โรคตับบวม

　　肝硬化患者往往死于并发症，对于肝硬化并发症的治疗不可忽视。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

　　1、肝性脑病：肝性脑病是最常见的死亡原因。

　　2、上消化道大量出血：上消化道出血为最常见的共发症，多突然发生，一般出血量较大，多在1000ml以上，很难自行止血。除呕鲜血及血块外，常伴有柏油便。其中门脉高压性因素有六种，以食管胃底曲张静脉破裂出血多见，其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等。

　　3、感染：如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等。

　　4、มะเร็งตับของต้นกำเนิด:มะเร็งตับของต้นกำเนิดมักเกิดบนฐานของไขมันตับ และเมื่อมีสถานการณ์ดังนี้ ควรใส่ใจถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดมะเร็งตับร่วมกัน: ① ในขณะที่มีการรักษาอย่างแข็งขัน อาการป่วยยังมีการพัฒนาและรุนแรง. ② ตับขยายขนาดเร็ว. ③ มีอาการเจ็บที่พื้นที่ตับที่ไม่มีสาเหตุที่อาจอธิบายได้. ④ มีน้ำเหลืองเลือด. ⑤ มีอาการไข้เป็นที่ไม่มีสาเหตุที่อาจอธิบายได้. ⑥ โปรตีนเอแอทแฟต (AFP) สูงเหนือระดับปกติหรือเพิ่มขึ้น. ⑦ การตรวจภาพรังสีเอกซ์เรย์ประเภท B หรือการตรวจภาพรังสีเอกซ์เรย์ทางเครียงที่พบว่ามีเนื้องอก.

　　5、ภาวะตับ-เครียง:เมื่อมีภาวะไขมันตับและน้ำเหลืองท้องที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจเกิดภาวะตับ-เครียง. ลักษณะเด่นของภาวะนี้คือปัสสาวะน้อยหรือปัสสาวะไม่มี โลหิตเหลืองเลือด น้ำเหลืองต่ำหรือน้ำเหลืองปัสสาวะต่ำ ตับไม่มีข้อเสียหายทางหลักฐาน ดังนั้นยังเรียกว่าภาวะภาวะฟังก์ชันของภาวะฟังก์ชันตับเจ็บ. การเกิดภาวะนี้มีโอกาสแยกประสบผลร้ายแรง.

　　6、ฝายเลือดท้ายทอย:เกิดภาวะฝายเลือดและอุดตันของเนื้อเยื่อหลังไตของช่องเลือดท้ายทอยเนื่องมาจากเหตุการณ์เช่นการฝายเลือดช้า จำกัดที่ช่องเลือดท้ายทอยนอกตับ และเกิดแผลรังสีหรือเนื้อเยื่อช้า เมื่อฝายเลือดช้า จำกัดที่ช่องเลือดท้ายทอยนอกตับ และเกิดแผลรังสีหรือเนื้อเยื่อช้า หรือมีระบบวงแหวนทางด้านข้างที่มีปริมาณมาก อาจไม่มีอาการประสบการณ์ที่เห็นได้ชัด แต่ถ้ามีอุดตันทันที อาจปรากฏอาการเจ็บหนักที่ท้อง อุดตันท้อง อาการปะทะเลือดทางกลุ่มหลัง รายงานเลือดทางปาก และโคม่า:

　　7、ระบบหายใจได้รับความเสียหาย:近年来，一些学者把肝脏疾病所引起的各种肺部变化统称为肝肺综合征，其实质是肝病时发生肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常，可引起低氧血症。

　　8、腹水：正常人腹腔中有少量液体，大约50ml，当液体量大于200ml时称为腹水。腹水为失代偿期肝硬化的常见的并发症。

　　预防肝硬化最重要的一点是对各种原发病的防治，具体如下：

　　1、减少致病因素：积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。

　　2、情绪稳定：肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。

　　3、用药从简：盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。

　　4、饮食调理：以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化为宜。做到定时、定量、有节制。

　　5、动静结合：慢性肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。

　　6、戒烟忌酒：หยุดสูบบุหรี่และหยุดดื่มแอลกอฮอล์

　　การตรวจสอบที่ต้องทำในโรคภาวะไข้หวัดตับอ่อน

　　การตรวจเริ่มต้นของโรคภาวะไข้หวัดตับอ่อนเป็นหลักๆ คือการตรวจสอบทั่วไปของร่างกาย หากพบการขยายตัวของตับที่สงสัยว่าเป็นโรคภาวะไข้หวัดตับอ่อน จะต้องทำการตรวจสอบเพิ่มเติม

