Σκληρότητα του ήπατος

　　Liver cirrhosis patients often die from complications, and the treatment of liver cirrhosis complications cannot be ignored. Upper gastrointestinal bleeding is the most common complication of liver cirrhosis, while hepatic encephalopathy is the most common cause of death in liver cirrhosis.

　　1、Hepatic encephalopathy:Hepatic encephalopathy is the most common cause of death.

　　2、Large-scale upper gastrointestinal bleeding:Upper gastrointestinal bleeding is the most common complication, which often occurs suddenly, with a large amount of bleeding usually occurring in10More than 00ml is difficult to stop bleeding on their own. In addition to vomiting blood and clots, there is often black stools. Among the factors related to portal hypertension, the most common is bleeding from esophageal and gastric varices, while other causes of bleeding include acute hemorrhagic erosive gastritis, Mallory-Weiss syndrome, etc.

　　3、Infection:Including bronchitis, pneumonia, tuberculous peritonitis, cholangitis, intestinal infection, spontaneous peritonitis, and Gram-negative bacillary sepsis, etc.

　　4、Primary liver cancer:Primary liver cancer often occurs on the basis of liver cirrhosis. The following conditions should be considered when the possibility of concurrent liver cancer is suspected: ①Under active treatment, the condition still rapidly worsens. ②Progressive liver enlargement. ③Abdominal pain in the liver area that cannot be explained by other causes. ④The appearance of bloody ascites. ⑤Unexplained fever. ⑥Persistent or increasing alpha-fetoprotein levels. ⑦Occupational lesions found in B-ultrasound or liver scintigraphy.

　　5、Hepatorenal syndrome:Hepatorenal syndrome may occur when liver cirrhosis is complicated with refractory ascites and adequate treatment is not received. The characteristic features include oliguria or anuria, azotemia, low blood sodium or urinary sodium, and no organic renal lesions, hence it is also known as functional renal failure. This complication has a very poor prognosis.

　　6、Portal vein thrombosis:The slow formation of thrombus, localized in the extrahepatic portal vein, and the presence of organicization, or a rich collateral circulation, can lead to no obvious clinical symptoms. However, if a sudden complete obstruction occurs, symptoms such as severe abdominal pain, distension, hematochezia, hematemesis, and shock may appear. The factors related to this include slow blood flow in the portal vein during thrombosis and portal vein obstruction, portal vein sclerosis, and portal vein endometritis.

　　7、Respiratory system injury:近年来，一些学者把肝脏疾病所引起的各种肺部变化统称为肝肺综合征，其实质是肝病时发生肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常，可引起低氧血症。

　　8、腹水：正常人腹腔中有少量液体，大约50ml, όταν η ποσότητα του υγρού είναι μεγαλύτερη από200ml ονομάζεται υδροθόλμηση. Η υδροθόλμηση είναι μια συχνή επιπλοκή της κίρρωσης του ήπατος κατά την περίοδο της αποκατάστασης.

　　Ο πιο σημαντικός παράγοντας πρόληψης της κίρρωσης του ήπατος είναι η πρόληψη και η θεραπεία των διάφορων πρωτοπαθών ασθενειών, συγκεκριμένα:

　　1Μείωση των παραγόντων που προκαλούν ασθένεια:Η ενεργή πρόληψη και θεραπεία της κίρρωσης του ήπατος, της σκολióζης, της λοίμωξης του γαστρεντερικού συστήματος, η αποφυγή της επαφής και της χρήσης τοξικών για το ήπαρ ουσιών, η μείωση των παραγόντων που προκαλούν ασθένεια.

　　2Σταθερότητα της ψυχικής κατάστασης:Η σχέση μεταξύ του ήπατος και της ψυχολογικής και συναισθηματικής κατάστασης είναι πολύ στενή. Η κακή διάθεση, η κατάθλιψη, η έντονη οργή και η έντονη συναίσθηση μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατος και να επιταχύνουν την ανάπτυξη της νόσου.

