπεται η πιθανότητα τραυματισμού της υδροδόχου. Ειδικά οι ασθενείς με ρήξη της υδροδόχου ενδοκοιλιακής τύπου, αν η διάγνωση δεν μπορεί να διευκρινιστεί, η συχνότητα της περιτονίτιδας αυξάνεται σημαντικά, και η θνησιμότητα αυξάνεται επίσης. Σύμφωνα με τις στατιστικές, περίπου10％πάνω.

　　Πρώτος τίτλος, ιστορικό

　　Οι ασθενείς με τραυματισμό της υδροδόχου έχουν συνήθως σαφείς ιστορικούς τραυματισμών, όπως ιστορικό βίας ή βλάβης από αιχμηρά αντικείμενα στο οστικό σκελετό ή στο κάτω στομάχι, με πόνο στο στομάχι μετά τον τραυματισμό, την επιθυμία να πιεί ούρα αλλά να μην μπορούν να εκκρίνουν ούρα ή να εκκρίνουν μικρή ποσότητα αιμορραγικής ούρας, και σε σοβαρές περιπτώσεις οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν σοκ, η ελεύθερη ρήξη της υδροδόχου δεν έχει σαφείς ιστορικούς τραυματισμών, αλλά έχει ιστορικό πρωτογενούς ασθένειας της υδροδόχου ή ιστορικό εμποδλήματος των ουροφόρων οδών, και συνήθως συμβαίνει όταν η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται ξαφνικά κατά τη διάρκεια της προσπάθειας για την εκκένωση ούρων, της αποκάλυψης κ.λπ., και η τραυματική βλάβη της υδροδόχου μπορεί επίσης να έχει σχετικό ιστορικό.

　　Δεύτερος τίτλος, σωματική εξέταση

　　1、Αν βρεθεί ότι η υδροδόχος είναι κενή και υπάρχει μόνο μια μικρή ποσότητα αιμορραγικής ούρας κατά τη διάρκεια της ουροδύναμης, πρέπει να σκεφτείτε ότι υπάρχει πιθανότητα ρήξης της υδροδόχου και εξωδερμικής ούρας, μπορεί να εισαχθεί μια συγκεκριμένη ποσότητα αντισηπτικής φυσιολογικής νωτιαίας σάλας, μετά από λίγο να ανακτήσετε ξανά, αν η ποσότητα του υγρού που ανακτήθηκε είναι μικρότερη από την ποσότητα που εισήχθη, πρέπει να υποψιαστείτε ότι υπάρχει ρήξη της υδροδόχου και εξωδερμική ούρα.

　　2、Μετά την ουροδύναμη, μπορεί να εισαχθεί το σκιαγραφικό υλικό μέσω του ουροδύναμου για να γίνει ουροδόχος σκιαγράφημα για να κατανοηθεί αν υπάρχει ρήξη της υδροδόχου, εξωδερμική ούρα και το σημείο της εξωδερμικής ούρας, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να βρεθεί ότι το ουροδύναμο έχει περάσει από το σπασμένο κενό της υδροδόχου στον κοιλιακό χώρο, ώστε να διευκρινιστεί η διάγνωση.

　　3、Αν επιτρέπεται η κατάσταση της ασθένειας, μπορεί να γίνει εξωδερμική ουρογραφία για να δείξει τη δομή και τη λειτουργία των ουροφόρων οδών.

　　4、Αν υπάρχει ασθένεια της κοιλίας με αίμα, μπορεί να γίνει πункциοποίηση της κοιλίας, αν ανακαλυφθεί μεγάλη ποσότητα αίματος, μπορεί να μετρηθεί το περιεχόμενο ουρίας και κρεατινίνης, αν είναι υψηλότερα από το αίμα κρεατινίνης και ουρίας, τότε μπορεί να είναι εξωδερμική ούρα.

　　Η πρόληψη πρέπει να γίνει ανάλογα με την αιτιολογία της πρωτογενούς ασθένειας. Οι κύριες αιτίες είναι τραυματικές, όπως ατυχήματα, βία, και τραύματα από αιχμηρά αντικείμενα που προκαλούν τραυματισμό της υδροδόχου, οπότε πρέπει να δίνεται προσοχή στη ασφαλής οδήγηση για την αποφυγή ατυχημάτων, να δράουμε ψυχραιμικά για την αποφυγή βίας, και να αποφύγουμε τραυματισμούς.

