Ισορροπιογονίδιο του β細κελλου του ινσουλίνου

　　胰岛功能性β细胞瘤中功能性细胞瘤以胰岛素瘤最常见，占绝大多数，肿瘤好发部位为胰体、尾部，通常较小，大多小于2.0cm。非功能性细胞瘤中是促胃液分泌素瘤，占少部分，常多发，可发生于胰外，以十二指肠和胃壁多见。其他少见的胰岛细胞瘤是增血糖素瘤、血管活性肠肽瘤和生长激素释放抑制素瘤等，无功能性胰岛细胞瘤肿瘤通常很大，甚至可超过10cm。

　　胰岛功能性β细胞瘤除了一般症状外，还会引起其他疾病，本病主要表现为血清胰岛素升高，后期可因肿瘤生长和胰周浸润及远处转移，引起腹痛、消瘦、黄疸等。

　　胰岛功能性β细胞瘤起病缓慢，少数经长时间方获确诊，如长期误诊可造成永久脑损害，其临床表现主要有以下方面：

　　一、Whipple三联症

　　1、饥饿或运动后发生低血糖症状。

　　2、发作时血糖＜2.8mmol/L (50mg/dl）。

　　3、注射葡萄糖后立即缓解。

　　二、低血糖发作

　　随病程延长而频繁，发作时间延长，低血糖程度加重，甚至餐后也可诱发低血糖，多伴有身体逐渐肥胖、面色苍白、头晕、记忆力、反应力下降。

　　胰岛功能性β细胞瘤无有效预防措施，早发现、早诊断是本病防治的关键。肿瘤切除后尚有复发可能，应随访观察。预防工作应从生活中的细节开始，养成良好的生活习惯和饮食习惯。

　　胰岛功能性β细胞瘤发作时血糖＜2.8mmol/L (50mg/dl), tois klinikous diastatikous mezedioumeis yparxei:

　　1, serikos insulinou kai C protea

　　Hypoglikimia kai plasmatos insulinou kai C protea katothetoun, index insulinou (insulin/glikos (katoxilismenou glikos) >0.3, ean >1.0 thesia nikaia diastatika, katoxilismenou plasmatos insulinou >200uU/ml thesia nikaia diastatika

　　2, eksperimental glykouton aksiologia

　　Typika prwta katoxilismenon ypsilou kurvoulas, mia ti meri katoxilismenon glykouton, mialoi prwta hypoglikimia h katoxilismenon glykouton kurvoulas.

　　3, hypoglikimia kai eksperimentos

　　Hypoglikimia tes katoxilismenou glikimias, >2.8mmol/Ls megalitero, thesia kai eksperimenta90% kai parakato asterismenon24-36h ginetai energopoiia hypoglikimias. Mialoi exoun anagke asterismenon48-72h, kai me protrepsis tou katostikes nēstis2h Προσθήκη άσκησης, μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία. Μετά την εμπειρία72h Αποφεύγοντας την κατανάλωση τροφής, μπορεί να αποκλειστεί η νόσος.

　　4、Κανονική Ραδιογραφία

　　Οι ασθενείς με όγκο του γαστροπινίνου μπορεί να εμφανιστούν πολλαπλές, επαναλαμβανόμενες ελκώσεις στο γαστρεντερικό σύστημα κατά τη διάρκεια της σφιγμοθεραπείας.

　　5、Οπτική Εμφάνιση

　　Η αλλαγή βρίσκεται στην κοντινή περιοχή του παγκρέατος ή στο εσωτερικό του παγκρέατος, ομοιόμορφη ή ομοιόμορφη, η μάζα είναι χαμηλή απόχρωση, η άκρη είναι σαφές. Ο κακοήθης όγκος των β κυττάρων της ινσουλίνης έχει ανώμαλο όριο και μη ομοιόμορφη εσωτερική απόχρωση.

　　6、CT Εμφάνιση

　　Η αξονική τομογραφία του παγκρέατος είναι μια κοντινή μάζα, συνήθως μικρή, μπορεί να περιλαμβάνει κρυμμένη στο παγκρέας ή τοπικά προβάλλει στην επιφάνεια του παγκρέατος. Επειδή οι λειτουργικοί όγκοι των β κυττάρων της ινσουλίνης είναι πολυαγγειακοί, πλούσιες σε αίμα όγκοι, οπότε η ενίσχυση της τομογραφίας στο αρχικό στάδιο (η φάση της ηπαρικής αρτηρίας) ο όγκος είναι σημαντικά ενισχυμένος σε υψηλή πυκνότητα, υψηλότερη από τα κανονικά παγκρεατικά όργανα. Οι μη λειτουργικοί όγκοι είναι συνήθως μεγαλύτεροι, η πυκνότητα είναι συνήθως ομοιόμορφη ή μη ομοιόμορφη, συχνά εμφανίζονται στο σώμα και στο ουρά του παγκρέατος, περίπου20％ εμφανίζεται οστική πυκνότητα εντός του όγκου, η ενίσχυση μπορεί να έχει ενίσχυση, η πυκνότητα είναι λίγο υψηλότερη από την κανονική παγκρεατίτιδα, στο κέντρο μπορεί να εμφανιστεί κύστη. Αν συνδυαστεί με τοπική λεμφαδενίτιδα ή προσέγγιση γειτονικών οργάνων ή μετάσταση, είναι σημάδι καρκίνου.

　　Οι ασθενείς με όγκο των β κυττάρων της ινσουλίνης πρέπει να ακολουθούν μια υγιεινή διατροφή, να δίνουν προσοχή στην τάξη της διατροφής. Η ποικιλία των τροφών, η διατήρηση της ισορροπίας της θρεπτικής αξίας, τα πουλιά, τα ψάρια, το κρέας, τα σιτηρά, τα όσπρια, τα λαχανικά πρέπει να καταναλώνονται, και πρέπει να καταναλώνονται περισσότερο τροφές πλούσιες σε σίδηρο και ασβέστιο. Ελαχιστοποιήστε τη κατανάλωση τσαγιού και καφέ, καθώς τα πολυφαινόλεια στα τσάι και τον καφέ θα μειώσουν την απορρόφηση του σιδήρου.

　　Οι κύριες μεθόδους θεραπείας της ιατρικής για τον όγκο των β κυττάρων της ινσουλίνης είναι η χειρουργική θεραπεία και η φαρμακευτική θεραπεία, οι οποίες περιγράφονται λεπτομερώς ως εξής:

　　1、Χειρουργική θεραπεία

　　Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου, αν δεν μπορέσει να ερευνηθεί ο όγκος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να γίνει η αφαίρεση του υποπανκρεατίτιδας.

　　2、Φαρμακευτική θεραπεία

　　Για τους ασθενείς με αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, αποφυγή χειρουργικής επέμβασης ή μη ανακούφιση ή επανεμφάνιση μετά την επέμβαση, μπορεί να ληφθεί φαινυτοϊν