　　3Απλότητα της θεραπείας:Η ανεξέλεγκτη χρήση γενικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον φόρτο του ήπατος, να μην είναι ευνοϊκή για την αποκατάσταση του ήπατος.

　　4Διατροφική ρύθμιση:Η διατροφή πρέπει να είναι χαμηλή σε λίπη, υψηλή σε πρωτεΐνες, υψηλή σε βιταμίνες και εύκολα να tiêuθει. Να γίνει定时,定量, και να γίνει περιορισμός.

　　5Συμβαλλόμενη στάση:Η κίρρωση του ήπατος έχει μειωμένη λειτουργία της αποκατάστασης, πρέπει να κοιμάται αδιάκοπα όταν εμφανίζεται η υδροθόλμηση ή η λοίμωξη. Στην περίοδο της αποκατάστασης της λειτουργίας και της σταθερής κατάστασης της νόσου, μπορεί να γίνει κάποιες ελαφρές εργασίες ή κατάλληλες δραστηριότητες, να γίνει χρήση των καλοήθειων σωματικών ασκήσεων, όπως η πεζοπορία, η ασκήσεις υγείας, το τάιτσι, η κινγκονγκ, η γιόγκα κ.λπ. Η ποσότητα της δραστηριότητας πρέπει να είναι τέτοια ώστε να μην αισθάνεται κόπωση.

　　6Κατάργηση του κάπνισματος και του οινοπνευμονάς:Ο οινοπνευμονάς μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της φωτιάς και του αίματος, η μακροχρόνια κατανάλωση οινοπνευμονάς, ειδικά οι δυνατές οινοπνευμονάς, μπορεί να προκαλέσει κίρρωση του ήπατος.

　　Η αρχική διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος είναι η γενική εξέταση, αν βρεθεί η αύξηση του ήπατος, υποψιάζεται ότι είναι κίρρωση του ήπατος και πρέπει να γίνουν ορισμένες βοηθητικές εξετάσεις.

　　Πρώτο: Εργαστηριακός έλεγχος

　　1Η αριθμητική εξέταση του αίματος: η αιμοσφαιρίνη, οι αιμοπετάλες, οι λευκοκύτταρα μειώνονται.

　　2Η δοκιμή της λειτουργίας του ήπατος: η περίοδος της αποκατάστασης είναι ελαφρώς ανώμαλη, η περίοδος της αποκατάστασης είναι μείωση της σειράς της σειράς, της αύξησης της γλουκοζομετάθεσης, A/G αναστροφή. Αύξηση του χρόνου της θρομβοπλαστικής και της δραστικότητας της θρομβοπλαστικής, αύξηση της αμινοπυροξυλάσης και της χοληστερόλης, αύξηση της συνολικής χοληστερόλης και της χοληστερόλης λίπους, αύξηση του αμμωνίου. Διαταραχή της μεταβολής των αμινοξέων, της κλάσης/Α的比例失调。υπερβολική αύξηση της ουρίας και της κρεατινίνης. Διαταραχή των ηλεκτρολυτών: χαμηλή νατρία, χαμηλή κάλιο.

　　3Έλεγχος αιτιολογίας: HBV-M ή HCV-M ή HDV-M θετικό.

　　4Έλεγχος ανοσολογίας: οι ιμμουνόγлобουλες, lgA, lgG, lgM μπορούν να αυξηθούν; οι αυτοαντισωματικές αντιδράσεις, οι αντισωματικές αντιδράσεις κατά του πυρήνα, των μιτοχόνδριων, των αντισωματικών αντιδράσεων κατά της λείου μυϊκής μορίδας, των αντισωματικών αντιδράσεων κατά της λιποπρωτεΐνης του ήπατος μπορούν να είναι θετικές; άλλες ανοσολογικές εξετάσεις. Μείωση των συμπληρωμάτων, της ροζέζης και της λυμφομεταφοράς, μειωμένης CD8(Ts) μειωμένης κύριων και μειωμένης λειτουργίας.