　　1、δοκιμή υδροδόχου πέλματος

　　Αν παρατηρηθεί κενή ή μικρή ποσότητα αίματος στο ούρο κατά τη διάρκεια της ουροδουσίας, εισάγετε μια συγκεκριμένη ποσότητα ακατάλληλου υγρού στο πέλμα μέσω του ουροδοχείου (100～150ml), περιμένετε για λίγο πριν τοποθετήσετε ξανά; Αν η ποσότητα του υγρού που εξάγεται είναι σημαντικά μικρότερη ή μεγαλύτερη από αυτή που εισήχθη, τότε σημαίνει ότι υπάρχει πιθανότητα ρωγμής του πέλματος.

　　2、υροσκόπηση

　　Εισάγετε ραδιοδιαφανές υγρό στον πέλμα300～400ml, σε οριζόντια, διάγωνια ή εκκρεμής θέση, τραβήξτε φωτογραφίες, ανάλογα με την εξωθήση του ραδιοδιαφανούς υγρού, μπορεί να διευκρινίσει τη διάγνωση της ρωγμής του πέλματος και τον τύπο και το βαθμό της ρωγμής.

　　3、υροσκόπηση

　　Μπορεί να διευκρινίσει τη διάγνωση της πυελοκοκκίτιδας.

　　4、τύπος B υπερηχογράφησης

　　Μπορεί να ανακαλύψει τη μορφή του πέλματος, αν δεν υπάρχει ρωγμή στο πέλμα, μπορεί να ανακαλύψει τον ολόκληρο τον πέλμα, αν υπάρχει ρωγμή στο πέλμα, ο πέλμας δεν μπορεί να γεμίσει και η μορφή του πέλματος θα αλλάξει, αν συνδυαστεί με δοκιμή εμβολιασμού, μπορεί να ανακαλύψει αν μπορεί να γεμίσει ο πέλμας και πού θα εισέλθει το υγρό, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του τύπου της βλάβης του πέλματος, αν υπάρχει αίμα στο κοιλιακό οργανόλοφος, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της ρωγμής του πέλματος εντός του περιτοναίου.

　　5、παρακέντηση κοιλιάς για αφαίρεση υγρού

　　Αν ο ασθενής έχει σημεία περιτοναϊκής (νεφροπυελικής) φλεγμονής ή υπάρχει υποψία ρωγμής του πέλματος εντός του περιτοναίου, μπορεί να γίνει πункциοποίηση της κοιλιάς, αν υπάρχει σημαντική δυσφορία από το πέλμα του ασθενούς, η πункциοποίηση πρέπει να γίνει με προσοχή, για να αποφευχθεί η βλάβη του εντέρου, όταν λαμβάνεται υγρό με την πункциοποίηση, μπορεί να γίνει τυπική έλεγχος, μπορεί επίσης να μετρηθεί το περιεχόμενο ουρίας (μπορεί να συγκριθεί με την ουρίας του αίματος και των ούρων, για να προσδιοριστεί αν το ούρα έχει εισέλθει στην κοιλία).

　　6、ηλεκτρονική ακτινογραφία ακτινοβολίας Χ

　　Η απεικόνιση από CT είναι καθαρή, με υψηλή διακριτική ικανότητα, μπορεί να δείξει σαφώς τα όρια, τις δομές και τις βλάβες (παθήσεις) των οργάνων του εγκεφάλου, του θώρακα, της κοιλιάς και της οσφυϊκής περιοχής, μπορεί να κάνει ακριβείς και στατικές αξιολογήσεις των μορφών, μεγέθους, θέσης και σχέσεων με τα γειτονικά όργανα, ειδικά όταν υπάρχει πολυοργανική βλάβη, μπορεί να κάνει ολοκληρωτική και άμεση διάγνωση, η απεικόνιση από CT είναι ασφαλής και μη επεμβατική, ανάλογα με την κατάσταση της βλάβης του ασθενούς, μπορεί να επιλεγεί η περιοχή της εξέτασης, αν υπάρχει υποψία βλάβης του ήπατος ή της σπλήνας, μπορεί να εξεταστεί η περιοχή του ήπατος ή της σπλήνας, αν υπάρχει βλάβη στη ουροδόχο οδό, μπορεί να γίνει έλεγχος των νεφρών και του πέλματος, γενικά το πέλμα πρέπει να ελεγχθεί όταν είναι γεμάτο, αν δεν υπάρχει ούρα, μπορεί να εισαχθεί ουροδόχος για εμβολιασμό ή να εισαχθεί ραδιοδιαφανές υγρό για έλεγχο, μπορεί να παρατηρηθεί η μορφή του πέλματος, οι δομές γύρω από το πέλμα, αν υπάρχει εξωαγωγή ούρων, η απεικόνιση από CT μπορεί να διακρίνει τη πυκνότητα των δομών, μπορεί να κάνει διάγνωση για την έκταση της εξωαγωγής ούρων, γενικά μόνο με βλάβη στο κάτω μέρος της κοιλιάς, εκτός από την απεικόνιση του οσφυϊκού σκελετού ή της κοιλιάς, δεν γίνεται απεικόνιση από CT, αν υπάρχει αμφιβολία για την απεικόνιση του πέλματος, μπορεί να γίνει απεικόνιση από CT.

