Σύνθεση εγκυμοσύνης με χρόνια νεφρίτιδα

　　Η σαφής αιτία της νόσου δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί, και συχνά υποτίθεται ότι σχετίζεται με λοιμώξεις, ειδικά με λοιμώξεις από ιούς. Υπάρχουν αναφορές για ασθενείς που πριν από την εμφάνιση της νόσου είχαν επαφή με βενζίνη, υδρογονάνθρακες (καύσιμα) και άλλες χημικές ουσίες, οπότε θεωρείται ότι αυτές οι χημικές ουσίες και (ή) οι ιοί μπορεί να είναι αιτίες της νόσου.

　　Υψηλή ή μέτρια και σοβαρή αναστολή της λειτουργίας των νεφρών, η πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται σε40％ αυξάνεται σε80％，η ποσοστό των πρόωρων γένεσης αυξάνεται σε57％ αυξάνεται σε100％。Η κύρια επιπλοκή της νόσου είναι η σοβαρή υπέρταση της εγκυμοσύνης, η αποστροφή της ανάπτυξης του εμβρύου και η αναιμία, κ.λπ., πρέπει να προκαλέσει μεγάλη προσοχή από τους γιατρούς και τους ασθενείς.

　　Η κλινική εκδήλωση της νόσου μπορεί να είναι ποικίλη, από ανίχνευση αθόρυβου πρωτεΐνης ή μικροκυττάρωσης αιμορραγίας μέχρι σημαντική οίδημα των ποδιών, εξάνθημα, κούραση, αναιμία, υπέρταση ή νεφρική συνδρομή, ακόμη και ουρική ασθένεια.

　　Κλινικά, σύμφωνα με τα κύρια συμπτώματα, μπορεί να κατηγοριοποιηθεί ως εξής.

　　1、普通型Η έναρξη μπορεί να είναι παρόμοια με την οξεία νεφρίτιδα, με έντονη οίδημα, αιμορραγία και υπέρταση, μετά την προσωρινή ελαφρύνση ή την εξασθένιση της νόσου. Πολλοί ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα κατά την έναρξη, και η νόσος διαγνωρίζεται μόνο με έλεγχο ούρων. Η πρωτεΐνη στον ούρα είναι σε μεγάλο βαθμό3.5g/24h κάτω. Ούρα με συχνές ερυθρότητες, حتى με λίγες κότες. Αν και η πίεση του αίματος αυξάνεται, δεν είναι η κύρια εκδήλωση.

　　2、高血压型Η πρωτεΐνη στον ούρα μπορεί να είναι μικρή, με συνοδευτική υπέρταση. Η πίεση του αίματος συνήθως αυξάνεται συνεχώς.

　　3、肾病型Η παθολογική αλλαγή της νόσου κυρίως χαρακτηρίζεται από την υπερπλασία του βάθρων. Οι ασθενείς έχουν σημαντική πρωτεΐνη στον ούρα και κότες και οίδημα. Η ποσότητα της πρωτεΐνης που εκκρίνεται καθημερινά είναι3~3.5g πάνω. Η συγκέντρωση πρωτεΐνης στο αίμα μειώνεται, η αναλογία της αλβουμίνης και της γλυκοπρωτεΐνης αναστραφεί, η χοληστερόλη αυξάνεται.

　　Για να προλάβει την έκρηξη της κονδυλωτικής νεφρίτιδας και να προστατεύσει τη λειτουργία των νεφρών, πρέπει να υπάρχει συνεργασία μεταξύ γιατρού και ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να είναι προσεκτικός σε κάθε στάδιο της ζωής του για την κατάσταση των νεφρών. Να ακολουθεί στενά τις οδηγίες του ειδικού γιατρού για την επιλογή και τη λήψη φαρμάκων. Η εγκύος πρέπει να έχει καλή καθημερινή συνήθεια, να αποφεύγει τον υπερκατάρρευση και την υπερφόρτωση. Η καθημερινή άσκηση πρέπει να είναι κατάλληλη για να ενισχύσει την αντοχή του σώματος στην ασθένεια, να αποφεύγει τα μακρινά ταξίδια και την υπερβολική προσέγγιση στο έργο. Οι ασθενείς με κατεστραμμένη λειτουργία των νεφρών πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση φαρμάκων που είναι τοξικοί για τα νεφρά. Η διατροφή πρέπει να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού για την επιλογή τροφίμων, να αποφεύγει την αλόγιστη συμπλήρωση.

　　Οι μεθόδους ελέγχου για τη συνομοσπονδία της κονδυλωτικής νεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν τα εξής.

　　1、πρόβλεψη πίεσης του αίματοςΗ πίεση του αίματος είναι ένα από τα συχνά ελεγχόμενα στοιχεία της νόσου.

　　2、έλεγχος ούρωνΟ ασθενής συχνά παρουσιάζει πριν από τη σύλληψη ή τη διάρκεια της εγκυμοσύνης2Πριν από 0 εβδομάδες υπήρχε συνεχής πρωτεΐνη στην ούρα και διαγνώστηκε η νόσος. Ανάλογα με την βαθμιάτητα της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικές ποσότητες κότας ερυθρών και λευκών κυττάρων στην ούρα.

　　3、μετρήσεις νεφρικής λειτουργίαςΣτην αρχή της νόσου, η επίδραση στην λειτουργία των νεφρών είναι μικρή, μέχρι την τελευταία φάση όπου όλες οι λειτουργίες των νεφρών μειώνονται σε διάφορους βαθμούς.