　　5Η έλεγχος της φιβροποίησης: η τιμή του PⅢP αυξάνεται, η αμινοπυροξυλάση (PHO) αυξάνεται, η μονοαμινική οξυδραστική (MAO) αυξάνεται, η λεμφοκυτταρίνη (LM) αυξάνεται.

　　6、腹水检查：新近出现腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺，抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率，腹水培养应在床边进行，使用血培养瓶，分别作需氧和厌氧菌培养。

　　Δεύτερο, η ιατρική εικόνα

　　1Η ακτινογραφία X: η ακτινογραφία του μπαρμπαριού του οισοφάγου και του γαστρικού, είναι δυνατόν να δει την εμφάνιση της κοιλιακής κοιλίας του οισοφάγου και του γαστρικού σωλήνα.

　　2Η ακτινογραφία B και η χρωματική διπαλμική υπερήχος: η μεμβράνη του ήπατος είναι πυκνή, η επιφάνεια του ήπατος είναι ανώμαλη, η απόκριση της υφής του ήπατος είναι ενισχυμένη, η υφή είναι ανώμαλη και ακανόνιστη, η διάμετρος της φλέβας είναι διευρυνμένη, η σπλήνη είναι μεγάλη, η κοιλιακή κοιλότητα.

　　3Η ακτινογραφία του κοιλιακού τμήματος: η αναλογία των λοβών του ήπατος είναι ανώμαλη, η πυκνότητα μειώνεται, η αλλαγή του σώματος σε κόμβους, η ελαττομοποίηση της πόρτας του ήπατος, η μεγέθυνση της σπλήνης, η κοιλιακή κοιλότητα.

　　Τρίτο, η ενδοσκόπηση

　　Μπορεί να καθορίσει αν υπάρχει η ποσότητα της σπλήνης και της κοιλιακής κοιλίας, η ακτινογραφία του μπαρμπαριού είναι υψηλότερη από την ακτινογραφία του μπαρμπαριού, μπορεί να κατανοήσει το βαθμό της σπλήνης και να αξιολογήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας, η σπλήνη και η κοιλιακή κοιλότητα είναι οι πιο αξιόπιστοι δείκτες της πίεσης της φλέβας του οισοφάγου. Στην περίπτωση της κοιλιακής αιμορραγίας, η επείγουσα γαστροσκόπηση μπορεί να προσδιορίσει τη θέση της αιμορραγίας και την αιτία της, και να πραγματοποιήσει τη θεραπεία σφίξεσης.

　　Τέταρτο, η λοβοσκοπία

　　Μπορεί να παρατηρηθεί απευθείας οι κοιλιακοί οργανισμοί όπως το ήπαρ, η σplenique και τα άλλα όργανα και τα υλικά, και μπορεί να ληφθεί βιοψία υπό άμεση όραση, είναι χρήσιμο για την πρόγνωση που έχει δυσκολίες.

　　Οι ασθενείς με σκληρή ηπατίτιδα, λόγω της βλάβης της λειτουργίας του ήπατος, πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή τους.

　　1Προσφέρετε σωστά πρωτεΐνες

　　Το ήπαρ είναι το μέρος της σύνθεσης πρωτεΐνης, κάθε μέρα συνθέτει την αλβουμίνη από το ήπαρ11γρ.14γρ. Όταν η ηπατίτιδα είναι σκληρή, το ήπαρ δεν μπορεί να συνθέσει το πρωτεΐνη καλά. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ρυθμίσετε σωστά την πρόσληψη πρωτεΐνης, για να αποφύγετε την εμφάνιση ηπατικής εγκεφαλικής νόσου. Μπορείτε να επιλέξετε τρόφιμα πρωτεΐνης από πολλαπλές πηγές. Για να προσαρμόσει ο ασθενής καλύτερα, μπορείτε να καταναλώσετε διατροφή βασισμένη στο κρέας του γαλακτοκομικού, να προσθέσετε τυρί σε κατάλληλη ποσότητα στα κοτόπουλα, ψάρια, κρέας και αυγά, και να καταναλώσετε ένα μικρό κομμάτι κάθε μέρα για να ισορροπήσετε τη διατροφή πρωτεΐνης.