　　7、μαγνητική συνδιαστική απεικόνιση (MRI) έλεγχος

　　Η πληροφορία που παρέχει η ΜRI είναι μεγαλύτερη από αυτή των άλλων τεχνικών απεικόνισης στην ιατρική, η ΜRI δεν έχει ακτινοβολία Χ, οι παραμέτρους που συμμετέχουν στην απεικόνιση είναι η πυκνότητα των πρωτονίων των ατόμων υδρογόνου και η χρονική συνάρτηση της χαλάρωσης των πρωτονίων (T1，T2) που χαρακτηρίζει τη κίνηση των πρωτονίων, η ΜRI εξακολουθεί να ανήκει στην ηλεκτρονική απεικόνιση, όλες οι απεικονίσεις είναι τραβήγματα.

　　8、υροδουσία

　　Αν δεν υπάρχει βλάβη στην ουρήθρα, η ουροδόχος μπορεί να τοποθετηθεί ευχάριστα στον ουροδόχο σωλήνα, αν ο ασθενής δεν μπορεί να εκκρίνει ούρα και η εκκρεμής ούρα είναι αίμα, πρέπει να εξεταστεί αν υπάρχει ρωγμή στο πέλμα, μπορεί να διατηρηθεί η ουροδόχος για ένεση δοκιμής, η ποσότητα που εξάγεται είναι σημαντικά μικρότερη από αυτή που εισάγεται, σημαίνει ότι υπάρχει ρωγμή στο πέλμα.

　　9、εξώθηση ουρογενικού συστήματος

　　Αν υπάρχει υποψία βλάβης της επάνω ουροδόχου κύστης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κατανοήσει την κατάσταση των νεφρών και των ουροφόρων.

　　Τροφές που πρέπει να αποφεύγονται από τους ασθενείς με βλάβη της ουροδόχου κύστης

　　1Η βλάβη της ουροδόχου κύστης δεν πρέπει να τρώτε αυτά τα τρόφιμα:

　　2、αποφεύγετε να τρώτε σπιτιά, πιπέρι, γαρίδες, κόκκινο κρέας, θαλασσινά, τα υλικά που χρησιμοποιούνται για τη γεύση μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ξίδι, αλάτι, γλυκίνη (οι άλλοι πιθανότατα δεν χρησιμοποιούνται).

　　、θεραπεία

　　Η πρώιμη θεραπεία της ρήξης της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει τη συνδυασμένη θεραπεία, την πρόληψη της σοβαρότητας, την επείγουσα χειρουργική επέμβαση και τον έλεγχο της λοίμωξης. Η καθαριστική θεραπεία περιλαμβάνει τη συντήρηση της ρήξης της ουροδόχου κύστης και την καθοριστική υποστήριξη.

　　1、μη χειρουργική θεραπεία

　　Η βλάβη της ουροδόχου κύστης δεν χρειάζεται ειδική επέμβαση, να προτείνετε να πίνετε περισσότερο νερό, να αποφεύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορούν να τοποθετηθούν ουροκαθετήρες για την αποστροφή των ούρων, αν χρειάζεται να δοθεί αντιβιοτική θεραπεία.

