Η διάτρηση της έντερης ήπαρής και του δωδεκαδάκτυλου

　　Η διάτρηση της έντερης ήπαρής και του δωδεκαδάκτυλου κατά τη διάρκεια της περιόδου της δραστηριότητάς της, η διάτρηση δεν έχει ελεγχθεί, συνεχίζει να εξελίσσεται, ερεθίζει την υποκείμενη μεμβράνη και το μυώδες του γαστρεντερικού, τελικά διεσπά την κύστη και δημιουργεί ένα κενό που συνδέει το γαστρεντερικό κελί με τον κοιλιακό χώρο. Ταυτόχρονα, τα υγρά του γαστρεντερικού περνούν μέσω αυτού του κενό και προκαλούν περιοριστική ή διάσπαρτη χημική αμυγδαλίτιδα.6～8ωρες μετά την ανάπτυξη των βακτηρίων, και η συχνή εμφάνιση είναι η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα. Η διάτρηση εμφανίζεται συχνά στο εμπρός τοίχωμα του δωδεκαδάκτυλου, και συνήθως το διάστημα είναι 0.5περίπου cm.

　　Η διάτρηση της έντερης ήπαρής και του δωδεκαδάκτυλου μπορεί επίσης να προκαλέσει ορισμένα σύνδρομα, τα πιο κοινά σύνδρομα είναι τα εξής:

　　1αμυγδαλίτιδαΕίναι η φλεγμονή της τοιχίας του κοιλιακού τοιχώματος και του εσωτερικού τοιχώματος, μπορεί να προκαλούνται από βακτήρια, χημικά, φυσικά τραύματα κ.λπ., ανάλογα με τον μηχανισμό της ανάπτυξης μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε πρωτογενή και δευτερογενή αμυγδαλίτιδα. Όταν η αιμορραγική αμυγδαλίτιδα επηρεάζει τον ολόκληρο τον κοιλιακό χώρο, ονομάζεται διάσπαρτη αμυγδαλίτιδα.

　　2τοξική σοκΕίναι ένα σύνδρομο που προκαλείται από το εξωτοξίνη της σταφύλης, χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία, έμετο, διάρροια, μπερδεύματα και εξανθήματα, μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε σοβαρή και δύσκολα θεραπεύσιμη σοκ, και επηρεάζει κυρίως γυναίκες που χρησιμοποιούν σφουγγάρια της μήτρας, οι κύριες συμπτώματα προκαλούνται από το τοξίνη που παράγεται από την χρυσοκουκουτσίσκη.

　　Η διάτρηση της έντερης ήπαρής και του δωδεκαδάκτυλου σύνδρομο είναι συχνή χειρουργική κρίση, η οποία ξεκινάει ξαφνικά, είναι σοβαρή και εξελίσσεται γρήγορα, απαιτείται άμεση αντιμετώπιση, και αν η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη μπορεί να απειλήσει τη ζωή. Οι κοινές συμπτώματα και σημεία είναι τα εξής:

　　Πρώτη ενότητα: Συμπτώματα

　　1、Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ιστορικό έλκους και τα συμπτώματα της νόσου έχουν επιδεινωθεί πρόσφατα.

　　2、Αιχμηρός πόνος στην κοιλιά, που επεκτείνεται σταδιακά στην κοιλιά, μερικές φορές με πόνο που επεκτείνεται στην πλάτη και τα ώμα.

　　3、Πολλές φορές συνοδεύονται από ναυτία και έμετο.

　　Δεύτερη ενότητα: Σημεία

　　1、Ολική πόνους στην κοιλιά, σπασμοί μυών, ειδικά στην επάνω δεξιά κοιλιά.

　　2、Μείωση ή εξαφάνιση της οριογραμμής του ήπατος.

　　3、Μείωση ή εξαφάνιση της ροής του εντέρου.

　　Τρίτη ενότητα: Εplementary Έλεγχοι

　　1、Ακτινογραφία και οπτικοποίηση της κοιλιάς, ελεύθερος αέρας κάτω από το διάφραγμα.

　　2、Απορρόφηση κίτρινου λεωματούς υγρού από την κοιλιακή πункци, η ρινογώνια χαρτί δείχνει αλκαλική αντίδραση.