　　2Προσφέρετε επαρκή λίπη

　　Ορισμένοι ασθενείς φοβούνται να καταναλώσουν λίπη μετά την περιπλοκή της σκληρής ηπατίτιδας, αλλά δεν είναι προτιμότερο να περιορίσετε την πρόσληψη λίπους πολύ σκληρά. Γιατί κατά τη διάρκεια της σκληρής ηπατίτιδας, η λειτουργία του παγκρέατος είναι ανεπαρκής, η έκκριση χολικών οξέων μειώνεται, η συσσώρευση των λιμφικών αγγείων ή η οίδημα της ηπατικής πόρτας κ.λπ., περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών με σκληρή ηπατίτιδα εμφανίζουν διάρροια λίπους, κακή απορρόφηση λίπους. Όταν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να ελέγξετε την ποσότητα λίπους. Αλλά αν ο ασθενής δεν έχει τα παραπάνω συμπτώματα και μπορεί να προσαρμοστεί στη λιπαρή τροφή, για να αυξήσετε την ενέργεια, δεν είναι προτιμότερο να περιορίσετε πολύ σκληρά τη λιπαρή τροφή. Αν είναι η ηπατική σκληρότητα της χολής, ακολουθήστε τη δίαιτα χαμηλής λιπαρότητας και χαμηλής χοληστερόλης.

　　3Προσφέρετε επαρκή υδατάνθρακες

　　Η επαρκής πρόσληψη υδατανθράκων μπορεί να επιτρέψει την πλήρη αποθήκευση γλυκογόνου στο σώμα, να προλάβει τη βλάβη των ηπατοκυττάρων από τοξίνες και να καταναλώσετε τρόφιμα υδατανθράκων καθημερινά350γρ. έως450γρ.

　　4Περιορίστε τη ύδατα και το νάτριο στη διατροφή

　　οι ασθενείς με οίδημα ή ήπια περιτονίτιδα πρέπει να λαμβάνουν χαμηλής αλάτιας δίαιτα, η κατανάλωση αλατιού κάθε μέρα δεν πρέπει να ξεπερνά3γρ; σε περιπτώσεις σοβαρής οίδησης, είναι προτιμότερο να ακολουθείτε δίαιτα χωρίς αλάτι, και η πρόσληψη νατρίου πρέπει να περιοριστεί σε5περίπου 0mg.

　　5Πρέπει να καταναλώνετε τρόφιμα πλούσια σε ζν και μαγνήσιο

　　Οι ασθενείς με σκληρότητα του ήπατος έχουν συχνά χαμηλό επίπεδο αζώτου στο αίμα, την αύξηση της εκκρυστάξεως του αζώτου στο ούρο, την μείωση της περιεκτικότητας του αζώτου στα ηπατικά κύτταρα, όταν πίνουν, η ποσότητα του αζώτου στο αίμα θα συνεχίσει να μειώνεται, πρέπει να απαγορευτεί η χρήση αλκοόλ, να καταναλωθεί κατάλληλα το στερεό κρέας, το κρέας, τα αυγά, τα ψάρια κ.λπ. Προς αποφυγή της έλλειψης του μαγνησίου, όπως η κατανάλωση φρέσκων φυλλωδών λαχανικών, φασόλια, γαλακτοκομικά προϊόντα και谷物 κ.λπ.