　　1หนึ่ง การตรวจสอบห้องแล็บ

　　2การตรวจสอบเลือด: ฮีโมโกแลบิน, แผ่นเลือด, เซลล์เม็ดขาวลดลง/การตรวจสอบฟังก์ชันตับ: ในระยะการปรับเปลี่ยนเล็กน้อยที่ผิดปกติ, ในระยะการปรับเปลี่ยนที่เลิกปรับเปลี่ยน ตัวแทนโปรตีนในเลือดลดลง, โปรตีนโลหะสูงขึ้น, A/อัตราส่วนของอะมิโนนิโตริกแอซิดไม่เท่า โดยเฉพาะอะมิโนนิโตริกแอซิดอุดม (BUN) และครีนีน (Cr) ขึ้น; โรคของเภสัชภาพ: น้ำเหลือง และ น้ำเกลือดซับซ้อน ต่ำ; การตรวจสอบทางเภสัชภาพ: การเคลือดขาวที่ต่ำ, และตัวแทนอะมิโนนิโตริกแอซิด (ALT) และบิลิรูเบน (Bilirubin) ขึ้น; อัตราส่วนของไขมันและไขมันเลปโปโปรตีนที่ต่ำ, อัตราส่วนของอะมิโนนิโตริกแอซิดที่สูงขึ้น; การตรวจสอบทางเภสัชภาพ: การเคลือดขาวที่ต่ำ, และตัวแทนอะมิโนนิโตริกแอซิด (ALT) และบิลิรูเบน (Bilirubin) ขึ้น; อัตราส่วนของไขมันและไขมันเลปโปรตีนที่ต่ำ, อัตราส่วนของอะมิโนนิโตริกแอซิดที่สูงขึ้น

　　3การตรวจสอบทางสายพันธุ์: HBV-M หรือ HCV-M หรือ HDV-M บวก

　　4การตรวจสอบทางอุบทานวิทยา: โปรตีนอิมมูน (Ig) อาจเพิ่มขึ้น อย่างเช่น IgA, IgG, IgM; อัลตราอันตีบองคลองตัวเอง, อัลตราอันตีบองคลองมิตรอนเดรีย, อัลตราอันตีบองคลองเซลล์เนื้อเยื่อเรียบ, อัลตราอันตีบองคลองเลปโปโปรตีนของตับ; การตรวจสอบทางอุบทานวิทยาอื่น ๆ ฯลฯ ความต่ำของคอมเพล็กซ์, อัตราการทำงานของโรสเซตต์และอัตราการละลายเลือดลง, CD8(Ts) มีการลดลง และฟังก์ชันลดลง

　　5เช่น การตรวจสอบหนังสือเศษ: ค่า PⅢP ขึ้น ฮอร์โมนแปรและออกซิเจนชนิด 3 (PHO) ขึ้น องค์ประกอบอะมิโนของโมเลกุลเพาสต์ (MAO) ขึ้น และ ตัวแทนลิโปโปรตีน (LM) ในเลือดขึ้น

　　6、腹水检查：新近出现腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺，抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率，腹水培养应在床边进行，使用血培养瓶，分别作需氧和厌氧菌培养。

　　2. การตรวจด้วยภาพรังสี

　　1การตรวจด้วยซีเรอมเอ็กซ์เรย์: ฉากภาพของการฉายซีเรอมเอ็กซ์เรย์ของเลือดทางหลอดเลือดของมดลูกหลังเมาส์ สามารถเห็นการแก้ไขเป็นรูปทรงเหมือนเหล็กและเหมือนกิ้งกุ้ง

　　2การตรวจด้วยแบบอีเอ็มและคลาวเรียตโพรโพล: การขยายของเยื่อประกอบตับ พื้นผิวตับไม่สมดุล การแสงทางกลางตับแข็งแรง และมีความไม่เท่าเทียม ขนาดของทางท่อเลือดตับขยาย ตับหลังเข้า และเลือดท่อท้อง

　　3การตรวจด้วยซีทีเช็ค: การแก้ไขเส้นเลือดตับไม่สมดุล ความหนาของตับลดลง มีการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปทรงตัวทับ การขยายของทางท่อเลือดตับ ทางท่อเลือดของตับเข้า ตับหลังเข้า และเลือดท่อท้อง