　　Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ιστορικό γαστρικής και δωδεκαδάκτυλης έλκους, ξαφνικά εμφανίζουν αιχμηρούς, συνεχείς, σφικτούς πόνους στην κοιλιά, δεν μπορούν να κινήσουν τη θέση τους λόγω πόνου, ταυτόχρονα μπορεί να συνοδεύονται από ναυτία, έμετο, σπασμοί των μυών της κοιλιάς, μπορεί να είναι σκληροί και σκληροί, με σαφή πόνους και αντανάκλαση. Οι ασθενείς στο αρχικό στάδιο δεν έχουν αυξημένη θερμοκρασία, λόγω της έντονης χημικής προσβολής των υγρών του γαστρικού και δωδεκαδάκτυλου, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ανοιχτόχρωμο δέρμα, κρύους ιδρώτες, κρύες άκρα, λεπτή παλμού, πτώση της πίεσης του αίματος. Οπότε, η κρίση της γαστρικής και δωδεκαδάκτυλης έλκους μπορεί να προκαλέσει πυρετό, παράλυση του εντέρου, δυσφορία της κοιλιάς. λόγω της εισόδου του αερίου του γαστρικού και του εντέρου στην κοιλιακή κοιλότητα, η ακτινογραφία μπορεί να δείξει ελεύθερο αέριο κάτω από το διάφραγμα.

　　Η κρίση της γαστρικής και δωδεκαδάκτυλης έλκους είναι υψηλή σε καλοκαίρι και χειμώνα, καθημερινή προφύλαξη και πρόληψη.

　　1、Η ζωή πρέπει να έχει τάξη, να προσέχετε την ισορροπία εργασίας και ξεκούρασης, να διατηρείτε ευχάριστη διάθεση, να αποφεύγετε την υπερβολική κόπωση και την πίεση. Στη διάρκεια της αλλαγής της σεζόν,要注意保暖, 戒烟戒酒, 少吃或不吃刺激性的食物。

　　2、Προσπαθήστε να μην χρησιμοποιείτε ή να χρησιμοποιείτε με προσοχή φαρμακευτικά προϊόντα που προκαλούν ερεθισμό στη μεμβράνα του στομάχου. Π.χ., οι ασθενείς με υπέρταση πρέπει να αποφεύγουν να χρησιμοποιούν φαρμακευτικά προϊόντα όπως το Lisinopril. Αν είναι απαραίτητο να λάβουν στεροειδή ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το Ibuprofen για ασθένειες όπως η αρθρίτιδα, πρέπει να λάβουν παράλληλα αντιμεμβρανικά φάρμακα ή φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος (H2Ανταγωνιστές υποδοχέων, αναστολείς της πορτοκαλίς, όπως το Tagamet, ανήκει στο H2Ανταγωνιστές υποδοχέων, ένας από τους πιο συχνά χρησιμοποιούμενους αναστολείς της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, μπορεί να αναστέλλει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος σε μέτρια μέγεθος και έχει μικρούς παρενέργειες.

　　3、Αν ο ασθενής εμφανίσει πόνους στην κοιλιά, δυσφορία, ναυτία και άλλες συμπτώματα δυσπέψιας, πρέπει να επισκεφθεί το νοσοκομείο σε χρόνο και να κάνει μερικές απαραίτητες εξετάσεις. Αν βρεθεί η γαστρική έλκος, πρέπει να ακολουθήσει τη θεραπεία σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και να υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις μέχρι η έλκος να εξαφανιστεί.

　　Οι περισσότερες κρίσεις δωδεκαδάκτυλης έλκους συμβαίνουν στην πρόσθια τοίχος του σφαιρίδων, η κρίση της γαστρικής έλκους60％ συμβαίνει στο γαστρικό σπασμό. Τότε, ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για την κρίση της γαστρικής και δωδεκαδάκτυλης έλκους; Ακολουθεί η εισαγωγή μερικών μεθόδων εξετάσεων από τους ειδικούς.

　　Πρώτη ενότητα: Ολική πόνους στην κοιλιά, σπασμοί μυών, ειδικά στην επάνω δεξιά κοιλιά, μειωμένη ή εξαφανισμένη οριογραμμή του ήπατος, μειωμένη ή εξαφανισμένη ροή του εντέρου.
　　Δεύτερη ενότητα: Επικοινωνία ακτινογραφίας και οπτικοποίηση της κοιλιάς, ελεύθερος αέρας κάτω από το διάφραγμα, απορρόφηση κίτρινου λεωματούς υγρού από την κοιλιακή πункци.
　　Τρίτη ενότητα: Έλεγχος αίματος
　　1、Ο αριθμός λευκοκυττάρων：Ο αριθμός λευκοκυττάρων είναι συνήθως (15～20)×109/L, με αυξημένα νευροκύτταρα.
　　2、Αιμοσφαιρίνη και ερυθρά αιμοσφαίρια:常因脱水，血液浓缩而升高。
　　Συχνά αυξάνεται λόγω της ξηρασίας, της συσσώρευσης του αίματος.
　　Τέταρτη, η σάκχετη αμυλάση/Μπορεί να αυξηθεί σε μέτρια ένταση, αλλά η αναλογία του σάκχετου αμυλάσης και της κρεατινinfos clearance (CAM