　　6、Προσθήκη Βιταμίνης C

　　Η Βιταμίνη C συμμετέχει δραστικά στη μεταβολή του ήπατος, προωθεί τη δημιουργία γλυκογόνου. Η αύξηση της συγκέντρωσης της Βιταμίνης C στο σώμα μπορεί να προστατεύσει την αντοχή των ηπατικών κυττάρων και να προωθήσει τη ανάπτυξη των ηπατικών κυττάρων. Η συγκέντρωση της Βιταμίνης C στη υδροθόρυβο είναι ίση με το περιεχόμενο του αίματος, οπότε πρέπει να προστίθεται μεγάλη ποσότητα Βιταμίνης C κατά τη διάρκεια της υδροθόρυβου. Το φρούτο πρέπει να απευθύνεται στο δέρμα ή να τριμμάται σε χυμό.

　　Η μη έγκαιρη θεραπεία της σκληρότητας του ήπατος μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειες, οι συνήθεις μεθόδους θεραπείας είναι οι εξής:

　　1、Υποστήριξη θεραπείας, η ενδοφλέβια χορήγηση υψηλόπηκτης γλυκόζης για την παροχή θερμότητας, μπορεί να προσστείται η Βιταμίνη C, η ινσουλίνη, η χλωριούχο κάλιο. Προσέξτε την διατήρηση της υγρασίας, των ηλεκτρολυτών, της αλκαλικότητας. Οι ασθενείς με σοβαρή ασθένεια μπορεί να εισάγουν την πρωτεΐνη, την νέα αίμα.

　　2、Για τους ασθενείς με ηπατίτιδα, μπορεί να δοθεί η προστασία του ήπατος, η μείωση της σύνθεσης και η αποσύνθεση της χλωροφύλλης, η θεραπεία με φάρμακα όπως το Χάιπα, το Βιταμίνη C. Όταν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει ενδοφλέβια ένεση θεραπείας.

　　3、Πάρε φάρμακα που μειώνουν την πίεση της θύρας, όπως η προπρανολόλη, η ισοπροπραναλόλη, η ισοπροπρανολόλη κ.λπ.

　　4、Αποτελεσματική παροχή της Β ομάδας βιταμινών και των ενζύμων της πέψης, όπως το Βι康福.

　　5、Αντιμετώπιση της υπερπυελοκυκλοθόρυβου, μπορεί να ληφθούν φάρμακα που αυξάνουν τα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια, όπως η ριμπαβιρίνη, η αράκινα, η αμινόξυνη κ.λπ. Όταν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα ή η σφίξη της σπλήνα.

　　6、Αντιμετώπιση της κοιλιακής υδροθόρυβου, περιλαμβάνει την κανονική θεραπεία, την διουρητική θεραπεία, την αποβολή υδροθόρυβου, την ανακύκλωση υδροθόρυβου κ.λπ.

　　7、Αντιμετώπιση της πυελοκυκλοθόρυβου, η προσαρμογή της χειρουργικής θεραπείας είναι η θυμός, η γαστρεντερόχειρος, η βλάβη της γαστρεντερόχειρου, η υψηλή κίνδυνος αιμορραγίας από τη θυμός. περιλαμβάνει: Θυμός-Αντιμετώπιση της σπονδυλικής στήλης, της θύρας-Αντιμετώπιση με σύνδεση της σπονδυλικής στήλης και αφαίρεση του σπλήνα κ.λπ. Μετά την επέμβαση, οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ηπατική εγκεφαλοπάθεια και επαναλαμβανόμενη αιμορραγία μετά την επέμβαση.

　　8、Λειτουργική χειρουργική της κοιλιακής χολής, 적용σιμότητα σε ηπατική νόσος που δεν ανταποκρίνεται στη συνηθισμένη ενδογενική και εξωγενική θεραπεία. περιλαμβάνει: Αδύνατη να ανατραπεί η κοιλιακή υδροθόρυβος; Πυελοκυκλοθόρυβος, με αιμορραγία από το ανώτερο γαστρεντερόχειρο; Σοβαρή βλάβη της ηπατικής λειτουργίας; Εμφάνιση του συμπλέγματος ηπατοκυστεροσαλίας; Εμφάνιση προοδευτικής και επιδεινούμενης ηπατικής εγκεφαλοπάθειας; Καρκίνος του ήπατος με σκληρότητα του ήπατος.