　　Για τους ασθενείς με εξωπεριτονεϊκή ρήξη της ουροδόχου κύστης50 πριν από τον αιώνα υπήρχε μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για την απλή ενδοουρηθρική τοποθέτηση, αλλά λόγω πολλών επιπλοκών, σταδιακά έγινε ακατάλληλη. Από20ς7Από τα μέσα του 0 αιώνα, οι κλινικές αναφορές έχουν αυξηθεί ξανά. Γενικά πιστεύεται ότι η εξωπεριτονεϊκή ρήξη της ουροδόχου κύστης, ανεξάρτητα από το φύλο, το μέγεθος της ρήξης και το πόσο ποσότητα της εξωρροής, μπορεί να χειριστεί με αυτόν τον τρόπο. Ωστόσο, η θεραπεία που εφαρμόστηκε από τον Kotkin και τους συνεργάτες του29πράγματι26％υποστήριξη για την παρουσία επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων της αναστροφής της ουροδόχου κύστης, της λοίμωξης της εξωρροής ούρων και της λοίμωξης της κοιλιακής αιμορραγίας που συνοδεύεται από σοβαρή σήψη. Η κύρια αιτία της αποτυχίας είναι η μη προφιλάκτια χρήση αντιβιοτικών για την ουρογενική λοίμωξη και η κακή αποτύπωση του καθετήρα.

　　Για το λόγο αυτό, κάποιες γιατροί προτείνουν ότι πρέπει να επιλεγούν αυστηρά τα αντενδείξεις για τη θεραπεία της εξωπεριτονεϊκής ρήξης της ουροδόχου κύστης με τη μέθοδο της απλής ουρορροής, και πρέπει να δοθεί προσοχή στις εξής πτυχές:① Η διάγνωση πρέπει να είναι12Αν δεν χρειάζεται χειρουργική εξέταση για άλλες συνδυασμένες βλάβες;③ Ακίνητη ιστορικό της λοίμωξης των ουρογόνων;④ Η ρήξη δεν είναι μεγάλη και δεν υπάρχει σημαντική αιμορραγία;⑤ Η διάμετρος του καθετήρα πρέπει να είναι αρκετά μεγάλη, οι ενήλικες δεν πρέπει να είναι μικρότεροι από24F, και να διατηρήσετε τη ροή, αν αρχίσετε24～48Αν δεν μπορούν να επιτευχθούν αυτούς τους στόχους, πρέπει να χρησιμοποιηθεί χειρουργική εξέταση;⑥ Αποτελεσματική παρακολούθηση της κατάστασης της νόσου, αν υπάρχουν ενδείξεις, να γίνει χειρουργική επέμβαση κατά την ανάγκη;⑦ Προφylaktikos χορήγηση βρεγματικών αντιβιοτικών, ειδικά για τα βακτήρια Gram-negative.

　　2、χειρουργική θεραπεία

　　Βήματα χειρουργικής: Μέσος σκαμνός του οστεώματος του οστού του σκαμνού, κατακόπτετε τη μεμβράνη του κάτω μυός και διαχωρίζετε και τραβάτε την οπίσθια στρογγυλή μυϊκή μάζα για να αποκαλύψετε το πρόσθιο σπαστόμετρο. Η εξωπεριτονεϊκή και η ενδοπεριτονεϊκή ρήξη της ουροδόχου κύστης χειρίζεται διαφορετικά ως εξής:

　　(1Αν η ρήξη της εξωπεριτονεϊκής φθοράς της ουροδόχου κύστης είναι ορατή στο πρόσθιο σπαστόμετρο, υπάρχουν πολλά αίματα και εξωρροές ούρων. Αφού αφαιρεθούν, αποκαλύπτεται η πρόσθια τοίχος της ουροδόχου κύστης. Η σπασμένη ουρήθρα δεν χρειάζεται να εξεταστεί λεπτομερώς. Αν τα ιζήματα ή τα ξένα σώματα π穿透 την υποπεριτονεϊκή αριστερή αρτηρία ή την ουροδόχο κύστη, μπορεί να αφαιρεθούν αυτά τα ιζήματα, να τυλιχτούν οι αιμορραγικές αρτηρίες για να σταματήσουν την αιμορραγία. Εάν είναι απαραίτητο, ανοίξτε το πρόσθιο τοίχος της ουροδόχου κύστης για να εξετάσετε το εσωτερικό της, να επιβεβαιώσετε την τοποθεσία και το μέγεθος της ρήξης. Μετά την αφαίρεση των μη ζωικών ιστούς, η μεμβράνη της ρήξης πρέπει να επουλωθεί με απορροφήσιμες νήματα. Στο σuture, πρέπει να αποφευχθεί η σύζευξη της ουροδόχου ουρήθρας. Αν η κατάσταση είναι κρίσιμη και η ρήξη βρίσκεται κοντά στο λαιμό της ουροδόχου κύστης και είναι δύσκολο να γίνει λεπτομερής ραφή, δεν χρειάζεται να προσπαθείτε να διορθώσετε, να κάνετε ουροδόχο κύστης ανοίγματα και να διορθώσετε την πρόσθια σπαστόμετρο, η ρήξη μπορεί να επουλωθεί αυθόρμητα.1περίπου δύο εβδομάδες πριν από την αφαίρεση. Αν υπάρχει εκροή ούρων στο τοίχος του αβοβυσσίου, στην κοιλιακή στήλη, στο πυελικό σώμα, στο πυελικό σώμα, στο πρόσθιο σώμα και ακόμη και στο μηρό, πρέπει να ανοίξει πλήρως η διέλευση για να αποφύγουμε τη λοίμωξη.