　　4、ακτινογραφία αίματοςΗ κονδυλωτική νεφρίτιδα, λόγω της μεγάλης απώλειας πρωτεΐνης και της καταστροφής του οργανικού ιστού των νεφρών, μειώνει την παραγωγή της ερυθροποιητίνης, οπότε οι ασθενείς συχνά παρουσιάζουν αναιμία, η οποία ανήκει στο κανονικό οξυγονωτικό και ερυθροκυττάριο αναιμία.

　　5、眼底检查Εκτέλεση έλεγχου μπορεί να δείξει αιμορραγία, διήθηση και ηπατίτιδα που είναι χαρακτηριστική της νεφρίτιδας.

　　6、οσφυϊκή υπερηχογράφησηΣε τελευταία φάση της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα συσσωρευμένα κύτταρα και οπράτημα της κότας των διπάλων νεφρών.

　　Επειδή η έναρξη είναι γρήγορη και τα συμπτώματα είναι σοβαρά, πολλές μητέρες έχουν μειωμένη όρεξη, ακόμη και σοβαρές εμετικές επεισόδια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαιτείται η κατανάλωση υγρών ή ημιυγρών τροφών, όπως σόκ, γάλα, οστρακοκτόνη, αμύλο κ.λπ., καθημερινά6-8γεύματα, διασφαλίζοντας επαρκή θερμίδες. Μετά την πτώση της υψηλής θερμοκρασίας, πρέπει να δοθεί σταδιακά ψωμί, ρύζι, πίτες, ρύζι κ.λπ. υψηλής ποιότητας πρωτεϊνών, συνοδευόμενα από πρασινά, ρύζι, πίτες, ρύζι κ.λπ. εύκολα κατανθαρρεύσιμα τρόφιμα. Για να μειωθεί το φορτίο των νεφρών, πρέπει να περιοριστεί η συνολική πρόσληψη πρωτεϊνών και αλατιού, η πρόσληψη πρωτεϊνών ανά κιλό σώματος πρέπει να είναι κάτω από 0.8g, η καθημερινή πρόσληψη αλάτιου πρέπει να είναι λιγότερη από5g. Πολλά αλκαλικά τρόφιμα, όπως φρούτα, κολοκυθάκια, ράβδο, γάλα κ.λπ., βοηθούν επίσης στην αποκατάσταση των ασθενών. Μετά την πλήρη αποκατάσταση, πρέπει να αποκατασταθεί το διατροφικό πρόγραμμα της κύησης το συντομότερο δυνατόν, να συμπληρωθεί η έλλειψη πρωτεϊνών και να διασφαλιστεί η κανονική ανάπτυξη του εμβρύου.

　　Τώρα δεν υπάρχει αποτελεσματικό φάρμακο για τη χρόνια νεφρίτιδα, πρέπει να παρακολουθείται στενά η μητέρα και το έμβρυο καθ' όλη τη διάρκεια της κύησης. Η απόφαση για το αν θα συνεχιστεί η κύηση εξαρτάται από την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου, και应根据孕妇的血压、尿蛋白、肾功能情况、孕周、胎盘功能及胎儿状况，综合考虑分娩时机及分娩方式。

　　1、Γενικά, μετά τη θεραπεία, η κύηση μπορεί να διατηρηθεί μέχρι την εβδομάδα 36, ανάλογα με την κατάσταση της νόσου μπορεί να ληφθεί υπόψη η λήξη της κύησης. Σε αυτή τη στιγμή, το έμβρυο έχει ωριμάσει, η γέννηση μπορεί να επιτρέψει στο έμβρυο να αποφύγει το περιβάλλον που δεν είναι ευνοϊκό και μπορεί επίσης να αποφύγει την επιδείνωση της βλάβης των νεφρών της μητέρας.

　　2、Όταν συνδυάζεται με την υπέρταση της κύησης ή η πίεση δεν μπορεί να ελεγχθεί και η λειτουργία των νεφρών μειώνεται, πρέπει να ληφθεί υπόψη η πρόωρη ωρίμανση του πνεύματος του εμβρύου με φάρμακα όταν το μήνας του εμβρύου είναι μικρός, ώστε να μπορέσει να τελεστεί η πρόωρη κύηση. Μετά την εβδομάδα 33 της κύησης, το μωρό έχει την πιθανότητα να επιβιώσει, αν αυτή τη στιγμή εμφανιστεί σοβαρή μείωση της λειτουργίας του πλακούντα, πρέπει να γίνει πρόωρη κοιλιακή σύνθετη για να αποφευχθεί η θνησιμότητα του εμβρύου εντός του μητρικού οργάνου.

　　3、Όταν η κύηση συνδυάζεται με τη μειωμένη λειτουργία του πλακούντα της χρόνιας νεφρίτιδας, η πιθανότητα πρόωρης κύησης αυξάνεται, πρέπει να τελεστεί πρόωρης κύησης και η κολπίτιδα δεν είναι καλά αναπτυγμένη, η ικανότητα ανθεκτικότητας του εμβρύου στην υποξία είναι κακή, οπότε πρέπει να ληφθεί υπόψη η κοιλιακή σύνθετη.

　　4、Η προστασία της λειτουργίας των νεφρών κατά τη διάρκεια της κύησης πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Η λήψη υψηλής ποιότητας πρωτεϊνών κατά τη διάρκεια της κύησης είναι τόσο χρήσιμη για τις ανάγκες ανάπτυξης και ανάπτυξης του εμβρύου όσο και για την αποφυγή επιβάρυνσης των νεφρών. Μετά τη γέννηση, η λειτουργία των νεφρών μειώνεται, πρέπει να δοθεί κατάλληλη χορήγηση υγρών για την προστασία των νεφρών.