καρκίνος του δωδεκαδάκτυλου

　　ένα. Τοποθεσία που προτιμάται：Οι αναφορές του Burke κ.λπ. για99πρότυπα καρκίνου του δωδεκαδάκτυλου βρίσκεται στο1τμήματα34πρότυπα, το2τμήματα41πρότυπα, από τους οποίους15πρότυπα βρίσκονται γύρω από την αγκάθια, το3και το4τμήματα2πρότυπα δεν καταγράφηκε η συγκεκριμένη τοποθεσία，13πρότυπα είναι πολυπλατυστόμορφα.

　　δύο. Παθολογικός τύπος

　　1δύο. Παθολογικός τύπος、οπτικός τύπος：2cm. Οι αναφορές του Burke κ.λπ. για τον καρκίνο του δωδεκαδάκτυλου είναι μικροκίτρινοι, σκληροί όγκοι που βρίσκονται υποδόρια, το μέγεθος του όγκου είναι συνήθως μεγαλύτερο από99πρότυπα καρκίνου του δωδεκαδάκτυλου, το μέγεθος του όγκου είναι στο O.2～5.0cm，μέση1.8cm，

　　2、οργανωτικός τύπος：Στο μικροσκόπιο, οι καρκινικές細ες του τμήματος είναι τετράγωνες, κολυμβητικές, πολυγώνιες ή σφαιρικές, με κύτταρο που περιέχει ερεθιστικές κρυσταλλικές σωματίες. Οι πυρήνες είναι μικροί και ομοιόμορφοι, με σπάνια διαιρέσεις. Στο ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, οι καρκινικές細ες του τμήματος περιέχουν μεγάλες και πολυμορφικές σωματίες. Η αντίδραση με το αργento είναι θετική. Ο ιστολογικός τύπος του καρκίνου του δωδεκαδάκτυλου είναι συνήθως αδενώδης, ουσιαστικός, νησίδωτος και σπάνια λυμφοειδής δομή. Βρίσκεται στο2Τα καρκίνου του τμήματος περιέχουν συχνά μεγάλη ποσότητα σανιδίων και είναι κυρίως αδενώδεις δομές. Η ανοσοϊστοχημεία συνήθως δείχνει ότι τα όγκοι περιέχουν ορμόνες όπως η ανοσοσυμπιεστική και η γαστρίνη, και κλινικά μπορεί να συνοδεύονται από Zollinger-Ellison συμπτώματα ή νόσος von Recklinghausen.

　　Τρίτη, ο δρόμος μεταφοράς:Ο καρκίνος του ιζήματος του δωδεκαδάκτυλου είναι συνήθως μια χαμηλοκαταστάτική κακοήθεια, ο ρυθμός ανάπτυξης είναι αργός, η μεταφορά είναι λιγότερο συχνή. Ο καρκίνος του ιζήματος μπορεί να μεταφερθεί μέσω του λυμφικού συστήματος ή του αίματος, μπορεί να περάσει την μιζοσαλίνη και να εμβαθύνει απευθείας στο περιβάλλοντα όργανα. Οι Burke και άλλοι αναφέρουν τον καρκίνο του ιζήματος του δωδεκαδάκτυλου21％ υπάρχουν μεταστάσεις, οι κοινές περιοχές μεταστάσεων είναι οι λιμφοκύτταρα και το ήπαρ, οι λιγότεροι μεταφέρονται στην περιτείνωση και τα πνεύματα. Ο όγκος εισχωρεί στη στρώση του μυός, ο όγκος2cm και η παρουσία της διάσπασης, είναι ο κίνδυνος μετάβασης.

　　1Η πνευμονία εκφράζεται με άσθμα και δυσκολία στην αναπνοή, στην20％～30% των ασθενών, που είναι παρόμοιο με την βρογχίτιδα.

　　2Η γαστρεντερίτιδα, η δυσκολία στην πέψη και η κοιλιακή κρίση είναι συχνά, η διάρροια είναι όπως ο ούρος, μπορεί να φτάσει σε10～20 φορές, πριν από την διάρροια μπορεί να συνοδεύεται από πόνο ή κολικό.

　　3Η καρδιά μπορεί να εμφανίσει ταχυκαρδία, πτώση της πίεσης ή σοκ. Στην τελική φάση μπορεί να εμφανιστεί η οξύδακτυλοκαρδιακή ανεπάρκεια, η κλινική εμφάνιση της είναι η αναπνοή του ασθενούς να είναι σε θέση καθισμένης αναπνοής, τα πόδια να πρήζονται.