　　Τροφές και απαγορεύσεις για ασθενείς με οξεία穿孔 της γαστρικής και δωδεκαδάκτυλης έλξης
　　Οι ασθενείς με οξεία穿孔 της γαστρικής και δωδεκαδάκτυλης έλξης πρέπει να αποφεύγουν το κάπνισμα και το ποτό, να μειώσουν ή να αποφύγουν τα ερεθιστικά τρόφιμα, να δώσουν προσοχή στη μαλακή, μαλακή και εύκολα απορροφητική διατροφή. Όλα τα κύρια τρόφιμα, λαχανικά και κρέας πρέπει να είναι καλά ψημένα και καμένα για να γίνουν μαλακά και εύκολα απορροφητικά. Μειώστε τα σκληρά και τα粗纤维 διαιτητικά τρόφιμα, απαιτώντας ότι τα τρόφιμα πρέπει να είναι καλά παρασκευασμένα και πλούσια σε θρεπτικά συστατικά.

　　Η συνηθισμένη μέθοδος θεραπείας του δυτικού κόσμου για την οξεία穿孔 της γαστρικής και δωδεκαδάκτυλης έλξης

　　Πολλοί ασθενείς έχουν ιστορικό ελκώδους ασθένειας, και τα συμπτώματα της ελκώδους ασθένειας έχουν αυξηθεί τις τελευταίες ημέρες, οι穿孔 γίνονται συνήθως κατά τη διάρκεια της νύχτας ή μετά το φαγητό, συνήθως επιλέγονται η μη χειρουργική θεραπεία και η χειρουργική θεραπεία：Ένα

　　1、Μη χειρουργική θεραπεία

　　2、Ασθενής για άτομα που είναι πιο νέα, με σύντομη διάρκεια της ελκώδους ασθένειας, μικρό穿孔, λίγα περιεχόμενα που διέλυσαν στην κοιλιά, και με περιορισμένη τάση της περιπεπτικής φλεγμονής, αλλά πρέπει να παρακολουθείται στενά η κατάσταση της ασθένειας.

　　3、Μετάβαση στην ημι-躺着 θέση χωρίς σοκ, αποφυγή της πείνας, παθητικός αερισμός του γαστρικού σωλήνα, χρήση αντιβιοτικών, ενδοφλέβια ένεση, διορθώσεις της διαταραχής του νερού και των ηλεκτρολυτών και διατήρηση της ισορροπίας του οξέος-βάσης.3Δύο ημέρες μετά μπορεί να ληφθεί φαρμακευτική αγωγή με κινεζική ιατρική, όπως το ορός της Μεγάλης Σαμπούκας. Μπορεί να προσστείται ή να αφαιρεθεί.

　　Δύο、Χειρουργική θεραπεία

　　1、Ενδείξεις χειρουργικής：（1）（Μετά24）（Από την ώρα που δεν βελτιώνονται με μη χειρουργική θεραπεία.）2）（Επανεμφάνιση穿孔.）3）（Με στένωση του πυλωρού ή αιμορραγία.）4）（Ηλικιωμένοι, κακή γενική κατάσταση ή με υποψία καρκίνου.）

　　2、Εγχείρηση τρόπου：（1）（Σuture και καλύπτωση με μεμβράνα. Ιδανική για περιπτώσεις με μακρά διάρκεια π穿孔, σοβαρή μόλυνση του κοιλιού, ηλικιωμένοι και ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για χειρουργική απομάκρυνση του στομάχου, καθώς και περιπτώσεις όπου τα όργανα γύρω από την穿孔 είναι μαλακά και η σuture δεν έχει τεχνική δυσκολία.）（2）（Εγχείρηση απομάκρυνσης της μεγάλης μερίδας του στομάχου. Ιδανική για περιπτώσεις με σύντομη διάρκεια π穿孔, ελαφρά φλεγμονή,穿孔 της γαστρικής έλξης και της δωδεκαδάκτυλης έλξης με αιμορραγία, όπου η χειρουργική σuture μπορεί να προκαλέσει στένωση του πυλωρού.).