　　(2)(Απέριες τύπου ενδοκοιλιακής διάρρηξης της κύστης, αποσύρει το υγρό από το κοιλιακό κενό, εξετάζει την κύστη και την οροφή της κύστης για να确定了 την πληγή, ταυτόχρονα μπορεί να ανοίξει την πρόσθια τοίχος της κύστης κάτω από την κοιλιακή στροφή και να παρατηρήσει το εσωτερικό της κύστης. Ραφή της πληγής μετά την αποκατάσταση, αν δεν υπάρχουν τραύματα των ενδοκοιλιακών οργάνων, συνδέει την κοιλιακή στροφή. Στήριξη της κύστης στην πρόσθια τοίχος και οδηγεί τον προθωρακικό χώρο της κύστης.

　　3、τελευταία θεραπεία

　　Πρωτίστως, η διαχείριση της προστάτη, πρέπει να περιμένετε μέχρι να βελτιωθεί η γενική κατάσταση του τραυματία και να υποχωρήσει η τοπική επείγουσα φλεγμονή πριν από την εκτέλεση. Η μακροπρόθεσμη προστάτη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις και συσπάσεις του προστάτη, πρέπει να ληφθούν κατάλληλες προληπτικές και θεραπευτικές μέτρα. Η κύρια διαδικασία της χειρουργικής είναι η αφαίρεση του καναλιού και της περιβόλου της πληγής, η ραφή του καναλιού και η υψηλή προστάτη της προστάτη. Η αποσφαλμάτωση της κόλοντα πρέπει να κλείσει μετά την πλήρη αποκατάσταση και επούλωση της προστάτη του κόλοντα. Η αποκατάσταση της προστάτη της κόλοντα και της προστάτη του μητρικού οργάνου πρέπει να αποκατασταθεί, να δημιουργηθεί μια άλλη ουροδόχος οδός στην προστάτη του προστάτη και να οδηγηθεί ο προθωρακικός χώρος του προστάτη.

　　Δεύτερος, πρόγνωση

　　Η ικανότητα επούλωσης του προστάτη είναι εξαιρετικά ισχυρή, αν αντιμετωπιστεί εγκαίρως και σωστά, είναι πολύ σπάνιο να εμφανιστούν επιπλοκές. Πιθανόν να υπάρξει δυσκολία στη ούρηση, υπερβολική ούρηση ή ασταθής προστάτης στα πρώτα στάδια μετά το τραύμα, καθώς η πάθηση επέρχεται, θα επανέλθει σταδιακά στην κανονική κατάσταση. Η λοίμωξη του προστάτη που προκαλείται από την κύστη, με κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία, έχει ικανοποιητικά αποτελέσματα. Αν δεν υπάρχει βλοκада της ουροδόχου οδού, η αφαίρεση του προστατικού καναλιού είναι σπάνια να προκαλεί ουροδόχο σοκ. Η θνησιμότητα από τραυματισμό του προστάτη παραμένει υψηλή. Σύμφωνα με αναφορές, είναι15.6%, έως22%, προέρχεται κυρίως από τα συνδυασμένα τραύματα, και οι συνδέσεις με τη βλάβη της λεκάνης είναι λόγω της καθυστέρησης της διάγνωσης και της κακής διαχείρισης.