　　3. การตรวจด้วยเลนโซโปสโคป

　　สามารถกำหนดได้ว่ามีการบวมของเลือดทางหลอดเลือดของมดลูกมดลูกหลังเมาส์หรือไม่ ซึ่งมีอัตราที่สูงกว่าการตรวจด้วยซีเรอมเอ็กซ์เรย์ ยังสามารถทราบระดับของการบวมของเลือดและประเมินความเสี่ยงที่จะมีการรักษาเลือด ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่น่าเชื่อถือสำหรับการวินิจฉัยความดันเลือดทางหลอดเลือดของทางท่อเลือดหลังของปาก ในกรณีที่มีการรักษาการเลือดทางท่อเลือดของทางท่อเลือดหลังของปาก การตรวจเลนโซโปสโคปฉุกเฉินสามารถชี้ตำแหน่งและสาเหตุของการรักษาเลือด และทำการรักษาการรักษาเลือด

　　4. การตรวจสอบด้วยเลนโซโปสโคป

　　สามารถดูได้โดยตรงถึงอวัยวะทางท้องอย่างเช่นตับ มดลูก และองค์ประกอบอื่น และสามารถเอาตัวแบบทดสอบมาเพื่อวัตถุประสงค์การวินิจฉัย มีความมีค่าสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาในการวินิจฉัย

　　ผู้ป่วยโรคตับหนักเนื่องจากฟังก์ชันตับเสียหาย ดังนั้นควรสนใจการกินอาหารมากมายในด้านการกินอาหาร

　　1จัดหาการใช้โปรตีนอย่างเหมาะสม

　　ตับเป็นที่ที่สร้างโปรตีน และเริ่มทำโปรตีนเอาไว้ทุกวัน11ถึง14กรัม ในกรณีที่มีโรคตับหนัก ตับไม่สามารถสร้างโปรตีนได้ดี ดังนั้นจำเป็นต้องจัดหาการบริโภคโปรตีนที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการเกิดโรคประสาทตับ สามารถเลือกอาหารโปรตีนที่มาจากแหล่งที่มีอยู่มากมาย สำหรับให้ผู้ป่วยปรับตัวดีขึ้น ควรกินอาหารที่มีโปรตีนที่มาจากเจลาติน และผสมเยื่อหุ้มเจลาตินเข้ากับไข่หงส์ ปลา หนังปลา ไข่ ซึ่งควรมีบางส่วนทุกวันเพื่อที่จะทำให้โปรตีนในอาหารสมดุล

　　2จัดหาไขมันเพียงพอ

　　บางคนที่เจ็บโรคตับหนักหลังจากเป็นโรคไข้หวัดตับอ่อน จะหวาดกลัวที่จะกินไขมัน แต่กลับไม่ควรจำกัดไขมันเกินไป เนื่องจากในระหว่างโรคตับหนัก การทำงานของตับลูกหมากไม่ดี การปล่อยไขมันจากไขมันในตับลูกหมากลดลง และเหตุผลอื่นเช่นการบวมของเลือดทางหลอดน้ำเหลืองหรือการบวมทางทางท่อเลือดตับ เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคตับหนักมีอาการไขมันในลมท้อง ที่ยับยั้งการยึดครองไขมันไม่ดี ในกรณีที่มีอาการดังกล่าว ควรควบคุมปริมาณไขมัน แต่หากผู้ป่วยไม่มีอาการดังกล่าว และสามารถปรับตัวกับไขมันในอาหารได้ ในการเพิ่มความร้อน ไม่ควรจำกัดไขมันเกินไป ถ้าเป็นโรคตับหนักจากไขมัน ควรใช้อาหารที่มีไขมันต่ำและโคลีสเตอรอลต่ำ

　　3จัดหาคารโบไฮเดรตเพียงพอ

　　การมีคารโบไฮเดรตเพียงพอสามารถทำให้ตัวเองมีการเก็บตัวของไกลินในตับได้ดี ป้องกันการทำลายเซลล์ตับโดยสารพิษ และจะสามารถกินอาหารที่มีสตาน์ได้ทุกวัน350 กรัมถึง450 กรัม

　　4จำกัดน้ำและเคล็ดฝายในอาหาร

　　ในกรณีที่มีการบวมหรือบวมท้องเล็กน้อย ควรให้อาหารที่มีน้ำและเคล็ดฝายน้อย จำนวนเคล็ดฝายที่บริโภคภายในวันไม่เกิน3กรัม；ในกรณีที่มีการบวมรุนแรง ควรใช้อาหารที่ไม่มีเกลือ และจำกัดเคล็ดฝายในระดับ5ประมาณ 0 มิลลิกรัม