　　4Η στένωση είναι η κύρια επιπλοκή της νόσου, όπως η κύκλικη εμβάθυνση του όγκου μπορεί να προκαλέσει στένωση του δωδεκαδάκτυλου, η κλινική εμφάνιση ανεπαρκούς ή πλήρους ανώτερης εντέρησης, κ.λπ. Οι ασθενείς που βρίσκονται κοντά στην πιπέλα του δωδεκαδάκτυλου μπορεί να πιέσουν τον δρόμο της χολής και να προκαλέσουν στένωση της χολής και的黄疸.

　　Ο καρκίνος του ιζήματος του δωδεκαδάκτυλου έχει μια κοινή εκδήλωση με τον καρκίνο του δωδεκαδάκτυλου, όπως σκοτεινές κόπρανα, αναιμία, απώλεια βάρους, ικтерική ή συμπτώματα στένωσης του δωδεκαδάκτυλου, με την πιθανότητα της στένωσης του δωδεκαδάκτυλου να προκαλεί ανεπαρκή ή πλήρη ανώτερη εντέρηση, κλπ.5-HT, αγγειοδιασταλτικό, histamine, prostaglandines, somatostatin, γλυκοκορτικοειδή, gastrin κ.λπ., όταν αυτές οι βιοενεργές ουσίες εισέρχονται στη στεναχώρηση του αίματος, ειδικά όταν υπάρχει μετασταση του καρκίνου του ιζήματος στο ήπαρ αυτές οι βιοενεργές ουσίες εισέρχονται απευθείας στη στεναχώρηση του αίματος, μπορεί να εμφανιστεί το σύνδρομο του καρκίνου του ιζήματος, με συμπτώματα όπως επαναλαμβανόμενα κόκκινα δέρματα του προσώπου, του λαιμού, των άνω άκρων και της άνω κοιλιάς, διάρροια κ.λπ., σε σοβαρές περιπτώσεις διάρροιας μπορεί να προκαλέσει υποξαιμία, υποσιτισμό, άσθμα, ακόμη και οίδημα, δυσκολία στην αναπνοή, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.

　　Πρέπει να σημειωθεί ότι και μερικοί ασθενείς με αδένωμα των βλεννογόνων ιστών μπορούν να εκκρίνουν5-Σερotonin, ώστε5-Αύξηση του HIAA, προκαλώντας την ασθένεια του μεσαίου εντέρου (midgut) του καρκίνου του ιζήματος.

　　Προφύλαξη και φροντίδα

　　1、να γίνονται τακτικές εξετάσεις, για να εντοπιστούν και να χειρουργηθούν εγκαίρως.

　　2、να γίνει καλή παρακολούθηση μετά την θεραπεία.

　　Ο καρκίνος του ιζήματος είναι ένας σπάνιος όγκος με χαρακτηριστικά συμπτώματα, η πρόωρη διάγνωση του εξαρτάται από την γνώση και την προσοχή του γιατρό για την νόσο, η διάγνωση βασίζεται στη δοκιμασία της αίματος για συγκεκριμένα ορμόνες κάτω από βασικές ή διεγερτικές δοκιμές. Η χρήση διάφορων διαγνωστικών και επεμβατικών διαδικασιών για την τοποθέτηση του όγκου είναι κρίσιμη στη διάγνωση της νόσου. Οι καρκίνες του ιζήματος του παγκρέατος έχουν πιθανότητα κακοήθειας, αλλά η σοβαρότητα είναι γενικά χαμηλή, η πρόγνωση είναι καλή, οπότε η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ενεργή, συμπεριλαμβανομένων της εκτεταμένης ριζικής χειρουργικής, ενεργής systemic ή ενδοαγγειαίας化疗ής και της υποστηρικτικής θεραπείας, που μπορεί να επιτευχθεί μια ικανοποιητική αποτελεσματικότητα.