　　5เพิ่มอาหารที่มีซิน และแมกเกซิเอียมมาก

　　肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

　　6、补充维生素C

　　维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

　　การรักษาตับบวมที่ไม่ได้รับการรักษาทันทีอาจเกิดโรคเกี่ยวข้องมากมาย การรักษาที่เป็นไปตามปกติดังนี้:

　　1การรักษาที่ให้ความช่วยเหลือ รับยาเมลิต ทางแขนเพื่อให้ความสุขภาพและการรักษา ในขณะที่รับยา สามารถเสริมวิตามินซี อินซูลิน และคลอริด ในขณะที่รับยา ให้ทำการรักษาสมดุลน้ำและอิเล็กทรอล และสมดุลแร่น้ำและกรดเบส ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงอาจรับเป็นประกันโดยการฝังเปลืองเลือดขาวและเลือดแรงประสาท

　　2ผู้ป่วยที่มีโรคไขขันต์ อาจได้รับการรักษาด้วยยาบำรุงตับ ลดสารสารประกาศเรื่องเมื่อมะเร็งตับ และลดสีน้ำเหลือง อย่างเช่น ยาบำรุงตับไขขันต์ วิตามินซี ในบางกรณี อาจต้องรับยาฝังเลือดทางแขน

　　3ยาลดแรงกดของเส้นเลือดในทางประสาทฝังดินแดน อย่างเช่น ยาบำรุงความเป็นตัวของใจ ยาบำรุงใจ และยาบำรุงใจ

　　4การแก้ปริมาณวิตามินบีและอินซุลิน

　　5การรักษาภาวะฝีแขนเยื่อหุ้มตับเสียหาย สามารถรับยาบำรุงเซลล์เลือดขาวและเลือดเข้มข้น อย่างเช่น ยาบำรุงเลือดขาว ยาบำรุงตับหมู่ และยาบำรุงเลือดเข้มข้น ในบางกรณี อาจต้องทำการผ่าตัดถอนกระดูกหมู่เลือดหรือถอนหลอดเลือดหลังตับเพื่อรักษา

　　6การรักษาน้ำเหลือง รวมถึง การรักษาทั่วไป การรักษาด้วยยาบำรุงน้ำเหลือง การล้างน้ำเหลืองออก และการส่งน้ำเหลืองกลับเข้า

　　7การรักษาโรคเส้นเลือดในทางประสาทฝังดินแดน ประสงค์ใช้สำหรับการรักษาโรคฝีแขนและหลังท้องที่มีการขายหลังทางประสาทฝังดินแดน; โรคฝีแขนเล็กที่มีภาวะฝีแขนเยื่อหุ้มตับเสียหาย; โรคฝีแขนเลือดในทางประสาทฝังดินแดนที่มีความเสี่ยงอยู่ในการเลือดออก; รวมถึง การเส้นเลือดในทางประสาทฝังดินแดนของมะเร็งตับ; รวมถึง การเส้นเลือดในทางประสาทฝังดินแดนของมะเร็งตับ...-การแยกสายเลือดกล้ามเนื้อหลัง-การผ่าตัดแยกสายเลือดสะโพกและการผ่าตัดถอนกระดูกหมู่เลือด หลังการผ่าตัดเกิดข้อเสียและอาการเจ็บปวดหลังผ่าตัดเป็นปัญหาหลัก รวมถึง ภาวะหลังผ่าตัดที่มีผลรุนแรง และการเลือดออกอีกครั้งหลังผ่าตัด

　　8ระบบการผ่าตัดแทนตับหลังจากการล้างตับหลังจากการรักษาตามนิติบัญญัติและวิชาชีพที่ไม่มีประสิทธิภาพ รวมถึง ระบาดของน้ำเหลืองที่ยากต่อการยกเลิก; โรคเส้นเลือดในทางประสาทฝังดินแดน; ความเสียหายของฟังค์ชันตับที่รุนแรง; ภาวะไขมันเลือดเคลือบตับ; ภาวะหลังผ่าตัดที่มีผลรุนแรง; โรคตับบวมที่มีผลรุนแรงเกิดขึ้นขึ้นอย่างไม่หยุดตั้งแต่การติดเชื้อตับตามฐานตับบวม...