　　1、24h ούρα5-Μέτρηση HIAA:πυέλο5-Η εκπομπή HIAA είναι μια από τις κύριες βάσεις της διάγνωσης του καρκίνου του ιζήματος και της εκτίμησης της επανεμφάνισης μετά την χειρουργική επέμβαση, καθώς η εκπομπή των ασθενών με καρκίνο του ιζήματος ξεπερνά την κανονική1～2Πολλαπλασιάζεται η ποσότητα των ασθενών με σύνδρομο καρκίνου του καρκίνου.}}

　　2、Γαστρικό μπαρύτημα:Αναγνωρίζεται η πυκνότητα της παρενθέσης, αλλά είναι δύσκολο να διακρίνεται από τον καρκίνο των αδένων.

　　3、Εμβολοσκόπηση του δωδεκαδάκτυλου:Μπορεί να παρατηρηθεί η τοποθεσία, η μορφή και η έκταση της βλάβης, και μπορεί να πάρει άμεσα δείγμα για την ιστοπαθολογική εξέταση.

　　4、Β型 υπερηχογράφημα και CT έλεγχος:Χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση της παρουσίας μεταστατικών κεντρικών ή περιφερικών λιγamentών της κοιλιάς.

　　1、Η διατροφή πρέπει να είναι定时,定量, το να τρώει μικρή ποσότητα και πολλές φορές είναι πιο κατάλληλο για τους ασθενείς με καρκίνο του εντέρου.

　　2、Φάτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη A, C, E, φάτε περισσότερα πράσινα λαχανικά και φρούτα.

　　3、Φάτε συχνά τροφές που μπορούν να αναστείλουν την καρκινογόνο δράση, όπως ο σπανάκι, το κόκκινο κρασίνι, το κόκκινο ρίζα, το ρόκα, το σκόρδο, τα ελαιόλαδα, τα ψάρια κ.λπ.

　　4、Αποφύγετε τη χρήση αλατισμένης, καπνισμένης, καυτηριασμένης και τηγανισμένης τροφής, ειδικά τη καπνισμένη και καυτηριασμένη τροφή.

　　5、Ακολουθήστε τη χαμηλή λιπαρά διατροφή, φάτε συχνά κρέας, αυγά και γαλακτοκομικά.

　　6、Τροφή πρέπει να διατηρείται φρέσκια, να μην τρώει μολυσμένη και αλλαγμένη τροφή.

　　Πρώτος όρος, θεραπεία

　　Η θεραπεία της νόσου βασίζεται κυρίως στην χειρουργική θεραπεία.

　　1、Χειρουργική θεραπεία:Η τοπική απομάκρυνση είναι κατάλληλη για διάμετρο

　　2、Μη χειρουργική θεραπεία

　　(1Διαδικασία αντιμετώπισης συμπτωμάτων: Οι περιπτώσεις με σύνδρομο καρκίνου μπορούν να χρησιμοποιήσουν Diethylstilbestrol και Codeine για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, ο πρώτος είναι πιθανό να προκαλέσει φυβρωμάτωση της ουροδόχου κύστης. Η διάρροια είναι δύσκολη να ελεγχθεί με para-chlorophenylalanine,4.0g/d, αλλά μπορεί να προκαλέσει μυαλγία και κατάθλιψη.

　　(2Διαδικασία χημειοθεραπείας: Οι περιπτώσεις με ευρεία μετάσταση μπορούν να χρησιμοποιήσουν Doxorubicin (Adriamycin), Fluorouracil (5-FU), κ.λπ.5-Fluorouracil (5-FU), Vinblastine sulfate (Vinblastine), Methotrexate, Cyclophosphamide, κ.λπ. μπορεί να έχει κάποια θεραπευτική επίδραση. Οι τελευταίες έρευνες δείχνουν ότι η Captopril (Captopril) έχει την καλύτερη θεραπευτική επίδραση, η χρήση της Captopril μόνως έχει επίσης θεραπευτική επίδραση. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο που προκαλείται από τη μετασταση των οστών, αλλά δεν μπορεί να κάνει τον όγκο να υποχωρήσει.

　　Δεύτερος όρος, πρόγνωση

　　Η κατηγορία του κακοήθους του καρκίνου δεν εξαρτάται αποκλειστικά από τη μορφή των κυττάρων, αλλά κυρίως από το αν υπάρχει μετασταση. Γενικά θεωρείται ότι η μετασταση του όγκου έχει να κάνει με το μέγεθος του, ο όγκος είναι μικρότερος από1cm με μεταστατική ράtio2％1～2cm με μεταστατική ράtio50％，περαιτέρω2cm και80％～90％ με μεταστάσεις.